Η οσμωτικότητα του πλάσματος, ή συχνότερα στην κλινική αναφορά της στενής οσμωτικότητας του πλάσματος, είναι ένα μέτρο της τάσης του αίματος πλάσμα για να προσελκύσει νερό ως αποτέλεσμα ορισμένων συστατικών που το επιπλέουν ως ουσία που ενεργεί ως οσμόλες, μια ιδέα που θα "απορροφηθεί" σε ένα στιγμή.
Πιθανότατα σκέφτεστε το αίμα κυρίως ως υγρό μεταφοράς, φέρνοντας τα απαραίτητα καύσιμα, αέρια, ορμόνες και μερικές φορές φάρμακα στις στοχευόμενες θέσεις και τα κύτταρα του σώματος. Το αίμα συλλέγει επίσης απόβλητα από τα ίδια μέρη για να εκπνεύσει ως μόρια αερίου από τους πνεύμονες ή εκκρίνεται στα ούρα. Αλλά το ίδιο το αίμα, ιδίως το υδατικό υγρό συστατικό που ονομάζεται πλάσμα, είναι ευαίσθητο από μόνο του στις χημικές αλλαγές, ιδίως στην οσμωτικότητα.
- Οσμωτικότητα είναι millimoles διαλυμένης ουσίας ανά λίτρο διαλύτη (mmol / L); ωσμωτικότητα είναι γραμμομόρια διαλυμένης ουσίας ανά χιλιόγραμμο διαλύτη (mmol / kg). Από 1 L H2Το O είναι πολύ κοντά στο 1 κιλό, με τη σχέση να κυμαίνεται σχεδόν ανεπαίσθητα με τη θερμοκρασία, οι όροι είναι για όλους τους πρακτικούς σκοπούς ισοδύναμους.
Τι είναι τα Osmoles στο πλάσμα;
Όταν μια ουσία εισέρχεται στο πλάσμα, αυξάνει τη συγκέντρωση της ύλης στο πλάσμα. Ως αποτέλεσμα, το πλάσμα «επιδιώκει» να επιστρέψει την τιμή της οσμωτικότητας στην τιμή ισορροπίας του, η οποία κυμαίνεται από 275 έως 295 mmol / L στους ανθρώπους.
Αυτό μπορεί να το επιτύχει είτε αυξάνοντας την ποσότητα νερού στο πλάσμα είτε με την απέκκριση των μορίων και την ύλη συμβάλλοντας στην αυξημένη συγκέντρωση διαλυμένων στο πλάσμα. περισσότερα για αυτές τις διαδικασίες σύντομα.
Οι κύριοι συντελεστές της ωσμωτικότητας του ορού είναι τα ιόντα νατρίου (Na+), γλυκόζη αίματος (C6Η12Ο6) και το άζωτο της ουρίας του αίματος (συντομογραφία BUN). Όπως θα δείτε από τον τύπο για την οσμωτικότητα του πλάσματος, τα επίπεδα νατρίου είναι ο συντριπτικός καθοριστικός παράγοντας της τιμής της ωσμωτικότητας και των πολύ χαμηλών επιπέδων νατρίου ή υπονατριαιμία, μπορεί να αποβεί μοιραίο εάν δεν διορθωθεί εγκαίρως.
Ποια είναι η φόρμουλα για την οσμωτικότητα ορού;
Υπάρχουν διάφοροι τύποι σε κυκλοφορία για τον υπολογισμό της ωσμωτικότητας του πλάσματος, αλλά ο πιο συνηθισμένος είναι πιθανώς ο τύπος Dorwart και Chalmers:
- Οσμωτικότητα ορού = 1,86 (Na+) + (glu) / 18 + (BUN) / 2,8
Οι τιμές εισαγωγής είναι σε χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL) και ο τύπος μετατρέπει την έξοδο σε mmol / L. Ο συντελεστής πριν από το επίπεδο του νατρίου αντιπροσωπεύει το γεγονός ότι τα ιόντα Na + συνοδεύονται από χλωριούχο και δισανθρακικά ανιόντα (δεν περιλαμβάνονται ξεχωριστά στον τύπο) που απαιτούνται για τη διατήρηση ουδέτερου ηλεκτροχημικού περιβάλλον.
Οι παρονομαστές στους όρους γλυκόζης και BUN προσαρμόζονται για τις γραμμομοριακές μάζες (mg, g, kg κ.λπ. ανά γραμμομόριο) των σχετικών ουσιών.
Παράδειγμα: Ένας ασθενής εισάγεται με επίπεδο νατρίου 140 mmol / dL, επίπεδο γλυκόζης 360 mg / dL και BUN 5,6. Ποια είναι η οσμωτικότητα ορού του ασθενούς;
Οσμωτικότητα ορού = 1,86 (140) + (360) / 18 + (5,6) / 2,8 = 260,4 + 20 + 2 = 282,4 mmol / λίτρο
Αυτό το επίπεδο βρίσκεται στο φυσιολογικό εύρος παρά την πολύ υψηλή τιμή γλυκόζης (συνήθως περίπου 70 έως 100 mg / dL).
Η ρύθμιση της οσμωτικότητας του πλάσματος στους ανθρώπους
Σαφώς, εάν πίνετε περισσότερο νερό από ό, τι αφήνει το σώμα σας με τη μορφή ούρων, ιδρώτα και άλλων απωλειών, η ωσμωτικότητα του πλάσματος θα πρέπει να πέσει επειδή το αίμα σας θα γίνει πιο αραιό. Αλλά τι προκαλεί αυτό να συμβεί;
Συνήθως, η υπόφυση στη βάση του εγκεφάλου απελευθερώνει μια ορμόνη που ονομάζεται αγγειοπιεσίνη ή αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) σε απάντηση στην υψηλή οσμωτικότητα του πλάσματος, προκαλώντας δίψα και κατακράτηση υγρών από τα νεφρά. χαμηλή οσμωτικότητα οδηγεί σε χαμηλή ADH, χαμηλότερα επίπεδα δίψας και υψηλή παραγωγή ούρων (διούρηση).
Άλλες ορμόνες ασκούν τις λειτουργίες τους αλλού, συμπεριλαμβανομένων, πιο ζωτικής σημασίας, στα νεφρά, των ζευγαρωμένων κοιλιακών οργάνων που φιλτράρουν την παροχή αίματος του σώματος.
ο ρενίνη-αγγειοτασίνη-αλδοστερόνη (RAS) Ο "καταρράκτης" ορμονών μπορεί να επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό το πόσιμο νερό και την ποσότητα κάθε ηλεκτρολύτη (π.χ. νάτριο, κάλιο) που πρέπει να αποβάλλεται. Αυτό επιτρέπει στο σώμα να αντισταθμίσει πολύ γρήγορα τις διαταραχές στην οσμωτική εσωτερική ισορροπία.
Υπολογιστής Οσμωτικότητας / Οσμωτικότητας Ορού
Δείτε τους πόρους για ένα διασκεδαστικό εργαλείο που σας επιτρέπει να πειραματιστείτε με τους παράγοντες που επηρεάζουν τον ορό οσμωτικότητα και πώς ένας επαγγελματίας ιατρός μπορεί να προχωρήσει σε μια δεδομένη κατάσταση που αντιμετωπίζει ένα σύνολο μη φυσιολογικών εργαστηρίων Αποτελέσματα.