ภูมิประเทศเป็นลักษณะทางกายภาพของโลกที่ก่อตัวขึ้นโดยไม่ได้รับอิทธิพลจากมนุษย์ แม้ว่าพื้นที่แถบมิดเวสต์ของสหรัฐอเมริกาโดยทั่วไปจะมีลักษณะแบนราบ แต่ก็มีภูมิประเทศที่สำคัญบางส่วนที่มีระดับความสูงแตกต่างกันไป เช่น เนินเขาสูงชัน ภูเขาสูง และหุบเขาที่ลดหลั่นลงมา ภูมิประเทศที่ราบเรียบ ได้แก่ ที่ราบ ที่ราบสูง และทะเลสาบขนาดใหญ่ มิดเวสต์ประกอบด้วยรัฐโอไฮโอ มิชิแกน อินดีแอนา อิลลินอยส์ ไอโอวา แคนซัส เนบราสก้า มิสซูรี วิสคอนซิน นอร์ทและเซาท์ดาโคตา และมินนิโซตา
ที่ราบและที่ราบสูง
Great Plains ทอดยาวข้ามมิดเวสต์จากมิสซูรีและเนบราสก้าซึ่งมีพื้นที่ค่อนข้างแบน ทุ่งหญ้าที่มีพื้นที่ไม่มีต้นไม้และดินที่อุดมสมบูรณ์เหมาะสำหรับการทำการเกษตร ทางเหนือสู่ดินแดนที่เป็นเนินเขาของ ดาโกต้า. ที่ราบสูงเป็นธรณีสัณฐานคล้ายกับที่ราบเนื่องจากเป็นที่ราบ แต่พบได้ที่ระดับความสูงที่สูงกว่าที่ราบและมักจะล้อมรอบด้วยเนินเขาสูงชัน ที่ราบสูงสองแห่งในมิดเวสต์คือที่ราบสูงแอปปาเลเชียนในโอไฮโอตะวันออกและที่ราบสูงโอซาร์กในภาคใต้ของรัฐมิสซูรีและบางส่วนของแคนซัสและอิลลินอยส์
ภูเขาและเนินเขา
เทือกเขาโอซาร์กเป็นพื้นที่ราบสูงที่มีป่าทึบซึ่งลัดเลาะไปตามมิดเวสต์โดยหลักผ่านมิสซูรีและบางส่วนทางตอนใต้ของรัฐอิลลินอยส์และทางตะวันออกเฉียงใต้ของแคนซัส เนินเขาเกิดจากการกัดเซาะทับถมหรือเป็นซากของภูเขาที่ผุกร่อน แบล็คฮิลส์ทางตะวันตกของเซาท์ดาโคตาก่อตัวขึ้นจากหินที่ถูกยกขึ้น จากนั้นลมและน้ำก็กัดเซาะยอดภูเขาออกไป ที่ 1,772 ฟุต ยอดเขาที่สูงที่สุดในมิดเวสต์คือภูเขา Taum Sauk ของรัฐมิสซูรี
ทะเลสาบและแม่น้ำ
แม่น้ำและทะเลสาบไม่ได้ถูกมองว่าเป็นธรณีสัณฐานเสมอไป แต่เป็นลักษณะทางกายภาพที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติของโลก Great Lakes ประกอบด้วยทะเลสาบ Erie, Superior, Huron, Michigan และ Ontario มีพรมแดนติดกับรัฐโอไฮโอ มิชิแกน อินดีแอนา อิลลินอยส์ และวิสคอนซิน และคิดเป็น 20% ของน้ำจืดของโลก แม่น้ำสายสำคัญที่พบในมิดเวสต์ ได้แก่ แม่น้ำมิสซิสซิปปี้ซึ่งไหลจากตะวันตกเฉียงเหนือของมินนิโซตาไปยังอ่าวเม็กซิโก โอไฮโอซึ่งก่อตัวเป็นพรมแดนทางใต้ของโอไฮโอ อินดีแอนา และอิลลินอยส์ และแม่น้ำมิสซูรีซึ่งเป็นแม่น้ำที่ยาวที่สุดในสหรัฐอเมริกา ทอดยาวข้ามมิดเวสต์ไปยังรัฐทางตะวันตก
หุบเขาและหุบเหว
หุบเขาคือความกดอากาศต่ำตามธรรมชาติระหว่างเนินเขาหรือภูเขาที่ก่อตัวขึ้นเป็นเวลานานจากการกัดเซาะของน้ำหรือน้ำแข็ง พวกมันมีระดับความสูงต่ำและมักจะลาดลงสู่แหล่งน้ำ หุบเขาหลักสามแห่งในมิดเวสต์ ได้แก่ หุบเขาโอไฮโอ มิสซูรี และมิสซิสซิปปี้ Badlands ตั้งอยู่ทางตะวันตกของมลรัฐเซาท์ดาโคตา แม้ว่าจะก่อตัวขึ้นจากหินตะกอนน้ำและลมที่กัดเซาะด้วยเช่นกัน จากหุบเขาแม่น้ำซึ่งถูกประนีประนอมจากหุบเขาแคบ ๆ หรือหุบเหวที่มีก้นและ สันเขา