Problèmes de mathématiques infirmières PCA

Une analgésie contrôlée par le patient (ACP) est un moyen par lequel un patient peut s'administrer lui-même des médicaments contre la douleur. Alors que le patient contrôle le PCA, chaque dose est plus petite que celle qu'une infirmière pourrait administrer et aide donc le patient à maintenir une quantité plus élevée de médicament dans son système. Les doses administrées par l'infirmière sont souvent plus importantes et atteignent donc un pic rapide et peuvent provoquer des nausées ou d'autres effets secondaires. De plus, une dose plus importante peut se dissiper avant la prochaine injection programmée.

Alors que les pompes utilisées aujourd'hui calculent généralement le dosage du médicament, une infirmière doit savoir comment faire le calcul pour calculer le dosage approprié. Par exemple, la plupart des pompes à perfusion PCA ont un système de programmation où les protocoles sont stockés et affichés. Un lecteur de code-barres, intégré au système, vérifie le bon médicament et le bon dosage. De plus, les médicaments sont présentés dans des flacons pré-mesurés, codés par couleur avec des codes à barres. Néanmoins, une infirmière doit connaître la formule standard qui lui permet de diviser la quantité de médicament disponible par la dose souhaitée par perfusion de patient pour déterminer le nombre de doses disponibles.

L'infirmière règle la pompe PCA à la posologie prescrite par le médecin du patient. La pompe dispose d'un système de verrouillage pour empêcher le patient de se surdoser. Dans ce cas, un exemple de calcul pourrait être un patient recevant 1 mg de morphine par dose et ne pouvant pas recevoir plus de 10 doses par heure. Dans ce cas, le patient aurait droit à un toutes les six minutes. Le système de verrouillage de la pompe bloquera la dose si le patient tente d'en administrer deux en moins de six minutes.

Un autre exemple de calcul qu'une infirmière pourrait utiliser pour programmer un infuseur est un patient dont le médecin a prescrit la dose maximale de morphine à 11 mg par heure. L'infirmière programmera la pompe pour donner au patient 1 mg au début de l'heure et, encore une fois, permettra au patient de s'auto-administrer 1 mg toutes les six minutes par la suite.

Une infirmière est nécessaire pour régler la pompe à perfusion avec la dose prescrite par le médecin. Dans certains cas, le médicament est suspendu ou dissous dans une solution qui aide à garder la tubulure claire et à hydrater le patient. L'infirmière doit programmer l'infuseur en entrant la quantité de médicament prescrite et la quantité de liquide de rinçage pour assurer le dosage approprié par demande. De plus, elle doit régler l'heure de verrouillage informatisée, puis demander à une autre infirmière de vérifier ses calculs et de les valider.

Dans "Henke's Med-Math: Dosage Calculation, Preparation and Administration" par Susan Buckholtz et Grace Henke, les auteurs soulignent que les infirmières qui déterminent la posologie des médicaments doivent comprendre les bases mathématiques. Ils doivent être capables d'additionner, de soustraire, de multiplier et de diviser des nombres entiers et des fractions. Les auteurs recommandent de passer des examens pratiques pour découvrir les faiblesses en mathématiques. « Puisque les calculatrices sont disponibles, pourquoi passer par l'arithmétique? » ils demandent. "D'une part, l'utilisation d'une calculatrice peut en fait compliquer le processus, car vous devez savoir quels nombres et fonctions saisir." Les mathématiques aident une infirmière à penser plus logiquement. La maîtrise de la capacité de faire le calcul améliorera les processus mentaux des infirmières et renforcera leur confiance en elles.