Oblici reljefa su fizička obilježja zemlje koja su nastala bez utjecaja ljudi. Iako je srednja zapadna regija Sjedinjenih Država općenito ravna, ona sadrži neke glavne oblike reljefa koji se razlikuju u nadmorskoj visini, poput brdskih brežuljaka, uspona planina i spuštanja dolina. Ravniji reljefi uključuju ravnice, visoravni i velika jezera. Srednji zapad čine Ohio, Michigan, Indiana, Illinois, Iowa, Kansas, Nebraska, Missouri, Wisconsin, Sjeverna i Južna Dakota i Minnesota.
Ravnice i visoravni
Velike ravnice protežu se preko Srednjeg zapada od Missourija i Nebraske, gdje su relativno ravne travnjaci s područjima bez drveća i plodnim tlom pogodnim za uzgoj, prema sjeveru do brdovitije zemlje Dakotas. Platoi su reljefi slični ravnicama po tome što su ravni, ali se nalaze na višim kotama od ravnica i obično su okruženi strmim padinama. Dvije visoravni na Srednjem zapadu su Apalačka visoravan u istočnom Ohiju i visoravan Ozark u južnom Missouriju te dijelovi Kansasa i Illinoisa.
Planine i brda
Planine Ozark su jako pošumljeno, brdsko područje koje prolazi Srednjim zapadom prvenstveno kroz Missouri i dijelove južnog Illinoisa i jugoistočnog Kansasa. Brda nastaju taloženjem erozije ili su ostaci vremenskih uvjeta. Crna brda u zapadnoj Južnoj Dakoti nastala su od stijena koja su se dizala prema gore, a zatim vjetar i voda nagrizali vrh planine. Na 1.772 metra najviši vrh Srednjeg zapada je planina Taum Sauk u Missouriju.
Jezera i rijeke
Rijeke i jezera ne smatraju se uvijek reljefnim oblicima, ali su prirodne fizičke značajke zemlje. Velika jezera, koja se sastoje od jezera Erie, Superior, Huron, Michigan i Ontario, graniče sa državama Ohio, Michigan, Indiana, Illinois i Wisconsin i čine 20% svježe svježe vode. Glavne rijeke pronađene na Srednjem zapadu su: Mississippi, koji teče od sjeverozapada Minnesote do Meksičkog zaljeva; Ohio, koji tvori južne granice Ohaja, Indiane i Illinoisa; i Missouri, koja je najduža rijeka u Sjedinjenim Državama, proteže se preko Srednjeg zapada do zapadnih država.
Doline i jaruge
Doline su prirodne depresije između brda ili planina nastale tijekom duljeg razdoblja od vodene ili ledene erozije. Niske su nadmorske visine i obično se spuštaju prema vodenom tijelu. Tri glavne doline na Srednjem zapadu su doline Ohio, Missouri i Mississippi. Badlands, smješteni u zapadnoj Južnoj Dakoti, iako također formirani od vode i vjetra koji nagrizaju sedimentne stijene, razlikuju se iz riječnih dolina time što su ugroženi nizom uskih dolina ili jaruga, prošaranih kundacima i grebena.