PCA õendusmatemaatika probleemid

Patsiendi kontrollitud analgeesia (PCA) on vahend, mille abil patsient saab valu manustamiseks ise ravimeid manustada. Kuigi patsient kontrollib PCA-d, on iga doos väiksem kui üks, mida meditsiiniõde võib manustada, ja aitab seetõttu patsiendil säilitada oma süsteemis suurema taseme ravimeid. Meditsiiniõdede poolt manustatud annused on sageli suuremad ja saavutavad seetõttu kiire tõusu ning võivad põhjustada iiveldust või muid kõrvaltoimeid. Lisaks võib suurem annus hajuda enne järgmist kavandatud süsti.

Kui täna kasutatavad pumbad arvutavad tavaliselt ravimi annuse, peab õde teadma, kuidas õige annuse arvutamiseks matemaatikat teha. Näiteks on enamikul PCA infusioonipumpadel programmeerimissüsteem, kuhu protokollid salvestatakse ja kuvatakse. Süsteemi sisseehitatud vöötkoodilugeja kontrollib õiget ravimit ja õiget annust. Lisaks on ravimid eelnevalt mõõdetud vöötkoodidega värvikoodidega viaalides. Siiski peab õde teadma standardset valemit, kus ta saab saadaolevate dooside arvu määramiseks jagada olemasoleva ravimi koguse soovitud annusega patsiendi infusiooni kohta.

Õde määrab PCA infusiooni patsiendi arsti määratud annusele. Pumbal on lukustussüsteem, et vältida patsiendi üleannustamist. Sellisel juhul võib matemaatika näiteks olla patsient, kes saab 1 mg morfiini annuse kohta ja sellel ei tohi olla rohkem kui 10 annust tunnis. Sellisel juhul lubatakse patsiendile üks kord kuue minuti tagant. Pumba lukustussüsteem blokeerib annuse, kui patsient üritab manustada kahte vähem kui kuue minuti jooksul.

Teine näide matemaatikast, mida õde võib infusööri programmeerimisel kasutada, on patsient, kelle arst on määranud morfiini maksimaalse annuse 11 mg tunnis. Õde programmeerib pumba, et anda patsiendile tunni lõpus 1 mg ja seejärel lubada patsiendil seejärel 1 mg iga kuue minuti järel ise manustada.

Meditsiiniõde on kohustatud määrama infusiooni arsti määratud annusega. Mõnel juhul on ravim suspendeeritud või lahustatud lahuses, mis aitab torusid puhastada ja patsienti niisutada. Õde peab infusiooni programmeerima, sisestades väljakirjutatud ravimite koguse ja loputusvedeliku koguse, et kindlustada õige annus vajaduse korral. Lisaks peab ta määrama arvutipõhise lukustusaja ja laskma teisel õel oma arvutusi kontrollida ja neile alla logida.

Susan Buckholtzi ja Grace'i raamatus "Henke’s Med-Math: annuse arvutamine, ettevalmistamine ja manustamine" Henke, autorid rõhutavad, et meditsiiniõed, kes määravad ravimi annuse, peavad mõistma põhilisi matemaatika. Neil peab olema võimalik täisarvusid ja murdusid liita, lahutada, korrutada ja jagada. Autorid soovitavad matemaatika nõrkuste avastamiseks teha praktikaeksameid. "Kuna kalkulaatorid on olemas, siis miks peaks aritmeetikat läbima?" nad küsivad. "Esiteks võib kalkulaatori kasutamine protsessi tegelikult keeruliseks muuta, sest peate teadma, milliseid numbreid ja funktsioone sisestada." Matemaatika aitab meditsiiniõel loogilisemalt mõelda. Matemaatika oskuse omandamine suurendab õdede vaimseid protsesse ja suurendab nende enesekindlust.