A analgesia controlada pelo paciente (PCA) é um meio pelo qual o paciente pode auto-administrar medicamentos para a dor. Enquanto o paciente controla o PCA, cada dosagem é menor do que aquela que uma enfermeira pode administrar e, portanto, ajuda o paciente a manter uma quantidade maior de medicação em seu sistema. As doses administradas por enfermeiras são frequentemente maiores e, portanto, atingem o pico rapidamente e podem causar náuseas ou outros efeitos colaterais. Além disso, uma dose maior pode se dissipar antes da próxima injeção programada.
Faça as contas
Embora as bombas usadas atualmente geralmente calculem a dosagem do medicamento, a enfermeira precisa saber como fazer as contas para calcular a dosagem adequada. Por exemplo, a maioria das bombas de infusão PCA tem um sistema de programação onde os protocolos são armazenados e exibidos. Um leitor de código de barras, embutido no sistema, verifica a medicação adequada e a dosagem adequada. Além disso, os medicamentos vêm em frascos pré-medidos, codificados por cores e com códigos de barras. Ainda assim, uma enfermeira precisa saber a fórmula padrão por onde ela pode dividir a quantidade de medicamento disponível pela dosagem desejada por infusão do paciente para determinar o número de doses disponíveis.
Infuser Math
A enfermeira define o infusor de PCA para a dosagem prescrita pelo médico do paciente. A bomba possui um sistema de bloqueio para evitar que o paciente tenha uma overdose. Nesse caso, um exemplo de matemática pode ser um paciente recebendo 1 mg de morfina por dose e não pode tomar mais do que 10 doses por hora. Nesse caso, o paciente teria permissão para fazer um a cada seis minutos. O sistema de bloqueio da bomba bloqueará a dose se o paciente tentar administrar duas em menos de seis minutos.
Mais matemática
Outro exemplo de matemática que uma enfermeira pode usar para programar um infusor é um paciente cujo médico prescreveu a dosagem máxima de morfina de 11 mg por hora. A enfermeira irá programar a bomba para dar ao paciente 1 mg no início da hora e, novamente, permitir que o paciente autoadministre 1 mg a cada seis minutos a partir de então.
Configurações do infusor
Uma enfermeira é necessária para definir o infusor com a dosagem prescrita pelo médico. Em alguns casos, o medicamento é suspenso ou dissolvido em uma solução que ajuda a manter o tubo limpo e hidratar o paciente. A enfermeira deve programar o infusor inserindo a quantidade de medicamento prescrito e a quantidade de fluido de lavagem para garantir a dosagem adequada por demanda. Além disso, ela deve definir o tempo de bloqueio computadorizado e, em seguida, pedir a outra enfermeira que verifique seus cálculos e os assine.
Fundamentos
Em "Henke’s Med-Math: Dosage Calculation, Preparation and Administration" por Susan Buckholtz e Grace Henke, os autores enfatizam que os enfermeiros que determinam a dosagem da medicação precisam entender o básico matemática. Eles devem ser capazes de somar, subtrair, multiplicar e dividir números inteiros e frações. Os autores recomendam fazer exames práticos para descobrir deficiências matemáticas. “Já que as calculadoras estão disponíveis, por que fazer a aritmética?” eles perguntaram. “Por um lado, usar uma calculadora pode realmente complicar o processo, porque você deve saber quais números e funções inserir.” A matemática ajuda a enfermeira a pensar de forma mais lógica. Dominar a habilidade de fazer matemática melhorará os processos mentais dos enfermeiros e aumentará sua confiança.