Játra jsou velký, zhruba kuželovitý orgán, který spočívá v horní části břicha. S játry o hmotnosti asi 3 kilogramy a červenohnědou barvou plní řadu důležitých metabolických funkcí, mimo jiné funguje jako továrna, skladiště a vrátný.
Velikost jater a rozsáhlá vaskularizace (tj. Její síť krevních cév), kombinovaná s funkcí převážně jako filtrace orgán, zvyšují náchylnost jater k řadě nemocí a problémů, včetně fyzického pohmoždění, infekcí, otravy a forem rakovina. To, že játra dělají vše, co dělá pro vaše tělo, tak dlouho, jak to obvykle dělá tváří v tvář těmto výzvám, je důkazem jeho pozoruhodné biologické evoluce.
Kolik játrů je v lidském těle?
Možná kvůli velikosti jater a skutečnosti, že mnoho životně důležitých orgánů (např. Oči, plíce, ledviny, pohlavní žlázy) přichází ve dvojicích, nemusí běžný občan vědět, že každý má jen jednu játra. Játra jsou také rozdělena na dvě laloky, z nichž každý je tvořen osmi segmenty, z nichž každý obsahuje asi 1 000 malých lalůčků. To znamená, že játra v lidském těle odkazují na přibližně 16 000 různých lalůčků. Pokud uděláte trochu více matematiky, můžete usoudit na základě celkové velikosti jater zhruba 3 libry nebo 48 uncí, že každá lobule má hmotnost asi 48/16 000 unce nebo 0,003 unce. To je o něco méně než desetina gramu - není to mikroskopické, ale dostat se tam. Oba laloky jsou odděleny pásem vláknité tkáně, spíše jako velmi tuhý a lepkavý plastový obal, který také ukotví játra do samotné břišní dutiny.
Anatomie jater zahrnuje řadu odlišných rysů, jako jsou portálové triády (nazývané také jaterní triády) a specializované jaterní buňky zvané hepatocyty. Stejně jako ve světě vědy o živé přírodě je forma spolehlivě propojena s funkcí a jedinečností uspořádání a prvky v jaterních buňkách jsou nuceny jedinečnými úkoly, které játra dělají kolem hodiny. Tyto funkce jsou podrobně popsány v následující části.
V jakém systému jsou játra?
Ačkoli funkční rozdělení živých systémů může být poněkud libovolné, játra jsou považována za součást gastrointestinálního systému (GI). I když žádné potravinové produkty neprocházejí samotnými játry, látky produkované v játrech jsou naprosto nezbytné pro trávení potravy. Zejména játra produkují žluč, která je nezbytná pro trávení a vstřebávání tuků. (Tuky jsou jedním ze tří druhů makroživin ve stravě, ostatními jsou bílkoviny a sacharidy.) Každých 800 až 1 000 mililitrů žluči produkovaných v jaterních buňkách den - to je asi 2 libry věcí, pamatujte - nakonec se dostane do dvanácterníku, části GI traktu pod žaludek, ale nad tenké střevo správně. Žluč pomáhá rozkládat mastné kyseliny s dlouhým řetězcem v tucích (které se také nazývají triglyceridy; triglyceridy všechny obsahují tři mastné kyseliny), aby se připravily na absorpci do krevního oběhu přes stěnu tenkého střeva.
Dalším způsobem, jakým játra přispívají k fungování gastrointestinálního systému, je výroba cholesterolu. Pravděpodobně jste o této látce již slyšeli kvůli její pověsti dietního padoucha, kterému je třeba se ve stravě vyhnout kvůli jejímu příspěvku ke kardiovaskulárním chorobám. Přesná role cholesterolu při srdečních onemocněních se neustále zdokonaluje, je však jasné potřebujete ho určité množství, protože to dělá vaše vlastní tělo - nepochází jen z potravin, které jíte. Cholesterol je strukturní hybridní molekula tuk-protein, která transportuje tuky do krevního řečiště.
Na jaké straně jsou vaše játra?
Poloha jater je obecně anatomicky vyjádřena jako pravý horní kvadrant (RUQ) břicha. Jak již bylo uvedeno, játra patří mezi největší orgány těla a váží asi 3 libry u dospělých. Zatímco se nachází na pravé straně těla, jeho levá část sedí nad horní částí žaludku, která se nachází většinou na levé straně těla pod srdcem.
Játra jsou poněkud nepravidelně tvarovaná; schematicky to připomíná kužel se zaoblenou horní částí a plochou základnou. Horní část jater hraničí s bránicí, kopulovitým svalem, který je odpovědný za přitahování plic dolů směrem k břichu; bránice představuje anatomickou hranici mezi hrudníkem a břichem.
V každém okamžiku játra obsahují asi osminu krve ve vašem těle, asi půllitr. Důvodem je částečně čistá velikost jater, ale je to většinou odraz funkce jater. Krev vstupuje do jater ze dvou hlavních zdrojů: jaterní tepna, který pochází víceméně přímo ze srdce a nese okysličenou krev k výživě jaterních tkání obvyklým způsobem oběhového systému a portální žíla, který sbírá krev koupající střeva a směruje ji játry, aby poskytl orgánu a možnost zpracovat materiály absorbované v GI traktu dříve, než budou mít šanci dosáhnout zbytku Systém. Když krev opouští játra, vstupuje do žilního systému a vydává se na pravou stranu srdce.
Játra jsou přímo pod a obklopena vaším hrudním košem, což umožňuje poskytovateli zdravotní péče provádět základní testy, jako jsou bicí (poklepávání) a palpace (pocit). Když poskytovatel zdravotní péče může cítit, že játra zasahují pod hranici nejspodnějších žeber, může to být známka zánětu jater (hepatitidy) nebo jiného onemocnění jater. Bolest RUQ je často známkou onemocnění jater nebo zánětu žlučník, nacházející se na spodní straně jater.
Jak funguje játra?
Játra jsou pravděpodobně jediným nejrozmanitějším orgánem v těle s více než 500 specifickými a jasně identifikovanými funkcemi. Játra přeměňují surové produkty trávení na menší molekuly, které lze použít přímo v buněčných metabolických procesech. Detoxikuje krev tím, že ji zbavuje drog a jedovatých látek, včetně výsledného amoniaku z metabolismu bílkovin (játra přeměňují amoniak na močovinu, která se pak může vylučovat močí a potem). Vyrábí celou řadu proteinů, včetně „faktorů“ odpovědných za kaskádu srážení krve chemických reakcí. Přispívá k funkci imunitního systému přímým odstraňováním bakterií z krve a vytvářením imunitních faktorů, které bojují proti napadajícím mikrobům. Slouží jako sklad důležitého kovového železa, které extrahuje z hemoglobinu v červených krvinkách. Čistí krev bilirubinu, také z červených krvinek; nadměrná akumulace bilirubinu má za následek stav zvaný žloutenka, který je často patrný z důvodu zežloutnutí skléry očí postižených jedinců. (Proto je žloutenka již dlouho považována za spolehlivý příznak vážného onemocnění jater nebo přímého selhání jater.)
Játra jsou schopna pracovat tak, jak to dělá, opět díky velmi velkorysému a dvojímu zásobování krví a cestou, kterou se krev dostává k játrům. Jaterní tepna je jako každá jiná tepna v tom, že nese okysličenou krev do jater a vyživuje její buňky kyslíkem a živinami. Portální žíla mezitím vstupuje do dna jater podél jaterní tepny, ale nese převážně odkysličenou krev ze žaludku a střev, spolu se vším, co má krev procházející sliznicí žaludku a střev vstřebává. Jaterní triády, zmíněné dříve, se skládají z velmi malých větví jaterní tepny a portální žíly probíhajících paralelně s malými žlučovými cestami a mezi hepatocyty, kterým slouží. (Triáda, obecněji, je skupina tří věcí.)
Toto strukturální uspořádání má řadu důsledků pro podávání léků, terapeutických i rekreačních, různými cestami. Když někdo polkne drogu, je absorbována převážně tenkým střevem a končí průchodem játry, než se po pumpování srdcem dostane do zbytku těla. V játrech může být deaktivován nebo může být převeden z jinak neaktivní látky na aktivní formu léčiva. To je důvod, proč jsou některé léky účinné pouze při intravenózním podání; po injekci se tyto léky dostanou do srdce a poté do zbytku těla, než játra mají šanci na ně působit. Tomu se říká efekt prvního průchodu.
Jaká je funkce jater?
Úplný popis povinností jater by mohl naplnit učebnici. Z přehledu má smysl zaměřit se hlavně na metabolické funkce jater.
Glukóza je malá molekula, která nakonec slouží jako palivo pro buňky. Může být odvozen ze všech tří makroživin, ale je primárně spojen s rozpadem a sestavením sacharidů. Lidé musí udržovat hladinu glukózy v krvi v poměrně úzkém rozmezí - asi 70 až 110 miligramů na deciliter (desetinu litru) krevní plazmy. Játra jsou krátkodobě a dlouhodobě hlavním přispěvatelem k udržení stabilní hladiny glukózy. Játra přeměňují glukózu na zásobní formu molekuly zvané glykogen, což je ve skutečnosti jen dlouhý řetězec molekul glukózy. Když je glukóza velmi žádaná, například během maratónského běhu, může se glykogen štěpit v játrech a výsledná glukóza se přenáší do svalů nohou tam, kde je to potřeba. Pokud existuje nadměrná nabídka glukózy, může být v omezené míře uložena jako glukóza. A konečně, samotná glukóza může být vyrobena v játrech „od nuly“ (ve skutečnosti z aminokyselin a dalších malých molekul obsahujících uhlík).
Játra jsou také extrémně aktivní v metabolismu tuků. Triglyceridy se štěpí na glycerol a mastné kyseliny v jaterních tkáních a mastné kyseliny samy o sobě jsou buď oxidovány pro použití velmi zaneprázdněnými a energeticky náročnými játry, nebo jsou přepravovány do jiné tkáně. Jak již bylo uvedeno, játra tvoří cholesterol a další lipoproteiny, které jsou transportními molekulami tuků. Když jsou živiny přijímány nad rámec potřeb těla, játra přeměňují glukózu a aminokyseliny ze sacharidů a bílkovin, jako stejně jako samotné přijaté tuky, do triglyceridů, které jsou zabaleny a distribuovány do jiných částí těla k uložení jako tuk tkáň.
Nakonec je role jater v metabolismu bílkovin stejně nezbytná. Aminokyseliny, stavební kameny bílkovin, obsahují významné množství dusíku ve formě aminoskupin. Ty jsou v játrech odstraněny z aminokyselin, což uvolňuje kyseliny pro použití v uhlohydrátech a vzdálených metabolických cestách. Játra také vytvářejí krevní bílkoviny, jako je albumin, aminokyseliny, které proto není nutné jíst ve stravě. A konečně, aniž by játra přeměnila amoniak na močovinu, amoniak, který by se jinak hromadil, by nenávratně otrávil mozek a další prvky centrálního nervového systému.
Z předchozí diskuse by mělo být zřejmé, že bez jater nemůže život pokračovat déle než jeden nebo dva dny, a proto podstoupit transplantaci jater seznamy je doslovný návrh do-or-die pro ty nešťastníky, kteří trpí vážným onemocněním jater (seznam běžných jaterních onemocnění najdete v části „Zdroje“) nemoci).