الأسمولية في البلازما ، أو في كثير من الأحيان في التقارير السريرية ، الأسمولية في البلازما المقابلة لها ، هي مقياس لاتجاه الدم البلازما لجذب الماء نتيجة لتعويم بعض المكونات على أنها جوهرها لتعمل مثل الأسمولات ، وهو مفهوم سيتم "امتصاصه" في الوقت الحاضر.
ربما تفكر في الدم بشكل أساسي على أنه سائل نقل ، يجلب الوقود والغازات والهرمونات وأحيانًا الأدوية اللازمة إلى مواقعها وخلاياها المستهدفة في الجسم. يقوم الدم أيضًا بجمع الفضلات من نفس تلك الأماكن ليتم زفيرها كجزئيات غاز عن طريق الرئتين أو تفرز في البول. لكن الدم نفسه ، ولا سيما مكون السائل المائي المسمى بالبلازما ، حساس في حد ذاته للتغيرات الكيميائية ، ولا سيما الأسمولية.
- الأسمولية مليمول من المذاب لكل لتر المذيب (مليمول / لتر) ؛ الأسمولية هو عدد مولات المذاب لكل كيلوغرام من المذيب (مليمول / كغ). منذ 1 لتر2O قريب جدًا من 1 كجم ، مع اختلاف العلاقة بشكل غير محسوس تقريبًا مع درجة الحرارة ، تكون المصطلحات لجميع الأغراض العملية مكافئة.
ما هي الأسمولية في البلازما؟
عندما تدخل مادة إلى البلازما ، فإنها تزيد من تركيز المادة في تلك البلازما. نتيجة لذلك ، "تسعى" البلازما لإعادة قيمة الأسمولية إلى قيمة توازنها ، والتي تتراوح بين 275 إلى 295 مليمول / لتر في البشر.
يمكنه القيام بذلك إما عن طريق زيادة كمية الماء في البلازما أو عن طريق إفراز الجزيئات والمواد التي تساهم في زيادة تركيز المواد المذابة في البلازما ؛ المزيد عن هذه العمليات قريبًا.
المساهمون الرئيسيون في الأسمولية في المصل هي أيونات الصوديوم (Na+) ، جلوكوز الدم (C6ح12ا6) ونيتروجين اليوريا في الدم (اختصار BUN). كما سترى من معادلة الأسمولية في البلازما ، فإن مستويات الصوديوم هي المحدد الساحق لقيمة الأسمولية ، ومستويات الصوديوم المنخفضة جدًا ، أو نقص صوديوم الدم، يمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم تصحيحها في الوقت المناسب.
ما هي تركيبة Osmolality المصل؟
هناك عدد من الصيغ المتداولة لحساب الأسمولية في البلازما ، ولكن الأكثر شيوعًا هي صيغة Dorwart و Chalmers:
- الأسمولية في المصل = 1.86 (Na+) + (glu) / 18 + (BUN) /2.8
قيم الإدخال بتنسيق ملليغرام لكل ديسيلتر (mg / dL) ، وتحول الصيغة الإخراج إلى mmol / L. يمثل المعامل قبل مستوى الصوديوم حقيقة أن Na + أيونات مصحوبة بالكلوريد و أنيون البيكربونات (غير مدرج بشكل منفصل في الصيغة) اللازمة للحفاظ على الكهروكيميائية المحايدة بيئة.
يتم ضبط المقامات في مصطلحات الجلوكوز و BUN للكتل المولية (مجم ، جم ، كجم ، إلخ. لكل مول) من المواد ذات الصلة.
مثال: يدخل المريض بمستوى صوديوم 140 مليمول / ديسيلتر ومستوى جلوكوز 360 مجم / ديسيلتر و BUN 5.6. ما هي الأسمولية في مصل المريض؟
الأسمولية في المصل = 1.86 (140) + (360) / 18 + (5.6) /2.8 = 260.4 + 20 + 2 = 282.4 مليمول / لتر
هذا المستوى هو في المعدل الطبيعي على الرغم من ارتفاع قيمة الجلوكوز (عادة حوالي 70 إلى 100 مجم / ديسيلتر).
تنظيم أوسمولية البلازما في البشر
من الواضح ، إذا كنت تشرب من الماء أكثر مما يترك جسمك على شكل بول وعرق وخسائر أخرى ، يجب أن تنخفض الأسمولية في البلازما لأن دمك سيصبح أكثر تمييعًا. لكن ما الذي يدفع إلى حدوث ذلك؟
عادةً ما تفرز الغدة النخامية الموجودة في قاعدة الدماغ هرمونًا يسمى فاسوبريسين أو الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) استجابةً لارتفاع الأسمولية في البلازما ، مما يؤدي إلى العطش واحتباس السوائل في الكلى ؛ انخفاض الأسمولية يؤدي إلى انخفاض هرمون ADH ، وانخفاض مستويات العطش وارتفاع كمية البول (إدرار البول).
تمارس الهرمونات الأخرى وظائفها في مكان آخر ، بما في ذلك ، والأكثر حيوية ، في الكلى ، وأعضاء البطن المقترنة التي ترشح إمداد الجسم بالدم.
ال الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون (RAS) "سلسلة" من الهرمونات يمكن أن تؤثر بشكل كبير على كمية الماء وكمية كل إلكتروليت (مثل الصوديوم والبوتاسيوم) يجب تجنب إفرازها. هذا يسمح للجسم بالتعويض عن الاضطرابات في التوازن الداخلي التناضحي بسرعة كبيرة.
الأسمولية المصل / حاسبة الأسمولية
راجع الموارد للحصول على أداة ممتعة تسمح لك بتجربة العوامل التي تؤثر على المصل osmolality وكيف يمكن للأخصائي الطبي المضي قدمًا في موقف معين يواجه مجموعة من المختبرات غير الطبيعية النتائج.