כשל בבלוטת התריס ומה גורם לזה

כאשר בלוטת התריס נכשלת תפקוד הגוף גם ייכשל. בלוטת התריס היא איבר קטן בצורת U באזור הצוואר האמצעי. תפקידה הרגיל הוא לייצר שלושה הורמונים: תירוקסין (T4), טריודיוטירונין (T3) וקלציטונין. T4 ו- T3 מעורבים בחילוף החומרים של הגוף. הם מגרים כמעט כל תא בגוף, אשר בתורו משפיע על תפקודי הגוף החיוניים. לפעמים בלוטת התריס לא מצליחה לתפקד ומובילה למצב שנקרא תת פעילות של בלוטת התריס.

כאשר בלוטת התריס נכשלת הגוף בהדרגה יפסיק לתפקד כראוי. לפעמים ניתן לטעות בירידה הדרגתית בתפקוד כדיכאון או דמנציה בקרב מבוגרים. הסימנים לכשל בבלוטת התריס כוללים הבעת פנים קהה, עיניים ופנים נפוחות, שינויים בקול (צרידות או דיבור איטי), חשיבה מבולבלת, עלייה במשקל, נשירת שיער ושינויים בעור כמו יובש או מתקלף. אי ספיקת בלוטת התריס שאינה מטופלת עלולה להוביל לתרדמת ולמוות.

הגורם השכיח ביותר לכשל בבלוטת התריס הוא בלוטת התריס של השימוטו. מסיבות לא ידועות, הגוף תוקף את בלוטת התריס עם תאי דם לבנים ונוגדנים. זה נקרא תגובה אוטואימונית. תגובה זו הורסת את רקמת בלוטת התריס. בלוטת התריס בסופו של דבר אינה מסוגלת לייצר את ההורמונים התריואידים הדרושים. בלוטת התריס של השימוטו מתרחשת לעיתים קרובות עם הפרעות אנדוקריניות אחרות כגון סוכרת או עם מחלות אוטואימוניות אחרות כגון דלקת מפרקים שגרונית. זוהי מחלה שכיחה בקרב נשים מבוגרות ואצל אנשים עם תסמונת דאון. בסופו של דבר כ- 50% מהאנשים הסובלים מבלוטת התריס של השימוטו סובלים מכשל בבלוטת התריס.

כשל בבלוטת התריס יכול גם להתרחש כתוצאה מדלקת שאינה אוטואימונית בבלוטת התריס. נגיפים או חיידקים יכולים להדביק את בלוטת התריס ולגרום לבלוטה להיות כואבת ומתרחבת. כאב גרון ולסת או כאבי אוזניים עשויים להיות נוכחים. במקרים מסוימים של בלוטת התריס יש רמה מוגברת של ייצור הורמון בלוטת התריס (בלוטת התריס) ואחריו כשל בבלוטת התריס. עם זאת, ברוב המקרים לאחר שהגורם הראשוני לדלקת בלוטת התריס מחוסל תפקוד בלוטת התריס יחזור לרמה תקינה. לעיתים, בליעה של תרופות מרשם מסוימות עלולה לגרום לדלקת בבלוטת התריס שאינה כואבת.

ייצור הורמון בלוטת התריס מווסת על ידי ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח. ההיפותלמוס הוא החלק במוח שנמצא מעל בלוטת יותרת המוח. ההיפותלמוס משחרר הורמון משחרר תירוטרופין (TRH), המגרה את בלוטת יותרת המוח לשחרר הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH). לאחר מכן TSH מגרה את בלוטת התריס לשחרר את הורמוני בלוטת התריס. כאשר שוחרר מספיק הורמון בלוטת התריס הוא יעכב את הייצור של TRH ו- TSH. כישלון של ההיפותלמוס או של בלוטת יותרת המוח ישבש את התהליך העדין הזה, ויוביל לכשל בבלוטת התריס.

מרכיב חשוב בהורמון בלוטת התריס הוא יוד. יוד הוא חומר מזין תזונתי חשוב ובמדינות מתפתחות רבות יש דיאטות חסרות תזונה זו. יוד משמש בלוטת התריס לייצור T4 ו- T3. אם בתזונה חסר ביוד, בלוטת התריס תמשיך לנסות לייצר T4 ו- T3 ולהתרחב. בלוטת התריס מוגדלת עלולה להיות כה גדולה שהיא עלולה לגרום לנפיחות מסיבית בצוואר.

מחלה קשה במקומות אחרים בגוף יכולה גם לגרום לכשל בבלוטת התריס. זה נקרא תסמונת בלוטת התריס חולה. T3 הופך לירידה אך רמות TSH ו- T4 בדרך כלל תקינות. מרבית החולים עם תסמונת בלוטת התריס חולה מנוטרים בקפידה על כשל בבלוטת התריס, אך אינם מטופלים בהורמוני בלוטת התריס. אם החולה החולה מחלים או שמצבו הבריאותי יציב, תפקוד בלוטת התריס בדרך כלל יחזור למצב תקין.