Zemeljske oblike so fizične značilnosti zemlje, ki so nastale brez vpliva človeka. Čeprav je Srednjezahodna regija ZDA na splošno položna, vsebuje nekaj glavnih oblik površin, ki se razlikujejo po višinah, kot so hribi, vzpetine in padajoče doline. Ravnejše oblike zemljišč vključujejo ravnice, planote in velika jezera. Srednji zahod sestavljajo Ohio, Michigan, Indiana, Illinois, Iowa, Kansas, Nebraska, Missouri, Wisconsin, Severna in Južna Dakota ter Minnesota.
Ravnice in planote
Velike ravnice se razprostirajo na srednjem zahodu od Missourija in Nebraske, kjer so razmeroma ravne travniki z brez dreves in plodnimi tlemi, primernimi za gojenje, proti severu do hribovitejše države Dakotas. Planote so oblike zemljišč, podobne ravnicam, saj so ravne, vendar jih najdemo na višjih višinah kot ravnice in so običajno obkrožene s strmimi pobočji. Dve planoti na Srednjem zahodu sta Apalaška planota v vzhodnem Ohiu in planota Ozark v južnem Missouriju ter deli Kansasa in Illinoisa.
Gore in hribi
Pogorje Ozark je močno gozdnato visokogorsko območje, ki prečka Srednji zahod predvsem skozi Missouri in dele južnega Illinoisa in jugovzhodnega Kansasa. Hribi nastanejo zaradi nanašanja erozije ali so ostanki preperelih gora. Črni griči v zahodni Južni Dakoti so nastali iz kamenja, ki se je dvignilo navzgor, nato pa sta veter in voda erodirala vrh gore. Najvišji vrh na Srednjem zahodu je 1.772 čevljev gora Taum Sauk v Missouriju.
Jezera in reke
Reke in jezera se ne štejejo vedno za oblike zemlje, vendar so naravne fizične značilnosti zemlje. Velika jezera, sestavljena iz jezer Erie, Superior, Huron, Michigan in Ontario, mejijo na zvezne države Ohio, Michigan, Indiana, Illinois in Wisconsin in predstavljajo 20% sveže vode na svetu. Najpomembnejše reke na Srednjem zahodu so: Mississippi, ki teče od severozahodne Minnesote do Mehiškega zaliva; Ohio, ki tvori južne meje Ohia, Indiane in Illinoisa; in Missouri, ki je najdaljša reka v ZDA, ki se razteza čez srednji zahod do zahodnih zveznih držav.
Doline in grape
Doline so naravne depresije med hribi ali gorami, ki so nastajale v daljšem časovnem obdobju zaradi vodne ali ledene erozije. Imajo nizko nadmorsko višino in so običajno nagnjeni navzdol proti vodnemu telesu. Tri glavne doline na Srednjem zahodu so doline Ohio, Missouri in Mississippi. Badlands, ki se nahajajo v zahodni Južni Dakoti, čeprav so prav tako nastali iz sedimentnih kamnin, ki erodirajo vodo in veter, se razlikujejo iz rečnih dolin, ker so ogrožene zaradi niza ozkih dolin ali grap, posejanih z zadnjicami in grebeni.