PCA Nursing Math-problemen Problem

Een patiëntgecontroleerde analgesie (PCA) is een middel waarmee een patiënt zelf medicatie voor pijn kan toedienen. Terwijl de patiënt de PCA controleert, is elke dosering kleiner dan de dosis die een verpleegkundige zou kunnen toedienen en helpt daarom de patiënt om een ​​grotere hoeveelheid medicatie in zijn systeem te houden. Door verpleegkundigen toegediende doses zijn vaak groter en pieken daarom snel en kunnen misselijkheid of andere bijwerkingen veroorzaken. Bovendien kan een grotere dosis verdwijnen vóór de volgende geplande injectie.

Terwijl de pompen die tegenwoordig worden gebruikt meestal de medicatiedosering berekenen, moet een verpleegster weten hoe ze de juiste dosering moet berekenen. De meeste PCA-infuuspompen hebben bijvoorbeeld een programmeersysteem waarin protocollen worden opgeslagen en weergegeven. Een in het systeem ingebouwde barcodelezer controleert de juiste medicatie en de juiste dosering. Bovendien worden de medicijnen geleverd in vooraf afgemeten, kleurgecodeerde flesjes met streepjescodes. Toch moet een verpleegkundige de standaardformule kennen waarmee ze de hoeveelheid beschikbare medicatie kan delen door de gewenste dosering per patiëntinfusie om het aantal beschikbare doses te bepalen.

De verpleegkundige stelt de PCA-infuser in op de door de arts van de patiënt voorgeschreven dosering. De pomp heeft een lockout-systeem om te voorkomen dat de patiënt zelf een overdosis krijgt. In dit geval kan een rekenvoorbeeld een patiënt zijn die 1 mg morfine per dosis krijgt en niet meer dan 10 doses per uur mag hebben. In dit geval zou de patiënt er elke zes minuten een krijgen. Het vergrendelingssysteem van de pomp blokkeert de dosis als de patiënt er twee probeert toe te dienen binnen een tijdsbestek van minder dan zes minuten.

Een ander voorbeeld van de wiskunde die een verpleegster zou kunnen gebruiken bij het programmeren van een infuser, is een patiënt wiens arts de maximale dosering morfine heeft voorgeschreven van 11 mg per uur. De verpleegkundige programmeert de pomp om de patiënt 1 mg aan het begin van het uur te geven en laat de patiënt daarna elke zes minuten zelf 1 mg toedienen.

Een verpleegkundige is nodig om de infusor in te stellen met de door de arts voorgeschreven dosering. In sommige gevallen wordt het medicijn gesuspendeerd of opgelost in een oplossing die helpt de slangen schoon te houden en de patiënt te hydrateren. De verpleegkundige moet de infuser programmeren door de voorgeschreven hoeveelheid medicatie en de hoeveelheid spoelvloeistof in te voeren om de juiste dosering per aanvraag te verzekeren. Bovendien moet ze de geautomatiseerde vergrendelingstijd instellen en vervolgens een andere verpleegster haar berekeningen laten verifiëren en ondertekenen.

In "Henke's Med-Math: doseringsberekening, voorbereiding en toediening" door Susan Buckholtz en Grace Henke, de auteurs benadrukken dat verpleegkundigen die de dosering van medicijnen bepalen, de basis moeten begrijpen wiskunde. Ze moeten hele getallen en breuken kunnen optellen, aftrekken, vermenigvuldigen en delen. De auteurs raden aan om oefenexamens te doen om zwakke punten in de wiskunde te ontdekken. "Aangezien er rekenmachines beschikbaar zijn, waarom zou u dan de rekenkunde doornemen?" zij vragen. "Om te beginnen kan het gebruik van een rekenmachine het proces zelfs bemoeilijken, omdat je moet weten welke getallen en functies je moet invoeren." Wiskunde helpt een verpleegster logischer te denken. Het beheersen van het vermogen om wiskunde te doen, zal de mentale processen van verpleegkundigen verbeteren en hun zelfvertrouwen vergroten.