Bakterie jsou jednobuněčné mikroorganismy. Mají k ochraně cytoplazmatickou membránu a některé bakterie také nesou další bariéru zvanou kapsle. Obecně se jedná o polysacharidovou tobolku, ačkoli některé typy bakterií mají tobolky na bázi bílkovin. Zapouzdřené bakterie jsou jedny z nej virulentnějších. Mikrobiologové se snaží pochopit mechanismy zapouzdřených bakterií, aby hledali lepší léčbu a preventivní opatření proti chorobám.
TL; DR (příliš dlouhý; Nečetl)
Mezi nejvirulentnější bakterie patří polysacharidové tobolky a patří mezi ně Streptococcus pnemoniae, Klebsiella pneumonie, streptokoky skupiny B, Escherichia coli, Neisseria meningitides a Haemophilus influenzae, mezi ostatní.
Seznam patogenních zapouzdřených bakterií
Seznam virulentních zapouzdřených bakterií s polysacharidovou tobolkou zahrnuje Streptococcus pnemoniae, Klebsiella pneumonia, streptokoky skupiny B, Escherichia coli, Neisseria meningitides a Haemophilus chřipka. Nejedná se o úplný seznam bakterií s tobolkami, které způsobují nemoci, ale obsahuje nejběžnější příklady. Tobolky těchto bakterií vedou k jejich virulenci, protože jejich mutantní verze bez polysacharidových tobolek nezpůsobují onemocnění. Bakterie způsobující nemoci s bílkovinami spíše než s polysacharidovými tobolkami zahrnují Bacillus anthracis a Yersinia pestis. Lidé infikovaní zapouzdřenými bakteriemi zobrazují krevní sérum obsahující antikapsulární protilátky.
Funkce kapsle polysacharidu
Polysacharidová kapsle zapouzdřených bakterií je vyrobena z komplexních sacharidů s vysokou molekulovou hmotností. Někdy tato kapsle nese název „slizová vrstva“ kvůli obsahu polysacharidů. Takové zapouzdřené bakterie se mikroskopicky zdají lesklé. Tato slizká tobolka slouží k ochraně bakterií před vysycháním a její kluzká kvalita zabraňuje napadení bílými krvinkami hostitelů nebo chrání před spotřebováním makrofágy. Některé bakterie dokonce vylučují tobolky, když jsou vyvolány změnami podmínek, například zvýšeným obsahem cukru v jejich okolí. Polysacharidová kapsle může sloužit jako převlek pomocí napodobování vlastností svého hostitele. Důkazy naznačují, že bakteriální kapsle přispívá k toxicitě u hostitele a umožňuje šíření nemoci. Některé z nejvirulentnějších bakterií mají tyto kapslové membrány. Samotná kapsle označuje úroveň virulence. Například některé bakterie mohou vyrábět polysacharidové tobolky s látkami, jako je kyselina, které brání leukocytům bojujícím proti chorobám. Polysacharidové kapsle zajišťují přilnavost k hostitelům a ochranu bakterií před okolním prostředím. Tobolka také přispívá k rezistenci na antibiotika.
Nemoci způsobené zapouzdřenými bakteriemi
Nemoci způsobené bakteriemi s kapslemi zahrnují některá z nejnebezpečnějších a potenciálně smrtelných chorob. Patří mezi ně zápal plic, zánět středního ucha a meningitida. Meningitida je definována jako zánět mozkových blan (ochranných membrán) a tekutin obklopujících mozek a míchu. Meningitida způsobená zapouzdřenými bakteriemi je nejnebezpečnější formou meningitidy a vyžaduje okamžitou léčbu, protože může vést k paralýze, ztrátě končetin, ztrátě sluchu nebo smrti. Vakcíny proti pneumonii a meningitidě existují a mohou pomoci kontrolovat tato onemocnění, a to i v prostředí zvyšující se rezistence na antibiotika. Polysacharidové vakcíny fungují tak, že odstraňují a čistí polysacharidy z bakterií, takže při jejich aplikaci imunitní systém vytváří protilátky proti bakteriím. I když se polysacharidové vakcíny historicky používají, novější vakcíny s konjugátem polysacharid-protein mohou poskytovat větší ochranu.
Citlivost asplenických pacientů na zapouzdřené bakterie
Někteří lidé se buď narodili bez sleziny, jako v asplenii, nebo mají sleziny se špatnou funkcí. Některé podmínky navíc zahrnují odstranění sleziny nebo splenektomii. Sleziny zřídka prasknou, ale může být nutné je odstranit kvůli traumatickému poranění. Mezi příklady stavů vedoucích ke splenektomii patří benigní hematologická onemocnění, imunitní trombocytopenická purpura, srpkovitá anémie, autoimunitní hemolytická anémie, hemolytická sférocytóza, talasémie, různé nezhoubné lymfoidní poruchy a některé druhy rakoviny, například non-Hodgkinova lymfom.
Aspleničtí pacienti čelí velkému riziku infekce chorobami způsobenými bakteriemi kapslemi, které mohou vést k úmrtí. Zejména u asplenických dětí je vyšší riziko vzniku ohromné sepse než u dospělých. K sepse může dojít v důsledku zapouzdřených bakterií, nejčastěji Streptococcus pneumonia. Sepsa je lékařská pohotovost rozšířené tělesné infekce vyžadující okamžitou pomoc a léčbu, bez níž může rychle dojít k úmrtí. U asplenických pacientů je závažnost infekce zapouzdřenými bakteriemi mnohem větší kvůli absenci schopnosti sleziny bojovat s chorobami a čištění krve. Sleziny produkují lymfocyty a monocyty, které poskytují imunologické odpovědi a obranu proti bakteriím polysacharidových tobolek. Asplenickým pacientům proto mohou být podávána antibiotika jako preventivní (profylaktické) opatření ke snížení pravděpodobnosti infekce. Kromě toho mohou být vyžadovány preventivní vakcíny, jako je pneumokoková konjugovaná vakcína, vakcína proti hemofilní chřipce typu B, meningokoková konjugovaná vakcína a každoroční vakcína proti chřipce. I když vakcíny a profylaktická antibiotika poskytují nejlepší aktuální a potřebnou ochranu před zapouzdřenou bakteriální infekcí, není zcela zaručeno, že zabrání sepse. Aspleničtí pacienti musí při cestování věnovat zvláštní pozornost tomu, aby se vyhnuli oblastem náchylným k malárii a aby se vyhnul kousnutí psů a klíšťat, která mohou přenášet nemoci a vést k infekci.
Mikrobiologové pracují na vývoji lepších léků zaměřených na zapouzdřené bakterie. To může zahrnovat stanovení charakteristik povrchových proteinů pro různé kmeny nebo jiné metody výzkumu.