เกี่ยวกับการทำงานของตับในร่างกายมนุษย์

ตับเป็นอวัยวะรูปกรวยขนาดใหญ่ประมาณที่วางอยู่ในช่องท้องส่วนบน ตับมีน้ำหนักประมาณ 3 ปอนด์และมีสีน้ำตาลแดง ทำหน้าที่เผาผลาญที่สำคัญหลายอย่าง โดยทำหน้าที่เป็นโรงงาน คลังสินค้า และคนเฝ้าประตู ท่ามกลางความรับผิดชอบอื่นๆ

ขนาดของตับและการสร้างหลอดเลือดที่กว้างขวาง (เช่น โครงข่ายหลอดเลือด) รวมกับการทำงานส่วนใหญ่เป็นการกรอง อวัยวะ ทำให้ตับอ่อนแอต่อโรคและปัญหาต่างๆ รวมทั้งฟกช้ำทางร่างกาย การติดเชื้อ พิษ และรูปแบบ โรคมะเร็ง. การที่ตับทำทุกอย่างเพื่อร่างกายของคุณ ตราบใดที่มันทำตามปกติเมื่อเผชิญกับความท้าทายเหล่านี้เป็นข้อพิสูจน์ถึงวิวัฒนาการทางชีววิทยาที่โดดเด่นของมัน

บางทีอาจเป็นเพราะขนาดของตับและความจริงที่ว่าอวัยวะสำคัญจำนวนมาก (เช่น ตา ปอด ไต อวัยวะสืบพันธุ์) มาเป็นคู่ พลเมืองทุกวันอาจไม่ทราบว่าทุกคนมีตับเพียงตัวเดียว นอกจากนี้ ตับยังแบ่งออกเป็นสองส่วน กลีบโดยแต่ละส่วนประกอบด้วยแปดส่วน โดยแต่ละส่วนมี lobules ขนาดเล็กประมาณ 1,000 อัน นั่นหมายถึงตับในร่างกายมนุษย์หมายถึง lobules ที่แตกต่างกันประมาณ 16,000 อัน หากคุณคิดเลขมากกว่านี้ คุณสามารถสรุปโดยพิจารณาจากขนาดรวมของตับประมาณ 3 ปอนด์หรือ 48 ออนซ์ ว่าแต่ละก้อนมีมวลประมาณ 48/16, 000 ออนซ์หรือ 0.003 ออนซ์ นั่นน้อยกว่าหนึ่งในสิบของกรัมเล็กน้อย – ไม่ใช่ด้วยกล้องจุลทรรศน์ แต่ไปถึงที่นั่น กลีบทั้งสองแยกจากกันด้วยแถบเนื้อเยื่อเส้นใย ค่อนข้างเหมือนกับพลาสติกพันที่เหนียวและเหนียวมาก ซึ่งยังยึดตับไว้กับช่องท้องด้วย

กายวิภาคของตับมีลักษณะเฉพาะหลายประการ เช่น พอร์ทัลไทรแอด (หรือที่เรียกว่าตับสาม) และเซลล์ตับเฉพาะที่เรียกว่า เซลล์ตับ. อย่างที่เป็นอยู่ในโลกแห่งวิทยาศาสตร์เพื่อชีวิต รูปทรงเกี่ยวพันกับหน้าที่และเอกลักษณ์ การจัดเรียงและองค์ประกอบภายในเซลล์ตับถูกบังคับโดยงานเฉพาะที่ตับทำรอบๆ นาฬิกา. คุณลักษณะเหล่านี้มีการอธิบายโดยละเอียดในหัวข้อถัดไป

แม้ว่าการแบ่งหน้าที่ของระบบสิ่งมีชีวิตอาจจะค่อนข้างไม่แน่นอน แต่ตับก็ถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหารหรือระบบทางเดินอาหาร แม้ว่าผลิตภัณฑ์อาหารจะไม่ผ่านตับ แต่สารที่ผลิตในตับมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการย่อยอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตับผลิตน้ำดี ซึ่งจำเป็นสำหรับการย่อยและการดูดซึมไขมัน (ไขมันเป็นหนึ่งในสามของธาตุอาหารหลักในอาหาร ไขมันอื่น ๆ เป็นโปรตีนและคาร์โบไฮเดรต) น้ำดี 800 ถึง 1,000 มิลลิลิตรที่ผลิตในเซลล์ตับทุกๆ วันนั้น - นั่นคือประมาณ 2 ปอนด์ของสิ่งของ ใจคุณ - ในที่สุดก็เข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของทางเดินอาหารใต้ท้อง แต่เหนือลำไส้เล็ก เหมาะสม น้ำดีช่วยสลายกรดไขมันสายยาวในไขมัน (ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าไตรกลีเซอไรด์ ไตรกลีเซอไรด์ทั้งหมดมีกรดไขมัน 3 ชนิด) เพื่อเตรียมการดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดผ่านผนังลำไส้เล็ก

อีกวิธีหนึ่งที่ตับมีส่วนช่วยในการทำงานของระบบทางเดินอาหารคือการผลิตคอเลสเตอรอล คุณคงเคยได้ยินเกี่ยวกับสารนี้เนื่องจากชื่อเสียงของตัวร้ายในเรื่องอาหาร ซึ่งเป็นสิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงในอาหารเนื่องจากมีส่วนทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ ในขณะที่บทบาทที่แม่นยำของคอเลสเตอรอลในโรคหัวใจกำลังได้รับการขัดเกลาอย่างต่อเนื่อง เป็นที่ชัดเจนว่า คุณต้องการในปริมาณที่พอเหมาะ เพราะร่างกายของคุณสร้างมันขึ้นมา มันไม่ได้มาจากอาหารที่คุณกินเท่านั้น คอเลสเตอรอลเป็นโมเลกุลไฮบริดที่มีโครงสร้างไขมันและโปรตีนที่ขนส่งไขมันไปทั่วกระแสเลือด

ตำแหน่งของตับในแง่กายวิภาคทั่วไปมักจะกำหนดให้เป็นบริเวณด้านบนขวา (RUQ) ของช่องท้อง ตามที่ระบุไว้ ตับเป็นหนึ่งในอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดของร่างกาย โดยผู้ใหญ่มีน้ำหนักประมาณ 3 ปอนด์ ในขณะที่พบทางด้านขวาของร่างกาย ส่วนซ้ายสุดของมันอยู่เหนือส่วนบนของท้อง ซึ่งส่วนใหญ่พบทางด้านซ้ายมือของร่างกายใต้หัวใจ

ตับมีรูปร่างค่อนข้างไม่สม่ำเสมอ แผนผังจะคล้ายกับกรวยที่มียอดมนและฐานแบน ส่วนบนของตับติดกับไดอะแฟรม ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อรูปโดมซึ่งมีหน้าที่ดึงปอดลงมาที่ช่องท้อง ไดอะแฟรมแสดงถึงเส้นขอบทางกายวิภาคระหว่างทรวงอกและช่องท้อง

ตับมีเลือดประมาณหนึ่งในแปดในร่างกายของคุณ ประมาณหนึ่งไพนต์ ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากขนาดที่แท้จริงของตับ แต่ส่วนใหญ่เป็นภาพสะท้อนของการทำงานของตับ เลือดเข้าสู่ตับจากสองแหล่งหลัก: หลอดเลือดแดงตับซึ่งส่งตรงจากหัวใจไม่มากก็น้อยและนำเลือดที่มีออกซิเจนไปหล่อเลี้ยงเนื้อเยื่อตับตามปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและ หลอดเลือดดำพอร์ทัลซึ่งรวบรวมเลือดที่อาบลำไส้และส่งผ่านตับเพื่อให้อวัยวะ a โอกาสที่จะประมวลผลวัสดุที่ดูดซึมในทางเดินอาหารก่อนที่จะมีโอกาสไปถึงส่วนที่เหลือของ ระบบ. เมื่อเลือดออกจากตับจะเข้าสู่ระบบหลอดเลือดดำและไหลไปทางด้านขวาของหัวใจ

ตับอยู่ใต้และล้อมรอบด้วยซี่โครงของคุณโดยตรง ทำให้พร้อมสำหรับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพื่อทำการทดสอบพื้นฐาน เช่น การเคาะ (เคาะ) และการคลำ (ความรู้สึก) เมื่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพรู้สึกว่าตับขยายออกไปต่ำกว่าขอบของซี่โครงล่างสุด อย่างไรก็ตาม นี่อาจเป็นสัญญาณของการอักเสบของตับ (ตับอักเสบ) หรือโรคตับอื่นๆ บ่อยครั้งที่อาการปวด RUQ เป็นสัญญาณของโรคตับหรือการอักเสบของ ถุงน้ำดี, พบที่ด้านล่างของตับ

ตับน่าจะเป็นอวัยวะที่มีความหลากหลายมากที่สุดเพียงอวัยวะเดียวในร่างกาย โดยมีหน้าที่เฉพาะเจาะจงมากกว่า 500 หน้าที่ระบุอย่างชัดเจน ตับแปลงผลิตภัณฑ์ดิบจากการย่อยอาหารให้เป็นโมเลกุลขนาดเล็กที่สามารถนำมาใช้โดยตรงในกระบวนการเผาผลาญของเซลล์ ช่วยล้างพิษเลือดด้วยการกำจัดยาและสารพิษต่างๆ รวมทั้งแอมโมเนียที่เป็นผล จากการเผาผลาญโปรตีน (ตับจะเปลี่ยนแอมโมเนียเป็นยูเรีย ซึ่งสามารถขับออกทางปัสสาวะและเหงื่อได้) ผลิตโปรตีนหลายชนิด รวมทั้ง "ปัจจัย" ที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาเคมีที่ก่อให้เกิดการแข็งตัวของเลือด มีส่วนช่วยในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันโดยการกำจัดแบคทีเรียออกจากเลือดโดยตรงและโดยการสร้างปัจจัยภูมิคุ้มกันที่ต่อสู้กับจุลินทรีย์ที่บุกรุก ทำหน้าที่เป็นคลังเก็บธาตุเหล็กที่สำคัญซึ่งสกัดจากเฮโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดง มันล้างเลือดของบิลิรูบินจากเซลล์เม็ดเลือดแดง การสะสมของบิลิรูบินมากเกินไปส่งผลให้เกิดภาวะที่เรียกว่าดีซ่าน ซึ่งมักปรากฏชัดเนื่องจากตาขาวของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ (นี่คือเหตุผลที่โรคดีซ่านได้รับการยอมรับว่าเป็นสัญญาณที่น่าเชื่อถือของโรคตับที่ร้ายแรงหรือความล้มเหลวของตับในทันที)

ตับสามารถทำงานได้อย่างที่มันเป็นอีกครั้ง ต้องขอบคุณการจัดหาเลือดที่เพียงพอและเป็นคู่ของมัน และเส้นทางที่เลือดไปถึงตับ หลอดเลือดแดงตับเป็นเหมือนหลอดเลือดแดงอื่น ๆ ที่นำเลือดออกซิเจนไปยังตับและหล่อเลี้ยงเซลล์ด้วยออกซิเจนและสารอาหาร หลอดเลือดดำพอร์ทัลเข้าสู่ส่วนล่างของตับข้างหลอดเลือดแดงตับ แต่ส่วนใหญ่เป็นเลือดที่ปราศจากออกซิเจน จากกระเพาะและลำไส้ ตลอดจนสิ่งที่เลือดไหลผ่านเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้มีอะไรบ้าง ดูดซึม กลุ่มตับที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ประกอบด้วยกิ่งก้านเล็ก ๆ ของหลอดเลือดแดงตับและหลอดเลือดดำพอร์ทัลขนานกับท่อน้ำดีขนาดเล็กและระหว่างเซลล์ตับที่ทำหน้าที่ (กลุ่มสามโดยทั่วไปคือกลุ่มของสามสิ่ง)

การจัดโครงสร้างนี้มีนัยยะหลายประการสำหรับการบริหารยา ทั้งทางการรักษาและการพักผ่อนหย่อนใจ ผ่านเส้นทางที่แตกต่างกัน เมื่อมีคนกลืนยาเข้าไป ยาจะถูกดูดซึมโดยลำไส้เล็กเป็นส่วนใหญ่ และลมผ่านตับก่อนจะไปถึงส่วนอื่นๆ ของร่างกายหลังจากสูบฉีดผ่านหัวใจ ภายในตับ ตับอาจถูกปิดการทำงาน หรืออาจถูกเปลี่ยนจากสารที่ไม่ออกฤทธิ์อื่นให้อยู่ในรูปแบบยาออกฤทธิ์ได้ นี่คือเหตุผลที่ยาบางชนิดมีผลเฉพาะเมื่อให้ทางหลอดเลือดดำเท่านั้น เมื่อฉีดเข้าไป ยาเหล่านี้จะทำให้หัวใจและส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ก่อนที่ตับจะมีโอกาสออกฤทธิ์ นี้เรียกว่า เอฟเฟกต์การส่งครั้งแรก first.

คำอธิบายที่สมบูรณ์ของหน้าที่ของตับสามารถกรอกในตำราเรียนได้ ในภาพรวม ควรเน้นที่การทำงานของเมตาบอลิซึมของตับเป็นส่วนใหญ่

กลูโคสเป็นโมเลกุลขนาดเล็กที่ทำหน้าที่เป็นเชื้อเพลิงให้กับเซลล์ในท้ายที่สุด มันสามารถได้มาจากธาตุอาหารหลักทั้งสาม แต่ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการสลายและการประกอบคาร์โบไฮเดรต มนุษย์ต้องรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในช่วงที่ค่อนข้างแคบ - ประมาณ 70 ถึง 110 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (สิบของลิตร) ของพลาสม่าในเลือด ตับเป็นปัจจัยหลักในระยะสั้นและระยะยาวในการรักษาระดับกลูโคสให้คงที่ ตับจะเปลี่ยนกลูโคสให้อยู่ในรูปแบบกักเก็บของโมเลกุลที่เรียกว่า ไกลโคเจนซึ่งเป็นเพียงสายโซ่ยาวของโมเลกุลกลูโคส เมื่อกลูโคสมีความต้องการสูง เช่น ในระหว่างการวิ่งมาราธอน ไกลโคเจนสามารถย่อยสลายในตับและนำกลูโคสไปสู่กล้ามเนื้อขาเมื่อจำเป็น เมื่อมีน้ำตาลกลูโคสมากเกินไป สามารถเก็บไว้เป็นกลูโคสได้ในระดับที่จำกัด ในที่สุด กลูโคสเองก็สามารถสร้างได้ในตับ "ตั้งแต่เริ่มต้น" (ที่จริงแล้ว จากกรดอะมิโนและโมเลกุลที่มีคาร์บอนขนาดเล็กอื่นๆ)

ตับยังทำงานอย่างมากในการเผาผลาญไขมัน ไตรกลีเซอไรด์แบ่งออกเป็นกลีเซอรอลและกรดไขมันในเนื้อเยื่อตับและกรดไขมัน ตัวมันเองถูกออกซิไดซ์เพื่อใช้โดยตับที่มีงานยุ่งและต้องการพลังงานมากหรือส่งไปที่ เนื้อเยื่ออื่นๆ ตามที่ระบุไว้ ตับสร้างคอเลสเตอรอลและไลโปโปรตีนอื่นๆ ซึ่งเป็นโมเลกุลขนส่งไขมัน เมื่อสารอาหารถูกกินเข้าไปมากเกินความต้องการของร่างกาย ตับจะเปลี่ยนกลูโคสและกรดอะมิโนจากคาร์โบไฮเดรตและโปรตีน เช่น รวมทั้งไขมันที่กินเข้าไปเองเป็นไตรกลีเซอไรด์ที่บรรจุและกระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเพื่อเก็บสะสมเป็นไขมัน เนื้อเยื่อ.

ในที่สุด บทบาทของตับในการเผาผลาญโปรตีนก็เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้เช่นเดียวกัน กรดอะมิโนซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของโปรตีนประกอบด้วยไนโตรเจนจำนวนมากในรูปของหมู่อะมิโน กรดอะมิโนเหล่านี้จะถูกกำจัดออกจากตับในตับ ทำให้กรดนี้ปราศจากกรดสำหรับใช้ในคาร์โบไฮเดรตและวิถีเมแทบอลิซึม ตับยังสร้างโปรตีนในเลือด เช่น อัลบูมิน กรดอะมิโน ที่ไม่จำเป็นต้องรับประทานในอาหาร ในที่สุด หากไม่มีตับเปลี่ยนแอมโมเนียเป็นยูเรีย แอมโมเนียที่ก่อตัวขึ้นก็จะเป็นพิษต่อสมองและองค์ประกอบอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลางอย่างถาวร

จากการสนทนาข้างต้นควรมีความชัดเจนว่า ถ้าไม่มีตับ ชีวิตก็ไม่สามารถดำเนินต่อไปได้เกินวันหรือสองวัน จึงเป็นเหตุให้ต้องปลูกถ่ายตับ รายการเป็นข้อเสนอที่ต้องทำหรือตายตามตัวอักษรสำหรับผู้ที่โชคร้ายพอที่จะเป็นโรคตับร้ายแรง (ดู "แหล่งข้อมูล" สำหรับรายการโรคตับทั่วไป โรคภัยไข้เจ็บ)