Проблеми по математическа сестра за PCA

Контролираната от пациента аналгезия (PCA) е средство, чрез което пациентът може да прилага самостоятелно лекарства срещу болка. Докато пациентът контролира PCA, всяка доза е по-малка от тази, която може да администрира медицинска сестра и следователно помага на пациента да поддържа по-голямо количество лекарства в своята система. Дозите, прилагани от медицинска сестра, често са по-големи и поради това достигат пик бързо и могат да причинят гадене или други странични ефекти. Освен това, по-голяма доза може да се разсее преди следващото планирано инжектиране.

Докато помпите, използвани днес, обикновено изчисляват дозата на лекарството, медицинската сестра трябва да знае как да прави математика, за да изчисли правилната доза. Например, повечето PCA инфузионни помпи имат система за програмиране, където протоколите се съхраняват и показват. Четецът на баркод, вграден в системата, проверява правилното лекарство и правилната доза. Освен това лекарствата се предлагат в предварително измерени, цветно кодирани флакони с баркодове. Все пак медицинската сестра трябва да знае стандартната формула, при която тя може да раздели количеството лекарство под ръка на желаната доза за инфузия на пациент, за да определи броя на наличните дози.

Медицинската сестра задава PCA инфузор на дозата, предписана от лекаря на пациента. Помпата има блокираща система, за да се предотврати предозирането на пациента. В този случай пример за математика може да бъде пациент, който получава 1 mg морфин на доза и може да има не повече от 10 дози на час. В този случай на пациента ще бъде разрешен един на всеки шест минути. Системата за блокиране на помпата ще блокира дозата, ако пациентът се опита да приложи две за по-малко от шест минути.

Друг пример за математика, която една медицинска сестра може да използва при програмиране на инфузор, е пациент, чийто лекар е предписал максималната доза морфин до 11 mg на час. Медицинската сестра ще програмира помпата да дава на пациента 1 mg в горната част на часа и отново ще позволи на пациента да прилага самостоятелно 1 mg на всеки шест минути след това.

От медицинска сестра се изисква да определи инфузора с предписаната от лекаря доза. В някои случаи лекарството се суспендира или разтваря в разтвор, който помага да се поддържат прозрачни тръби и да се хидратира пациента. Сестрата трябва да програмира инфузора, като въведе количеството предписано лекарство и количеството промивна течност, за да осигури правилната доза според нуждите. Освен това тя трябва да зададе компютъризираното време за блокиране и след това да накара друга медицинска сестра да провери изчисленията си и да се отпише от тях.

В „Henke’s Med-Math: Изчисляване на дозата, подготовка и администриране“ от Сюзън Бъкхолц и Грейс Хенке, авторите подчертават, че медицинските сестри, определящи дозата на лекарствата, трябва да разберат основното математика. Те трябва да могат да събират, изваждат, умножават и разделят цели числа и дроби. Авторите препоръчват полагане на практически изпити за откриване на слабости по математика. „Тъй като са налични калкулатори, защо да минем през аритметиката?“ те питат. „От една страна, използването на калкулатор всъщност може да усложни процеса, защото трябва да знаете какви числа и функции да въведете.“ Математиката помага на медицинската сестра да мисли по-логично. Овладяването на умението да правят математика ще подобри умствените процеси на медицинските сестри и ще изгради тяхната увереност.