Tentang Fungsi Hati dalam Tubuh Manusia

Hati adalah organ besar berbentuk kerucut yang terletak di perut bagian atas. Beratnya sekitar 3 pon dan berwarna coklat kemerahan, hati melayani berbagai fungsi metabolisme penting, bertindak sebagai pabrik, gudang dan penjaga gerbang, di antara tanggung jawab lainnya.

Ukuran hati dan vaskularisasi yang luas (yaitu, jaringan pembuluh darahnya), dikombinasikan dengan operasinya sebagian besar sebagai filtrasi organ, membuat hati rentan terhadap berbagai penyakit dan masalah, termasuk memar fisik, infeksi, keracunan dan bentuk kanker. Bahwa hati melakukan semua yang dilakukannya untuk tubuh Anda, selama biasanya dalam menghadapi tantangan ini, merupakan bukti evolusi biologisnya yang luar biasa.

Mungkin karena ukuran hati dan fakta bahwa banyak organ vital (misalnya, mata, paru-paru, ginjal, gonad) berpasangan, warga biasa mungkin tidak tahu bahwa setiap orang hanya memiliki satu hati. Juga, hati dibagi menjadi dua lobus, yang masing-masing terdiri dari delapan segmen yang masing-masing berisi sekitar 1.000 lobulus kecil. Itu berarti hati dalam tubuh manusia mengacu pada sekitar 16.000 lobulus yang berbeda. Jika Anda menghitung lebih jauh, Anda dapat menyimpulkan berdasarkan ukuran total hati sekitar 3 pon, atau 48 ons, bahwa setiap lobulus memiliki massa sekitar 48/16.000 ons, atau 0,003 ons. Itu sedikit kurang dari sepersepuluh gram – tidak mikroskopis, tapi sampai di sana. Kedua lobus dipisahkan oleh pita jaringan fibrosa, agak seperti bungkus plastik yang sangat keras dan lengket, yang juga menambatkan hati ke rongga perut itu sendiri.

Anatomi hati mencakup sejumlah fitur yang berbeda, seperti triad portal (juga disebut triad hati) dan sel-sel hati khusus yang disebut hepatosit. Seperti halnya dalam dunia ilmu kehidupan, bentuk terjalin dengan fungsi, dan keunikannya Susunan dan elemen di dalam sel hati didorong oleh pekerjaan unik yang dilakukan hati di sekitar jam. Fitur-fitur ini dijelaskan secara rinci di bagian selanjutnya.

Meskipun divisi fungsional sistem kehidupan mungkin agak sewenang-wenang, hati dianggap sebagai bagian dari sistem gastrointestinal, atau GI. Meskipun tidak ada produk makanan yang melewati hati itu sendiri, zat yang diproduksi di hati sangat penting untuk pencernaan makanan. Secara khusus, hati memproduksi empedu, yang penting untuk pencernaan dan penyerapan lemak. (Lemak adalah salah satu dari tiga jenis makronutrien dalam makanan, yang lainnya adalah protein dan karbohidrat.) 800 hingga 1.000 mililiter empedu diproduksi di sel hati setiap hari – itu sekitar 2 pon, ingatlah – akhirnya masuk ke duodenum, bagian dari saluran pencernaan di bawah perut tetapi di atas usus kecil layak. Empedu membantu memecah asam lemak rantai panjang dalam lemak (yang juga disebut trigliserida; trigliserida semua mengandung tiga asam lemak masing-masing) untuk mempersiapkan mereka untuk penyerapan ke dalam aliran darah di dinding usus kecil.

Cara lain di mana hati berkontribusi pada fungsi sistem pencernaan adalah dengan memproduksi kolesterol. Anda mungkin pernah mendengar zat ini karena reputasinya sebagai penjahat diet, sesuatu yang harus dihindari dalam diet karena kontribusinya terhadap penyakit kardiovaskular. Sementara peran kolesterol yang tepat dalam penyakit jantung terus disempurnakan, jelas bahwa Anda membutuhkannya dalam jumlah tertentu, karena tubuh Anda sendiri yang membuatnya – tidak hanya berasal dari makanan yang Anda makan. Kolesterol adalah molekul hibrida struktural lemak-protein yang mengangkut lemak ke seluruh aliran darah.

Lokasi hati dalam istilah anatomi umum biasanya diberikan sebagai kuadran kanan atas (RUQ) perut. Sebagaimana dicatat, hati adalah salah satu organ tubuh terbesar, dengan berat sekitar 3 pon pada orang dewasa. Sementara ditemukan di sisi kanan tubuh, bagian paling kirinya berada di atas bagian atas perut, yang paling banyak ditemukan di sisi kiri tubuh di bawah jantung.

Hati berbentuk agak tidak beraturan; secara skematis, itu menyerupai kerucut dengan bagian atas yang membulat dan alas yang rata. Bagian atas hati berbatasan dengan diafragma, otot berbentuk kubah yang bertanggung jawab untuk menarik paru-paru ke bawah menuju perut; diafragma mewakili batas anatomis antara dada dan perut.

Setiap saat, hati mengandung sekitar seperdelapan dari darah dalam tubuh Anda, sekitar satu liter. Ini sebagian disebabkan oleh ukuran hati yang tipis, tetapi sebagian besar merupakan cerminan dari fungsi hati. Darah memasuki hati dari dua sumber utama: arteri hepatika, yang datang kurang lebih langsung dari jantung dan membawa darah beroksigen untuk memberi makan jaringan hati dengan cara yang biasa dari sistem peredaran darah, dan vena portal, yang mengumpulkan darah yang memandikan usus dan mengalirkannya melalui hati untuk memberikan organ a kesempatan untuk memproses bahan yang diserap di saluran GI sebelum mereka memiliki kesempatan untuk mencapai sisa sistem. Ketika darah meninggalkan hati, ia memasuki sistem vena dan menuju ke sisi kanan jantung.

Hati berada tepat di bawah dan dikelilingi oleh tulang rusuk Anda, sehingga memungkinkan penyedia layanan kesehatan untuk melakukan tes dasar seperti perkusi (mengetuk) dan palpasi (merasakan). Namun, ketika penyedia layanan kesehatan dapat merasakan hati memanjang di bawah batas tulang rusuk paling bawah, ini mungkin merupakan tanda peradangan hati (hepatitis) atau penyakit hati lainnya. Seringkali, nyeri RUQ adalah tanda penyakit hati atau peradangan pada kantong empedu, ditemukan di bagian bawah hati.

Hati mungkin merupakan satu-satunya organ tubuh yang paling beragam, dengan lebih dari 500 fungsi spesifik yang teridentifikasi dengan jelas. Hati mengubah produk mentah pencernaan menjadi molekul yang lebih kecil yang dapat digunakan secara langsung dalam proses metabolisme seluler. Ini mendetoksifikasi darah dengan membersihkannya dari obat-obatan dan zat beracun, termasuk amonia yang dihasilkan dari metabolisme protein (hati mengubah amonia menjadi urea, yang kemudian dapat diekskresikan dalam urin dan keringat). Ini memproduksi berbagai protein, termasuk "faktor" yang bertanggung jawab atas kaskade pembekuan darah dari reaksi kimia. Ini berkontribusi pada fungsi sistem kekebalan dengan menghilangkan bakteri dari darah secara langsung dan dengan membuat faktor kekebalan yang melawan mikroba yang menyerang. Ini berfungsi sebagai gudang besi logam penting, yang diekstraksi dari hemoglobin dalam sel darah merah. Ini membersihkan darah dari bilirubin, juga dari sel darah merah; akumulasi berlebihan dari hasil bilirubin dalam kondisi yang disebut penyakit kuning, yang sering terbukti karena menguningnya sklera mata individu yang terkena. (Inilah sebabnya mengapa penyakit kuning telah lama dikenal sebagai tanda yang dapat diandalkan dari penyakit hati yang serius atau gagal hati.)

Hati dapat bekerja dengan cara seperti itu, sekali lagi, berkat suplai darahnya yang sangat banyak dan ganda, serta rute yang dibutuhkan darah untuk mencapai hati. Arteri hepatik seperti arteri lainnya yang membawa darah beroksigen ke hati dan memberi nutrisi pada sel-selnya dengan oksigen dan nutrisi. Vena portal, sementara itu, memasuki bagian bawah hati bersama arteri hepatik tetapi membawa sebagian besar darah terdeoksigenasi dari lambung dan usus, bersama dengan apa pun yang dimiliki darah yang melewati lapisan lambung dan usus intestine terserap. Triad hepatik, yang disebutkan sebelumnya, terdiri dari cabang yang sangat kecil dari arteri hepatika dan vena portal yang berjalan sejajar dengan saluran empedu kecil dan di antara hepatosit yang mereka layani. (Tiga serangkai, lebih umum, adalah sekelompok tiga hal.)

Pengaturan struktural ini memiliki sejumlah implikasi untuk pemberian obat, baik terapeutik maupun rekreasional, melalui rute yang berbeda. Ketika seseorang menelan obat, sebagian besar diserap oleh usus kecil dan berakhir melewati hati sebelum dapat mencapai seluruh tubuh setelah dipompa melalui jantung. Di dalam hati, mungkin dinonaktifkan, atau mungkin diubah dari zat yang tidak aktif menjadi bentuk aktif obat. Inilah sebabnya mengapa beberapa obat hanya efektif bila diberikan secara intravena; ketika disuntikkan, obat ini masuk ke jantung dan kemudian ke seluruh tubuh sebelum hati memiliki kesempatan untuk bekerja pada mereka. Ini disebut efek lintas pertama.

Deskripsi lengkap tentang tugas hati bisa mengisi buku teks. Sekilas, masuk akal untuk fokus terutama pada fungsi metabolisme hati.

Glukosa adalah molekul kecil yang pada akhirnya berfungsi sebagai bahan bakar untuk sel. Ini dapat berasal dari ketiga makronutrien, tetapi terutama terkait dengan pemecahan dan perakitan karbohidrat. Manusia harus mempertahankan kadar glukosa darah dalam kisaran yang cukup sempit – sekitar 70 hingga 110 miligram per desiliter (sepersepuluh liter) plasma darah. Hati adalah kontributor utama dalam jangka pendek dan panjang untuk pemeliharaan kadar glukosa yang stabil. Hati mengubah glukosa menjadi bentuk penyimpanan molekul yang disebut glikogen, yang sebenarnya hanya rantai panjang molekul glukosa. Ketika glukosa sangat dibutuhkan, seperti selama lari maraton, glikogen dapat dipecah di hati dan glukosa yang dihasilkan dibawa ke otot-otot kaki di tempat yang dibutuhkan. Ketika ada kelebihan pasokan glukosa, itu dapat disimpan, sampai batas tertentu, sebagai glukosa. Akhirnya, glukosa itu sendiri dapat dibuat di hati "dari awal" (sebenarnya, dari asam amino dan molekul kecil lain yang mengandung karbon).

Hati juga sangat aktif dalam metabolisme lemak. Trigliserida dipecah menjadi gliserol dan asam lemak di jaringan hati, dan asam lemak sendiri dioksidasi untuk digunakan oleh hati yang sangat sibuk dan membutuhkan energi itu sendiri atau dikirim ke jaringan lain. Seperti dicatat, hati membuat kolesterol dan lipoprotein lain, yang merupakan molekul transportasi untuk lemak. Ketika nutrisi tertelan melebihi kebutuhan tubuh, hati mengubah glukosa dan asam amino dari karbohidrat dan protein, sebagai serta lemak yang dicerna sendiri, menjadi trigliserida yang dikemas dan didistribusikan ke bagian lain dari tubuh untuk disimpan sebagai adiposa jaringan.

Akhirnya, peran hati dalam metabolisme protein juga sangat diperlukan. Asam amino, penyusun protein, mengandung sejumlah besar nitrogen dalam bentuk gugus amino. Ini dikeluarkan di hati dari asam amino, membebaskan asam untuk digunakan dalam karbohidrat dan jalur metabolisme jauh. Hati juga membuat protein darah seperti albumin, asam amino yang karenanya tidak perlu dimakan dalam makanan. Akhirnya, tanpa hati mengubah amonia menjadi urea, amonia yang jika tidak akan menumpuk akan meracuni otak dan elemen lain dari sistem saraf pusat secara permanen.

Harus jelas dari diskusi sebelumnya bahwa tanpa hati, hidup tidak dapat berlangsung lebih dari satu atau dua hari, itulah sebabnya mengapa melakukan transplantasi hati. daftar adalah proposisi do-or-die literal bagi mereka yang cukup malang untuk menderita penyakit hati yang serius (lihat "Sumber" untuk daftar penyakit hati umum penyakit).