Una analgesia controlada por el paciente (PCA) es un medio por el cual un paciente puede autoadministrarse medicamentos para el dolor. Mientras que el paciente controla la PCA, cada dosis es menor que la que podría administrar una enfermera y, por lo tanto, ayuda al paciente a mantener una cantidad mayor de medicación dentro de su sistema. Las dosis administradas por enfermeras suelen ser mayores y, por lo tanto, alcanzan su punto máximo rápidamente y pueden causar náuseas u otros efectos secundarios. Además, una dosis mayor puede disiparse antes de la siguiente inyección programada.
Haz las matematicas
Si bien las bombas que se usan hoy en día generalmente calculan la dosis del medicamento, una enfermera necesita saber cómo hacer los cálculos para calcular la dosis adecuada. Por ejemplo, la mayoría de las bombas de infusión de PCA tienen un sistema de programación donde se almacenan y muestran los protocolos. Un lector de códigos de barras, integrado en el sistema, verifica la medicación adecuada y la dosis adecuada. Además, los medicamentos vienen en viales premedidos, codificados por colores y con códigos de barras. Aún así, una enfermera necesita conocer la fórmula estándar mediante la cual puede dividir la cantidad de medicamento disponible por la dosis deseada por infusión de paciente para determinar la cantidad de dosis disponibles.
Matemáticas de infusores
La enfermera ajusta el infusor de PCA a la dosis prescrita por el médico del paciente. La bomba tiene un sistema de bloqueo para evitar que el paciente sufra una sobredosis. En este caso, un ejemplo de las matemáticas podría ser un paciente que recibe 1 mg de morfina por dosis y no puede tener más de 10 dosis por hora. En este caso, al paciente se le permitiría una cada seis minutos. El sistema de bloqueo de la bomba bloqueará la dosis si el paciente intenta administrar dos en menos de seis minutos.
Más matemáticas
Otro ejemplo de las matemáticas que una enfermera podría usar para programar un infusor es un paciente cuyo médico le ha recetado la dosis máxima de morfina a 11 mg por hora. La enfermera programará la bomba para administrar al paciente 1 mg en la parte superior de la hora y, nuevamente, permitirá que el paciente se autoadministre 1 mg cada seis minutos a partir de entonces.
Configuración del infusor
Se requiere que una enfermera configure el infusor con la dosis prescrita por el médico. En algunos casos, el medicamento se suspende o se disuelve en una solución que ayuda a mantener los tubos limpios e hidratar al paciente. La enfermera debe programar el infusor ingresando la cantidad de medicamento recetado y la cantidad de líquido de lavado para asegurar la dosis adecuada según la demanda. Además, debe establecer el tiempo de bloqueo computarizado y luego hacer que otra enfermera verifique sus cálculos y los firme.
Lo esencial
En "Henke's Med-Math: cálculo de dosis, preparación y administración" por Susan Buckholtz y Grace Henke, los autores enfatizan que las enfermeras que determinan la dosis de medicamentos deben comprender los matemáticas. Deben poder sumar, restar, multiplicar y dividir números enteros y fracciones. Los autores recomiendan realizar exámenes de práctica para descubrir deficiencias en matemáticas. "Dado que hay calculadoras disponibles, ¿por qué pasar por la aritmética?" ellos preguntan. "Por un lado, usar una calculadora puede complicar el proceso, porque debe saber qué números y funciones ingresar". Las matemáticas ayudan a una enfermera a pensar de manera más lógica. Dominar la capacidad de hacer las matemáticas mejorará los procesos mentales de las enfermeras y fortalecerá su confianza.