Контрольована пацієнтом анальгезія (PCA) - це засіб, за допомогою якого пацієнт може самостійно вводити ліки від болю. Поки пацієнт контролює PCA, кожна доза менша, ніж та, яку може вводити медсестра, і, отже, допомагає пацієнту підтримувати більшу кількість ліків у своїй системі. Дози, які вводять медсестри, часто більші, а тому швидко досягають максимуму і можуть спричинити нудоту або інші побічні ефекти. Крім того, більша доза може розвіятися до наступної запланованої ін’єкції.
Робіть математику
Хоча насоси, що використовуються сьогодні, зазвичай обчислюють дозування ліків, медсестра повинна знати, як правильно розраховувати, щоб розрахувати правильну дозу. Наприклад, більшість інфузійних насосів PCA мають систему програмування, де протоколи зберігаються та відображаються. Зчитувач штрих-коду, вбудований в систему, перевіряє правильність прийому ліків та належне дозування. Крім того, ліки поставляються у заздалегідь відмірених флаконах із кольоровим кодом із штрих-кодами. Тим не менше, медсестра повинна знати стандартну формулу, де вона може розділити кількість ліків, що є в наявності, на бажану дозу на одну інфузію пацієнта, щоб визначити кількість доступних доз.
Інфузійна математика
Медсестра встановлює інфузор PCA на дозу, призначену лікарем пацієнта. Насос має систему блокування, щоб запобігти передозуванню пацієнтом. У цьому випадку прикладом математики може бути пацієнт, який отримує 1 мг морфіну на дозу і може приймати не більше 10 доз на годину. У цьому випадку пацієнту дозволяється кожні шість хвилин. Система блокування насоса блокує дозу, якщо пацієнт спробує ввести дві таблетки менш ніж за шість хвилин.
Більше математики
Іншим прикладом математики, яку медсестра може використовувати при програмуванні інфузора, є пацієнт, лікар якого прописав максимальну дозу морфію до 11 мг на годину. Медсестра запрограмує насос, щоб дати пацієнту 1 мг у верхній частині години і, знову ж таки, дозволить пацієнту самостійно вводити 1 мг кожні шість хвилин після цього.
Налаштування інфузора
Медсестра повинна встановити інфузор відповідно до призначеного лікарем дозування. У деяких випадках ліки суспендують або розчиняють у розчині, який допомагає підтримувати чистоту труб і гідратувати пацієнта. Медсестра повинна запрограмувати інфузор, ввівши кількість призначених ліків та кількість промивної рідини, щоб забезпечити належне дозування за потребою. Крім того, вона повинна встановити комп’ютеризований час блокування, а потім попросити іншу медсестру перевірити свої розрахунки та підписати їх.
Основи
У "Henke's Med-Math: Розрахунок дози, приготування та введення" Сьюзен Бакхольц та Грейс Хенке, автори наголошують, що медсестри, які визначають дозування ліків, повинні розуміти базове математика. Вони повинні вміти додавати, віднімати, множити і ділити цілі числа і дроби. Автори рекомендують здавати практичні іспити, щоб виявити математичні слабкості. "Оскільки калькулятори доступні, навіщо арифметику?" - запитують вони. "З одного боку, використання калькулятора може насправді ускладнити процес, тому що ви повинні знати, які цифри та функції вводити". Математика допомагає медсестрі мислити більш логічно. Опанування вміння робити математику покращить розумові процеси медсестер та зміцнить їхню впевненість.