วิธีการคำนวณพลาสม่า Osmolarity

ออสโมลาริตีในพลาสมา หรือบ่อยครั้งกว่านั้นในการรายงานทางคลินิกว่าออสโมลาลิตีในพลาสมาใกล้เคียงกันนั้นเป็นตัวชี้วัดแนวโน้มของเลือด พลาสม่าเพื่อดึงดูดน้ำอันเป็นผลมาจากองค์ประกอบบางอย่างที่ลอยอยู่ สารของมันทำหน้าที่เป็น osmoles ซึ่งเป็นแนวคิดที่คุณจะ "ดูด" ใน ช่วงเวลา

คุณอาจคิดว่าเลือดเป็นของเหลวในการขนส่ง โดยนำเชื้อเพลิง ก๊าซ ฮอร์โมน และยาที่จำเป็นไปยังตำแหน่งเป้าหมายและเซลล์ในร่างกาย เลือดยังรวบรวมของเสียจากที่เดียวกันเพื่อหายใจออกเป็นโมเลกุลของก๊าซโดยปอดหรือขับออกทางปัสสาวะ แต่ตัวเลือดเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ส่วนประกอบของของเหลวที่เรียกว่าพลาสมา มีความอ่อนไหวในสิทธิของตนเองต่อการเปลี่ยนแปลงทางเคมี โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ออสโมลาริตี

• ออสโมลาริตี เป็นมิลลิโมลของตัวถูกละลายต่อ ลิตร ของตัวทำละลาย (มิลลิโมล/ลิตร); osmolality เป็นโมลของตัวถูกละลายต่อ กิโลกรัม ของตัวทำละลาย (มิลลิโมล/กก.) ตั้งแต่ 1 L H₂O มีค่าใกล้เคียงกับ 1 กก. มาก โดยมีความสัมพันธ์ผันแปรไปตามอุณหภูมิแทบไม่เห็น เงื่อนไขนี้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในทางปฏิบัติทั้งหมดที่เทียบเท่ากัน

เมื่อสารเข้าสู่พลาสมา มันจะเพิ่มความเข้มข้นของสสารในพลาสมานั้น ด้วยเหตุนี้ พลาสมาจึง "แสวงหา" เพื่อคืนค่าออสโมลาริตีกลับเป็นค่าสมดุล ซึ่งอยู่ในช่วง 275 ถึง 295 มิลลิโมล/ลิตรในมนุษย์

สามารถทำได้โดยการเพิ่มปริมาณน้ำในพลาสมาหรือโดยการขับโมเลกุลและสสารที่เอื้อต่อความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของตัวถูกละลายในพลาสมา เพิ่มเติมเกี่ยวกับกระบวนการเหล่านี้ในไม่ช้า

ปัจจัยหลักในการสร้าง osmolality ในซีรัมคือโซเดียมไอออน (Na⁺) ระดับน้ำตาลในเลือด (C₆โฮ₁₂อู๋₆) และยูเรียไนโตรเจนในเลือด (ตัวย่อ BUN) ดังที่คุณเห็นจากสูตรของ osmolality ในพลาสมา ระดับโซเดียมเป็นตัวกำหนดค่าออสโมลาลิตีอย่างท่วมท้น และระดับโซเดียมต่ำมาก หรือ hyponatremiaอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่แก้ไขอย่างทันท่วงที

มีสูตรหมุนเวียนอยู่หลายสูตรสำหรับการคำนวณออสโมลาลิตีในพลาสมา แต่สูตรที่พบบ่อยที่สุดคือสูตร Dorwart และ Chalmers:

• osmolality ของเซรั่ม = 1.86(Na(⁺) + (glu)/18 + (BUN)/2.8 

ค่าอินพุตอยู่ใน มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg/dL) และสูตรจะแปลงผลลัพธ์เป็น mmol/L ค่าสัมประสิทธิ์ก่อนระดับโซเดียมพิจารณาว่า Na+ ไอออนจะมาพร้อมกับคลอไรด์และ แอนไอออนไบคาร์บอเนต (ไม่รวมอยู่ในสูตร) ​​ที่จำเป็นสำหรับการรักษาอิเล็กโทรเคมีที่เป็นกลาง สิ่งแวดล้อม

ตัวหารในเงื่อนไขกลูโคสและ BUN จะปรับตามมวลโมลาร์ (มก., ก., กก. เป็นต้น) ต่อโมล) ของสารที่เกี่ยวข้อง

ตัวอย่าง: ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาด้วยระดับโซเดียม 140 มิลลิโมล/เดซิลิตร ระดับกลูโคส 360 มก./ดล. และ BUN 5.6 osmolality ในซีรัมของผู้ป่วยคืออะไร?

osmolality เซรั่ม = 1.86(140) + (360)/18 + (5.6)/2.8 = 260.4 + 20 + 2 = 282.4 มิลลิโมล/ลิตร

ระดับนี้อยู่ในช่วงปกติแม้ว่าจะมีค่ากลูโคสสูงมาก (โดยปกติประมาณ 70 ถึง 100 มก./เดซิลิตร)

เห็นได้ชัดว่า หากคุณดื่มน้ำมากกว่าการออกจากร่างกายในรูปของปัสสาวะ เหงื่อ และความสูญเสียอื่นๆ ออสโมลาลิตีในพลาสมาของคุณควรลดลงเนื่องจากเลือดของคุณจะเจือจางมากขึ้น แต่อะไรเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดสิ่งนี้ขึ้น?

โดยปกติต่อมใต้สมองที่ฐานของสมองจะหลั่งฮอร์โมนที่เรียกว่าวาโซเพรสซินหรือ ฮอร์โมนขับปัสสาวะ (ADH) เพื่อตอบสนองต่อออสโมลาลิตีในพลาสมาสูง กระตุ้นความกระหายและการกักเก็บของเหลวโดยไต osmolality ต่ำทำให้ ADH ต่ำ กระหายน้ำน้อยลง และปัสสาวะออกสูง (ขับปัสสาวะ).

ฮอร์โมนอื่นๆ ทำหน้าที่ของมันในส่วนอื่นๆ รวมถึงอวัยวะในช่องท้องที่ทำหน้าที่กรองเลือดในร่างกาย ที่สำคัญที่สุดคือที่ไต

เรนิน-แองจิโอเทนซิน-อัลโดสเตอโรน (RAS) "น้ำตก" ของฮอร์โมนมีอิทธิพลอย่างมากต่อปริมาณน้ำและปริมาณของอิเล็กโทรไลต์แต่ละชนิด (เช่น โซเดียม โพแทสเซียม) ที่ควรงดเว้นการขับถ่าย ซึ่งช่วยให้ร่างกายสามารถชดเชยการหยุดชะงักของสมดุลภายในออสโมติกได้อย่างรวดเร็ว

ดูแหล่งข้อมูลสำหรับเครื่องมือสนุก ๆ ที่ให้คุณทดลองกับปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อเซรั่ม ออสโมลาลิตีและวิธีที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อาจดำเนินการในสถานการณ์ที่กำหนดเมื่อต้องเผชิญกับชุดของห้องปฏิบัติการที่ผิดปกติ ผล.