PCA sykepleie matematiske problemer

En pasientstyrt analgesi (PCA) er et middel som en pasient selv kan administrere medisiner mot smerter. Mens pasienten kontrollerer PCA, er hver dose mindre enn en som en sykepleier kan administrere, og hjelper derfor pasienten med å opprettholde en mer jevn mengde medisiner i systemet. Sykepleieradministrerte doser er ofte større og topper derfor raskt og kan forårsake kvalme eller andre bivirkninger. I tillegg kan en større dose forsvinne før neste planlagte injeksjon.

Mens pumpene som brukes i dag, vanligvis beregner medisindoseringen, må en sykepleier vite hvordan man gjør matematikken for å beregne riktig dosering. For eksempel har de fleste PCA-infusjonspumper et programmeringssystem der protokoller lagres og vises. En strekkodeleser, innebygd i systemet, verifiserer riktig medisinering og riktig dosering. I tillegg kommer legemidlene i forhåndsmålte, fargekodede hetteglass med strekkoder. Likevel, en sykepleier trenger å vite standardformelen hvor hun kan dele mengden medisiner for hånden med ønsket dose per pasientinfusjon for å bestemme antall tilgjengelige doser.

Sykepleieren setter PCA-infusjonen til doseringen som er foreskrevet av pasientens lege. Pumpen har et lockout-system for å forhindre at pasienten overdoser seg selv. I dette tilfellet kan et eksempel på matematikken være en pasient som mottar 1 mg morfin per dose og kan ikke ha mer enn 10 doser per time. I dette tilfellet får pasienten tillatelse hvert sjette minutt. Pumpens lockout-system vil blokkere dosen hvis pasienten prøver å administrere to på mindre enn seks minutter.

Et annet eksempel på matematikken en sykepleier kan bruke til å programmere en infusjonsvæske, er en pasient hvis lege har forskrevet den maksimale dosen morfin til 11 mg per time. Sykepleieren vil programmere pumpen slik at den gir pasienten 1 mg øverst i timen, og igjen, la pasienten selv administrere 1 mg hvert sjette minutt etterpå.

Det kreves at en sykepleier stiller infusjonen med den legen som er foreskrevet. I noen tilfeller er medisinen suspendert eller oppløst i en løsning som hjelper å holde slangen klar og hydrere pasienten. Sykepleieren må programmere infusjonen ved å legge inn den foreskrevne medisinen og mengden skyllevæske for å sikre riktig dosering per behov. I tillegg må hun angi datastyrt sperringstid og deretter få en annen sykepleier til å verifisere beregningene og logge av dem.

I "Henke's Med-Math: Dosage Calculation, Preparation and Administration" av Susan Buckholtz og Grace Henke, forfatterne understreker at sykepleiere som bestemmer medisindosering, må forstå grunnleggende matematikk. De må kunne legge til, trekke fra, multiplisere og dele hele tall og brøker. Forfatterne anbefaler å ta praksiseksamener for å oppdage matte svakheter. "Siden kalkulatorer er tilgjengelige, hvorfor gå gjennom regnestykket?" de spør. "For det første kan bruk av kalkulator faktisk komplisere prosessen, fordi du må vite hvilke tall og funksjoner du skal legge inn." Matematikk hjelper en sykepleier til å tenke mer logisk. Å mestre evnen til å gjøre matte vil forbedre sykepleiernes mentale prosesser og bygge deres selvtillit.