Προβλήματα Μαθηματικών Νοσηλευτικής PCA

Η ελεγχόμενη από τον ασθενή αναλγησία (PCA) είναι ένα μέσο με το οποίο ένας ασθενής μπορεί να χορηγεί αυτοθεραπεία για πόνο. Ενώ ο ασθενής ελέγχει το PCA, κάθε δοσολογία είναι μικρότερη από εκείνη που μπορεί να χορηγήσει μια νοσοκόμα και επομένως βοηθά τον ασθενή να διατηρήσει μια πιο επίπεδη ποσότητα φαρμάκου στο σύστημά του. Οι χορηγούμενες από τη νοσοκόμα δόσεις είναι συχνά μεγαλύτερες και επομένως κορυφώνονται γρήγορα και μπορούν να προκαλέσουν ναυτία ή άλλες παρενέργειες. Επιπλέον, μια μεγαλύτερη δόση μπορεί να εξαφανιστεί πριν από την επόμενη προγραμματισμένη ένεση.

Ενώ οι αντλίες που χρησιμοποιούνται σήμερα υπολογίζουν συνήθως τη δοσολογία του φαρμάκου, μια νοσοκόμα πρέπει να ξέρει πώς να κάνει τα μαθηματικά για να υπολογίσει τη σωστή δοσολογία. Για παράδειγμα, οι περισσότερες αντλίες έγχυσης PCA διαθέτουν σύστημα προγραμματισμού όπου αποθηκεύονται και εμφανίζονται πρωτόκολλα. Ένας αναγνώστης γραμμωτού κώδικα, ενσωματωμένος στο σύστημα, επαληθεύει τη σωστή φαρμακευτική αγωγή και τη σωστή δοσολογία. Επιπλέον, τα φάρμακα διατίθενται σε προμετρημένα, χρωματικά κωδικοποιημένα φιαλίδια με γραμμικούς κωδικούς. Ωστόσο, μια νοσοκόμα πρέπει να γνωρίζει τον τυποποιημένο τύπο όπου μπορεί να διαιρέσει την ποσότητα του φαρμάκου στο χέρι με την επιθυμητή δόση ανά έγχυση ασθενούς για να προσδιορίσει τον αριθμό των διαθέσιμων δόσεων.

Η νοσοκόμα θέτει τον εγχυτήρα PCA στη δοσολογία που έχει καθορίσει ο γιατρός του ασθενούς. Η αντλία διαθέτει σύστημα κλειδώματος για να αποτρέψει τον ασθενή από υπερβολική δόση. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα παράδειγμα των μαθηματικών μπορεί να είναι ένας ασθενής που λαμβάνει 1 mg μορφίνης ανά δόση και μπορεί να έχει όχι περισσότερες από 10 δόσεις ανά ώρα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής θα επιτρέπεται κάθε έξι λεπτά. Το σύστημα κλειδώματος της αντλίας θα αποκλείσει τη δόση εάν ο ασθενής προσπαθήσει να χορηγήσει δύο σε λιγότερο από έξι λεπτά.

Ένα άλλο παράδειγμα των μαθηματικών που μπορεί να χρησιμοποιήσει μια νοσοκόμα στον προγραμματισμό ενός εγχυτή είναι ένας ασθενής του οποίου ο γιατρός έχει ορίσει τη μέγιστη δόση μορφίνης σε 11 mg ανά ώρα. Η νοσοκόμα θα προγραμματίσει την αντλία να δώσει στον ασθενή 1 mg στο πάνω μέρος της ώρας και, πάλι, να αφήσει τον ασθενή να αυτοχορηγηθεί 1 mg κάθε έξι λεπτά μετά.

Μια νοσοκόμα απαιτείται να ρυθμίσει τον εγχυτήρα με τη συνταγογραφούμενη από τον ιατρό δοσολογία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο αναστέλλεται ή διαλύεται σε ένα διάλυμα που βοηθά στη διατήρηση της σωληνώσεως και ενυδατώνει τον ασθενή. Η νοσοκόμα πρέπει να προγραμματίσει τον εγχυτή εισάγοντας την ποσότητα της συνταγογραφούμενης φαρμακευτικής αγωγής και την ποσότητα του υγρού έκπλυσης για να εξασφαλίσει την κατάλληλη δόση ανά ζήτηση. Επιπλέον, πρέπει να ορίσει τον χρόνο κλειδώματος με υπολογιστή και στη συνέχεια να ζητήσει από μια άλλη νοσοκόμα να επαληθεύσει τους υπολογισμούς της και να την αποσυνδεθεί.

Στο "Henke's Med-Math: Υπολογισμός δοσολογίας, προετοιμασία και διαχείριση" της Susan Buckholtz και της Grace Ο Henke, οι συγγραφείς τονίζουν ότι οι νοσοκόμες που καθορίζουν τη δοσολογία φαρμάκων πρέπει να κατανοήσουν τις βασικές μαθηματικά. Πρέπει να είναι σε θέση να προσθέτουν, να αφαιρούν, να πολλαπλασιάζουν και να διαιρούν ολόκληρους αριθμούς και κλάσματα. Οι συγγραφείς συνιστούν τη διεξαγωγή εξετάσεων πρακτικής για να ανακαλύψουν τις αδυναμίες των μαθηματικών. "Δεδομένου ότι οι αριθμομηχανές είναι διαθέσιμες, γιατί να περάσετε από την αριθμητική;" ρωτούν. «Για ένα πράγμα, η χρήση αριθμομηχανής μπορεί πραγματικά να περιπλέξει τη διαδικασία, γιατί πρέπει να γνωρίζετε ποιοι αριθμοί και λειτουργίες θα εισαγάγετε.» Τα μαθηματικά βοηθούν μια νοσοκόμα να σκέφτεται πιο λογικά. Το να αποκτήσετε την ικανότητα να κάνετε τα μαθηματικά θα ενισχύσει τις νοητικές διαδικασίες των νοσοκόμων και θα ενισχύσει την αυτοπεποίθησή τους.