التنفس هو أحد الأشياء القليلة التي تقوم بها باستمرار ، وفي الواقع لا يمكنك الابتعاد عن عدم القيام بذلك لفترة طويلة دون التفكير في العملية كثيرًا ، على الأقل عندما تكون في حالة راحة.
جزء من جذع دماغك يسمى النخاع المستطيل مسؤول عن الحفاظ على تنفسك كوظيفة ذاتية (بشكل أساسي ، تلقائية). بالطبع ، يمكنك التلاعب بوعي بمعدل تنفسك أيضًا ، على عكس ضربات قلبك وضغط الدم ، وظائف أخرى منظمة بشكل مستقل.
عادة ما يعتمد عدد الأنفاس التي تأخذها في الدقيقة على احتياجات الجسم من الأكسجين. في المقابل ، خلال الفترات التي لا تستطيع فيها التنفس بمفردك ، مثل عندما تكون تحت تأثير التخدير لإجراء عملية جراحية ، يجب أن يعرف المحترفون كيفية إعداد أجهزة التنفس الصناعي (أجهزة التنفس) بناءً على صحة جسمك واحتياجاتك الخاصة وغيرها العوامل الشخصية.
تحديد حجم الرئة
تنفسهي العملية التي يتم من خلالها الأكسجين (O2) وثاني أكسيد الكربون (CO2) من وإلى الرئتين. الالحويصلات الهوائيةهي الحويصلات الصغيرة العميقة في الرئتين حيث يحدث تبادل الغازات بين الرئتين ومجرى الدم.
حجم المد والجزر (Vتي)هي كمية الغاز المنتهية الصلاحية في كل نفس ، وعادة ما تكون حوالي نصف لتر.
حجم الفضاء الميت (Vد)هو مجموع المساحة الميتة "التشريحية" ، والتي تهدر مجرى الهواء ، والفضاء الميت "الفسيولوجي" ، ناتج عن الحويصلات الهوائية التي تحصل على الهواء ولكنها لا تزود بالدم الكافي للغازات المفيدة تبادل. حجم الدقيقة (Vه) هو إجمالي كمية الغاز المنتهية الصلاحية في الدقيقة.
التهوية السنخية (Vأ)هي كمية الغاز التي تصل إلى وحدات التنفس الوظيفية (أي الحويصلات الهوائية) في الدقيقة.
V_A = (V_T-V_D) \ مرات \ نص {معدل التنفس في الأنفاس في الدقيقة}
أحجام الرئة الأخرى:
- FRC (القدرة الوظيفية المتبقية)هو مقدار الهواء الذي تستطيعهالزفيربعد الزفيربشكل طبيعي- حوالي 2 لتر.
- TLC (السعة الكلية للرئة)، حوالي 6 لترات.
- MIV (حجم الشهيق الأقصى)هو مقدار الهواء الذي تستطيعهيستنشقبعدعاديالزفير ، حوالي 4 لتر.
اختبارات وظائف الرئة
يمكن جمع كل هذه المقاييس في سلسلة قياسية من اختبارات وظائف الرئة (PFTs) حيث تتنفس في أنبوب في آلة وفقًا لتعليمات فنيي المختبر. تشتمل الماكينة على مستشعرات معدل التدفق وأجهزة تحليل الغاز وتوفر نتائج الاختبارات في شكل رسومي سهل القراءة.
قد يُطلب منك التفكير في أخذ PFT إذا كان يجب عليك علامات مرض الانسداد الرئوي ، مثل الربو ، أو أمراض الرئة المقيدة ، مثل التليف الرئوي.
ما هي نسبة I / E؟
نسبة I / E (نسبة I: E) ، أو نسبة الزفير الشهيق ، هي مجرد نسبة الشهيق إلى الزفير أثناء التنفس الثابت. في حالة الراحة ، عادة ما يكون حوالي 1: 2 ، مما يعني أنك تزفر ببطء أكثر من شهيقك. هذه النسبة تنخفض نحو 1: 1 ، مع بذل مجهود. يأخذ معظم الناس حوالي 15 نفسًا في الدقيقة عند الراحة.
تهم الأشخاص الذين يقومون بتشغيل أجهزة التنفس الصناعيدورة الزمن، وهو مجرد مقلوب لعدد الأنفاس في الدقيقة ويمثل الوقت الإجمالي لدورة استنشاق وزفير واحدة.
معادلة التهوية السنخية
المعادلة التهوية السنخيةيتعلق بكمية ثاني أكسيد الكربون2 في الدم الشرياني للمريض إلى معدل الأيض الكلي للشخص الذي يتم تحليله (الخامسكو2). الخامسأ (مل / دقيقة) × P.أكو2 (مم زئبق) =الخامسكو2 (مل / دقيقة) × ك
هنا،الخامسأ هو التهوية السنخية ، صأكو2 هو الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون في الحويصلات الهوائية (والذي يجب أن يأتي من داخل الجسم ، لأن الهواء الطبيعي يحتوي في الواقع على كمية قليلة جدًا من ثاني أكسيد الكربون2) و K ثابت. تشير معدلات التمرين المرتفعة إلى إنتاج المزيد من ثاني أكسيد الكربون كنفايات وإخراج أعلى للغاز من خلال التهوية.