Плазменният осмоларитет или по-често при клинични съобщения за близкия му плазмен осмолалитет е мярка за тенденцията на кръвта плазма за привличане на вода в резултат на някои компоненти, плаващи в нея, нейното вещество, за да действа като осмоли, концепция, в която ще бъдете "засмукани" в момент.
Вероятно мислите за кръвта главно като транспортна течност, доставяща необходимите горива, газове, хормони и понякога лекарства до целевите им местоположения и клетки в тялото. Кръвта също събира отпадъчните продукти от същите тези места, за да бъдат издишани като газови молекули от белите дробове или отделени с урината. Но самата кръв, по-специално водната течност, наречена плазма, е сама по себе си чувствителна към химични промени, по-специално осмоларност.
- Осмоларност е милимоли разтворено вещество на литър на разтворител (mmol / L); осмоларност е бенки от разтворено вещество на килограм разтворител (mmol / kg). Тъй като 1 L H2O е много близо до 1 kg, като връзката варира почти незабележимо с температурата, термините са еквивалентни за всички практически цели.
Какво представляват осмолите в плазмата?
Когато веществото навлезе в плазмата, то увеличава концентрацията на вещество в тази плазма. В резултат на това плазмата "се стреми" да върне стойността на осмоларността до нейната равновесна стойност, която е в диапазона от 275 до 295 mmol / L при хората.
Това може да стане или чрез увеличаване на количеството вода в плазмата, или чрез отделяне на молекулите и материята, допринасящи за повишената концентрация на разтворените вещества в плазмата; повече за тези процеси скоро.
Основният принос за серумната осмоларност са натриевите йони (Na+), кръвна глюкоза (C6Н12О6) и азот в урея в кръвта (съкратено BUN). Както ще видите от формулата за плазмена осмолалност, нивата на натрий са непреодолимата детерминанта на стойността на осмолалността и много ниските нива на натрий, или хипонатриемия, може да бъде фатално, ако не бъде коригирано своевременно.
Каква е формулата за серумна осмоларност?
В обращение има редица формули за изчисляване на осмолалността на плазмата, но най-често срещаната е формулата на Dorwart и Chalmers:
- Серумна осмоларност = 1,86 (Na+) + (glu) / 18 + (BUN) /2.8
Входните стойности са в милиграма на децилитър (mg / dL) и формулата преобразува продукцията в mmol / L. Коефициентът преди нивото на натрий отчита факта, че Na + йони са придружени от хлорид и бикарбонатни аниони (не са включени отделно във формулата), които са необходими за поддържане на неутрален електрохимичен околен свят.
Знаменателите в термините глюкоза и BUN се коригират за моларните маси (mg, g, kg и др.) на мол) от съответните вещества.
Пример: Пациентът е приет с ниво на натрий 140 mmol / dL, ниво на глюкоза 360 mg / dL и BUN от 5.6. Каква е серумната осмолалност на пациента?
Серумна осмоларност = 1,86 (140) + (360) / 18 + (5,6) /2,8 = 260,4 + 20 + 2 = 282,4 mmol / L
Това ниво е в нормалните граници, въпреки много високата стойност на глюкозата (обикновено около 70 до 100 mg / dL).
Регулирането на плазмен осмоларитет при хората
Ясно е, че ако пиете повече вода, отколкото оставя тялото си под формата на урина, пот и други загуби, вашата плазмена осмолалност трябва да спадне, защото кръвта ви ще стане по-разредена. Но какво задейства това?
Обикновено хипофизната жлеза в основата на мозъка отделя хормон, наречен вазопресин или антидиуретичен хормон (ADH) в отговор на висока плазмена осмолалност, предизвикваща жажда и задържане на течности от бъбреците; ниската осмоларност води до нисък ADH, по-ниски нива на жажда и високо отделяне на урина (диуреза).
Други хормони упражняват функциите си другаде, включително най-жизнено в бъбреците, сдвоените коремни органи, които филтрират кръвоснабдяването на тялото.
The ренин-ангиотензин-алдостерон (RAS) "каскадата" на хормоните може значително да повлияе на това колко вода и какво количество от всеки електролит (напр. натрий, калий) трябва да бъдат спестени за отделяне. Това позволява на тялото много бързо да компенсира нарушенията на осмотичното вътрешно равновесие.
Калкулатор за осмоларност на серума / осмоларност
Вижте Ресурси за забавен инструмент, който ви позволява да експериментирате с факторите, които влияят на серума осмоларност и как медицински специалист може да продължи в дадена ситуация, изправена пред набор от необичайни лаборатории резултати.