Pacijentom kontrolirana analgezija (PCA) sredstvo je pomoću kojeg pacijent može sam primijeniti lijekove protiv bolova. Dok pacijent kontrolira PCA, svaka doza manja je od one koju bi medicinska sestra mogla primijeniti, te stoga pomaže pacijentu da održava veću količinu lijekova u svom sustavu. Doze koje daje medicinska sestra često su veće i stoga brzo dosežu vrhunac i mogu uzrokovati mučninu ili druge nuspojave. Uz to, veća doza može se raspršiti prije sljedeće injekcije na rasporedu.
Napravi matematiku
Iako pumpe koje se danas koriste obično izračunavaju dozu lijeka, medicinska sestra mora znati kako izračunati matematiku kako bi izračunala odgovarajuću dozu. Na primjer, većina PCA infuzijskih pumpi ima sustav za programiranje u kojem se protokoli pohranjuju i prikazuju. Čitač crtičnog koda, ugrađen u sustav, provjerava odgovarajuće lijekove i odgovarajuću dozu. Uz to, lijekovi se isporučuju u unaprijed izmjerenim bočicama označenim bojama s bar kodovima. Ipak, medicinska sestra mora znati standardnu formulu u kojoj ona može podijeliti količinu lijeka pri ruci sa željenom dozom po infuziji pacijenta kako bi odredila broj dostupnih doza.
Matematika infuzer
Sestra postavlja PCA infuzer na doziranje koje je propisao liječnik pacijenta. Pumpa ima sustav zaključavanja kako bi se spriječilo da se pacijent predozira. U ovom slučaju, primjer matematike može biti pacijent koji prima 1 mg morfija po dozi i ne može imati više od 10 doza na sat. U tom bi slučaju pacijentu bilo dopušteno svakih šest minuta. Sustav blokade pumpe blokirat će dozu ako pacijent pokuša primijeniti dvije u manje od šest minuta.
Više matematike
Sljedeći primjer matematike koju bi medicinska sestra mogla koristiti u programiranju infuzor je pacijent čiji je liječnik propisao maksimalnu dozu morfija na 11 mg na sat. Medicinska sestra će programirati pumpu tako da daje pacijentu 1 mg na vrhu sata i, opet, dopušta pacijentu da samostalno daje 1 mg svakih šest minuta nakon toga.
Postavke infusera
Medicinska sestra mora postaviti infuzor prema dozi koju je propisao liječnik. U nekim slučajevima, lijek se suspendira ili otopi u otopini koja pomaže da cijevi budu čiste i hidratiziraju pacijenta. Medicinska sestra mora programirati infuzor unošenjem propisane količine lijeka i količine tekućine za ispiranje kako bi osigurala odgovarajuću dozu po potrebi. Uz to, ona mora postaviti računarsko vrijeme zaključavanja, a zatim neka druga medicinska sestra provjeri svoje izračune i odjavi ih.
Osnove
U "Henke's Med-Math: Izračun doze, priprema i primjena" Susan Buckholtz i Grace Henke, autori naglašavaju da medicinske sestre koje određuju dozu lijekova moraju razumjeti osnovno matematika. Moraju biti u stanju zbrajati, oduzimati, množiti i dijeliti cijele brojeve i razlomke. Autori preporučuju polaganje praktičnih ispita kako bi se otkrile matematičke slabosti. "Budući da su kalkulatori dostupni, zašto prolaziti kroz aritmetiku?" oni pitaju. "Kao prvo, uporaba kalkulatora zapravo može zakomplicirati postupak jer morate znati koje brojeve i funkcije treba unijeti." Matematika pomaže medicinskoj sestri da razmišlja logičnije. Ovladavanje sposobnošću matematike poboljšati će mentalne procese sestara i izgraditi njihovo samopouzdanje.