Η παροχή ενδοφλέβιων (IV) υγρών είναι ένα βασικό στοιχείο της νοσηλευτικής περίθαλψης, καθώς μια πληθώρα φαρμάκων και άλλων ουσιών παρέχονται μέσω αυτής της οδού, ιδιαίτερα σε χώρους νοσοκομειακών ασθενών. Η χορήγηση IV έχει το πλεονέκτημα ότι επιτρέπει στα φάρμακα να εισέρχονται στο σώμα με σταθερό και πολύ ακριβή ρυθμό και παράγοντες όπως το κλάσμα ενός φαρμάκου που είναι τελικά απορροφάται από το στομάχι, το ποσό του ανεπιθύμητου μεταβολισμού του ήπατος από φάρμακα που χορηγούνται από το στόμα και ο χρόνος που απαιτείται για μια ουσία να φτάσει στην κυκλοφορία του αίματος δεν εισέρχονται στο εικόνα.
Για να είναι αποτελεσματική η IV χορήγηση, ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε πόση ουσία παρέχετε ανά μονάδα όγκου διαλύματος IV, πόσο γρήγορα εισέρχεται στο σώμα και το συνολικό ποσό που είστε διαχείριση. Αυτή η σχέση μπορεί να συνοψιστεί με την ακόλουθη εξίσωση:
Ρυθμός έγχυσης σε gtts / min = (όγκος σε ml) (gtts ανά ml) ÷ (χρόνος σε λεπτά)
Στην ιατρική, ο όρος "gtt" χρησιμοποιείται για "σταγόνες" (η λατινική λέξη "gutta" μεταφράζεται σε "πτώση"). Ο όρος "gtt ανά ml" ονομάζεται συντελεστής πτώσης και είναι ένα μέτρο για το πόσο πυκνό είναι το φάρμακο IV που χρησιμοποιείται. Ένα microdrop, ή µgtt, έχει συντελεστή πτώσης 60.
Επομένως, για υπολογισμούς που αφορούν μgtts, αυτή η εξίσωση γίνεται:
R = 60V / τόνο
Όπου το R είναι ο ρυθμός έγχυσης, το V είναι ο συνολικός όγκος του εγχυόμενου υγρού και ο t είναι ο χρόνος σε λεπτά.
Πρόβλημα δείγματος 1
Πόσα µgtt ανά λεπτό απαιτούνται για την έγχυση 120 ml ανά ώρα;
Σε αυτό το σενάριο, ένας όγκος 120 ml διαλύματος εισέρχεται στον ασθενή κάθε ώρα ή 60 λεπτά. Αυτό είναι ένα ποσοστό 120 ÷ 60 = 2 ml / min.
Ωστόσο, αυτός είναι ο ρυθμός ροής διαλύματος, όχι ροής φαρμάκου. Για το τελευταίο, πολλαπλασιάστε με τη σταθερά 60:
(2 ml / min) (60 µgtt / ml) = 120 μgtt / min
Πρόβλημα δείγματος 2
Με ρυθμό έγχυσης 75 μgtt / min, πόσο καιρό θα χρειαστεί για την έγχυση 300 ml ενός διαλύματος microdrop;
Εδώ, έχετε R και V αλλά χρειάζεστε t:
75 µgtts / min = (60 µgtt / ml) (300 ml) ÷ t
t = 18.000 µgtt ÷ 75 λεπτά = 240 λεπτά = 4 ώρες
Προειδοποιήσεις
Οι εσφαλμένοι υπολογισμοί χορήγησης υγρών και φαρμάκων μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες.
Πάντα ζητάτε από τους αρμόδιους επαγγελματίες να επαληθεύουν τους υπολογισμούς σας.
Να βεβαιώνεστε πάντα ότι ο συντελεστής πτώσης έχει βαθμονομηθεί για το σωστό σύνολο διαχείρισης.