Aknas ir liels, aptuveni konusa formas orgāns, kas atrodas vēdera augšdaļā. Aknas, kas sver apmēram 3 mārciņas un ir sarkanbrūnā krāsā, pilda dažādas kritiskas vielmaiņas funkcijas, cita starpā pildot rūpnīcas, noliktavas un vārtsarga funkcijas.
Aknu lielums un plaša vaskularizācija (t.i., asinsvadu tīkls) kopā ar tās darbību galvenokārt kā filtrāciju orgānu, padara aknas uzņēmīgas pret dažādām slimībām un problēmām, tostarp fiziskām sasitumiem, infekcijām, saindēšanos un vēzis. Tas, ka aknas dara visu, ko dara jūsu ķermeņa labā, kamēr tas parasti notiek, saskaroties ar šiem izaicinājumiem, liecina par tās ievērojamo bioloģisko attīstību.
Cik aknas ir cilvēka ķermenī?
Varbūt aknu lieluma un fakta dēļ, ka daudzi vitāli svarīgi orgāni (piemēram, acis, plaušas, nieres, dzimumdziedzeri) nāk pa pāriem, ikdienas pilsonis var nezināt, ka visiem ir tikai viena akna. Arī aknas ir sadalītas divās daļās daivas, no kuriem katrs sastāv no astoņiem segmentiem, kuros katrā ir apmēram 1000 mazas lobules. Tas nozīmē, ka cilvēka ķermeņa aknas attiecas uz aptuveni 16 000 atšķirīgām lobulām. Ja veicat nedaudz vairāk matemātikas, varat secināt, pamatojoties uz aknu kopējo lielumu aptuveni 3 mārciņas vai 48 unces, ka katras lobules masa ir aptuveni 48/16 000 unci vai 0,003 unces. Tas ir nedaudz mazāk par desmito gramu - nevis mikroskopiski, bet gan nokļūstot tur. Abas daivas atdala šķiedru audu josla, drīzāk kā ļoti izturīga un lipīga plastmasas ietīšana, kas arī aknas piestiprina pie pašas vēdera dobuma.
Aknu anatomija ietver vairākas atšķirīgas pazīmes, piemēram, portāla triādes (sauktas arī par aknu triādēm) un specializētas aknu šūnas, ko sauc hepatocīti. Kā tas neapšaubāmi notiek dzīvības zinātnes pasaulē, forma ir savstarpēji saistīta ar funkciju un unikālo aknu šūnu izvietojums un elementi tajās tiek piespiesti unikālajiem darbiem, ko aknas veic ap pulksteni. Šīs funkcijas ir sīki aprakstītas nākamajā sadaļā.
Kādā sistēmā ir aknas?
Neskatoties uz to, ka dzīvo sistēmu funkcionālie dalījumi var būt patvaļīgi, aknas tiek uzskatītas par daļu no kuņģa-zarnu trakta jeb GI sistēmas. Kaut arī neviens pārtikas produkts neiziet caur aknām, aknās ražotās vielas ir absolūti nepieciešamas pārtikas gremošanai. Aknas jo īpaši ražo žulti, kas ir būtiska tauku gremošanai un absorbcijai. (Tauki ir viens no trim uzturā esošo makroelementu veidiem, pārējie ir olbaltumvielas un ogļhidrāti.) Ik pēc 800 līdz 1000 mililitriem žults, kas rodas aknu šūnās, diena - tas ir apmēram 2 mārciņas sīkumu, ņemiet vērā - galu galā nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, GI trakta daļā zem kuņģa, bet virs tievās zarnas pareizi. Žults palīdz sadalīt taukos garās ķēdes taukskābes (kuras sauc arī par triglicerīdiem; triglicerīdi satur trīs taukskābes katrā), lai tos sagatavotu absorbcijai asinsritē pāri tievās zarnas sieniņai.
Vēl viens veids, kā aknas veicina kuņģa-zarnu trakta sistēmas darbību, ir holesterīna ražošana. Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par šo vielu diētiskā ļaundara reputācijas dēļ, no kā jāizvairās no diētas, jo tā veicina sirds un asinsvadu slimības. Kaut arī holesterīna precīzā loma sirds slimībās tiek nepārtraukti pilnveidota, tas ir skaidrs jums ir nepieciešams zināms daudzums tā, jo jūsu ķermenis to ražo - tas nenāk tikai no ēdieniem, kurus ēdat. Holesterīns ir tauku un olbaltumvielu strukturāla hibrīda molekula, kas transportē taukus visā asinsritē.
Kurā pusē ir aknas?
Aknu atrašanās vieta vispārējā anatomiskā izteiksmē parasti tiek norādīta kā vēdera labais augšējais kvadrants (RUQ). Kā atzīmēts, aknas ir vieni no lielākajiem ķermeņa orgāniem, pieaugušajiem sverot apmēram 3 mārciņas. Atrodoties ķermeņa labajā pusē, tā kreisākā daļa atrodas virs vēdera augšdaļas, kas galvenokārt atrodas ķermeņa kreisajā pusē zem sirds.
Aknas ir nedaudz neregulāras formas; shematiski tas atgādina konusu ar noapaļotu augšdaļu un plakanu pamatni. Aknu augšdaļa robežojas ar diafragmu - kupola formas muskuli, kas ir atbildīgs par plaušu novilkšanu uz leju pret vēderu; diafragma attēlo anatomisko robežu starp krūškurvi un vēderu.
Jebkurā brīdī aknās ir apmēram astotā daļa asiņu jūsu ķermenī, apmēram pinte. Tas daļēji ir parādā aknu milzīgajam izmēram, taču tas galvenokārt atspoguļo aknu darbību. Asinis aknās nonāk no diviem galvenajiem avotiem: aknu artērija, kas nāk vairāk vai mazāk tieši no sirds un nes skābekli saturošas asinis, lai barotu aknu audus parastajā asinsrites sistēmā, un portāla vēna, kas savāc asinis, kas peld zarnās, un novirza to caur aknām, lai orgānam piešķirtu a iespēja apstrādāt materiālus, kas absorbēti GI traktā, pirms viņiem ir iespēja sasniegt pārējo sistēmā. Kad asinis iziet no aknām, tās nonāk venozajā sistēmā un nonāk sirds labajā pusē.
Aknas atrodas tieši zem jūsu ribas un tās ieskauj, padarot veselības aprūpes sniedzēju pieejamu pamata testu veikšanai, piemēram, sitaminstrumentiem (pieskaroties) un palpācijai (sajūtai). Kad veselības aprūpes sniedzējs var sajust, ka aknas stiepjas zem zemāko ribu robežas, tas var liecināt par aknu iekaisumu (hepatītu) vai citu aknu slimību. Bieži vien RUQ sāpes ir aknu slimības vai sirds iekaisuma pazīme žultspūslis, atrodams aknu apakšpusē.
Kā darbojas aknas?
Aknas, iespējams, ir visvienkāršākais ķermeņa orgāns ar vairāk nekā 500 specifiskām, skaidri identificētām funkcijām. Aknas pārvērš sagremošanas izejvielas mazākās molekulās, kuras var tieši izmantot šūnu vielmaiņas procesos. Tas detoksicē asinis, atbrīvojot tās no narkotikām un indīgām vielām, ieskaitot iegūto amonjaku sākot ar olbaltumvielu metabolismu (aknas pārveido amonjaku par urīnvielu, ko pēc tam var izvadīt ar urīnu un sviedriem). Tas ražo dažādas olbaltumvielas, ieskaitot "faktorus", kas ir atbildīgi par ķīmisko reakciju asinsreces kaskādi. Tas veicina imūnsistēmas darbību, tieši atdalot baktērijas no asinīm un veidojot imūnos faktorus, kas cīnās pret iebrucējiem mikrobiem. Tas kalpo kā svarīga metāla dzelzs krājums, ko tas iegūst no hemoglobīna sarkanajās asins šūnās. Tas attīra asinis no bilirubīna, arī no sarkanajām asins šūnām; pārmērīga bilirubīna uzkrāšanās rezultātā rodas stāvoklis, ko sauc par dzelti, kas bieži vien ir acīmredzama skarto cilvēku acu sklēras dzeltenuma dēļ. (Tāpēc dzelte jau sen ir atzīta par ticamu nopietnu aknu slimību vai tiešas aknu mazspējas pazīmi.)
Aknas atkal spēj darboties tā, kā to dara, pateicoties ļoti dāsnajai un divkāršajai asins piegādei un asinīm, lai nokļūtu aknās. Aknu artērija ir līdzīga jebkurai citai artērijai, jo tā pārnes skābekli saturošās asinis uz aknām un baro tās šūnas ar skābekli un barības vielām. Tikmēr vārtu vēna iekļūst aknu apakšā līdzās aknu artērijai, bet galvenokārt pārnēsā asinis ar skābekli no kuņģa un zarnu, kā arī ar asinīm, kas iet caur kuņģa un zarnu oderi uzsūcas. Iepriekš minētās aknu triādes sastāv no ļoti mazām aknu artērijas un vārtu vēnas zarām, kas iet paralēli maziem žultsvadiem un starp hepatocītiem, kurus tie apkalpo. (Triāde, vispārīgāk, ir trīs lietu grupa.)
Šai strukturālajai kārtībai ir vairākas sekas gan ārstniecisko, gan atpūtas zāļu ievadīšanai dažādos veidos. Kad kāds norij narkotiku, to galvenokārt absorbē tievā zarnā, un tas izplūst caur aknām, pirms pēc sūknēšanas caur sirdi tas var sasniegt pārējo ķermeni. Aknās to var deaktivizēt vai pārvērst no citādi neaktīvas vielas par aktīvo zāļu formu. Tāpēc dažas zāles ir efektīvas tikai intravenozi ievadītas; injicējot, šīs zāles nonāk sirdī un pēc tam pārējā ķermenī, pirms aknām ir iespēja pie tām strādāt. To sauc par pirmās piespēles efekts.
Kāda ir aknu funkcija?
Pilnīgs aknu pienākumu apraksts varētu aizpildīt mācību grāmatu. Pārskatā ir jēga koncentrēties galvenokārt uz aknu vielmaiņas funkcijām.
Glikoze ir maza molekula, kas galu galā kalpo par degvielu šūnām. To var iegūt no visiem trim makroelementiem, bet tas galvenokārt ir saistīts ar ogļhidrātu sadalīšanos un montāžu. Cilvēkiem ir jāsaglabā glikozes līmenis asinīs diezgan šaurā diapazonā - aptuveni 70 līdz 110 miligrami uz decilitru (desmitā litra) asins plazmas. Aknas ir īstermiņa un ilgtermiņa galvenais faktors vienmērīga glikozes līmeņa uzturēšanai. Aknas pārvērš glikozi par sauktās molekulas uzglabāšanas formu glikogēns, kas patiesībā ir tikai gara glikozes molekulu ķēde. Ja glikoze ir ļoti pieprasīta, piemēram, maratona skrējiena laikā, aknās glikogēnu var noārdīt un iegūto glikozi nogādāt kāju muskuļos, kur tas nepieciešams. Ja pastāv glikozes pārpalikums, to ierobežotā mērā var uzglabāt kā glikozi. Visbeidzot, pašu glikozi aknās var pagatavot "no jauna" (faktiski no aminoskābēm un citām mazām oglekli saturošām molekulām).
Aknas arī ārkārtīgi aktīvi darbojas tauku metabolismā. Triglicerīdi tiek sadalīti glicerīnā un taukskābēs aknu audos un taukskābēs paši tiek vai nu oksidēti lietošanai ar ļoti aizņemtām un enerģiju prasošām aknām, vai arī tiek piegādāti citi audi. Kā atzīmēts, aknās rodas holesterīns un citi lipoproteīni, kas ir tauku transporta molekulas. Ja barības vielas tiek uzņemtas virs ķermeņa vajadzībām, aknas glikozi un aminoskābes pārveido no ogļhidrātiem un olbaltumvielām, jo kā arī paši uzņemtie tauki triglicerīdos, kas ir iesaiņoti un izplatīti citās ķermeņa daļās, lai tos uzglabātu kā taukus audi.
Visbeidzot, aknu loma olbaltumvielu metabolismā ir vienlīdz neaizstājama. Aminoskābes, kas ir olbaltumvielu pamatelementi, satur ievērojamu daudzumu slāpekļa aminoskābju veidā. Tās aknās tiek noņemtas no aminoskābēm, atbrīvojot skābes izmantošanai ogļhidrātu un tālu vielmaiņas procesos. Aknas ražo arī asins olbaltumvielas, piemēram, albumīnu, aminoskābes, kuras tāpēc uzturā nav jāēd. Visbeidzot, ja aknas nepārvērš amonjaku urīnvielā, amonjaks, kas citādi uzkrājas, neatgriezeniski saindē smadzenes un citus centrālās nervu sistēmas elementus.
No iepriekšminētās diskusijas vajadzētu būt skaidram, ka bez aknām dzīve nevar turpināties ilgāk par dienu vai divām, tāpēc nokļūstot uz aknu transplantāciju saraksti ir burtiski do-or-die piedāvājums tiem, kas ir neveiksmīgi un cieš no smagas aknu slimības (parasto aknu slimību sarakstu skatiet sadaļā "Resursi"). slimības).