Tiroid Yetmezliği ve Nedenleri

Tiroid bezi başarısız olduğunda vücudun işleyişi de başarısız olur. Tiroid bezi, orta boyun bölgesinde küçük, U şeklinde bir organdır. Normal işlevi üç hormon üretmektir: tiroksin (T4), triiyodotironin (T3) ve kalsitonin. T4 ve T3 vücudun metabolizmasında yer alır. Vücuttaki hemen hemen her hücreyi uyarır ve bu da hayati vücut fonksiyonlarını etkiler. Bazen tiroid bezi, hipotiroidizm adı verilen bir duruma yol açan işlev göremez.

Tiroid bezi başarısız olduğunda, vücut yavaş yavaş düzgün çalışmayı bırakacaktır. İşlevsellikteki bu kademeli düşüş, bazen yaşlı erişkinlerde depresyon veya bunama ile karıştırılabilir. Tiroid yetmezliği belirtileri arasında donuk yüz ifadesi, şişmiş gözler ve yüz, ses değişiklikleri yer alır. (ses kısıklığı veya yavaş konuşma), kafa karışıklığı, kilo alımı, saç dökülmesi ve kuruluk gibi cilt değişiklikleri veya pullanma. Tedavi edilmeyen tiroid bezi yetmezliği komaya ve ölüme neden olabilir.

Tiroid yetmezliğinin en sık nedeni Hashimoto tiroiditidir. Bilinmeyen nedenlerle vücut, beyaz kan hücreleri ve antikorlarla tiroid bezine saldırır. Buna otoimmün reaksiyon denir. Bu reaksiyon tiroid bezi dokusunu yok eder. Tiroid bezi sonunda gerekli tiroid hormonlarını üretemez hale gelir. Hashimoto tiroiditi genellikle diyabet gibi diğer endokrin bozukluklarla veya romatoid artrit gibi diğer otoimmün hastalıklarla birlikte ortaya çıkar. Yaşlı kadınlarda ve Down sendromlu kişilerde sık görülen bir hastalıktır. Hashimoto tiroiditi olan kişilerin yaklaşık %50'si sonunda tiroid yetmezliğine sahip olacaktır.

Tiroid yetmezliği, tiroid bezinin otoimmün olmayan iltihaplanmasının bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir. Virüsler veya bakteriler tiroid bezini enfekte edebilir ve bezin ağrılı hale gelmesine ve büyümesine neden olabilir. Boğaz ağrısı ve çene veya kulak ağrısı da mevcut olabilir. Bazı tiroidit vakalarında, artan tiroid hormon üretimi (hipertiroidizm) ve ardından tiroid bezinin başarısızlığı vardır. Bununla birlikte, çoğu durumda, tiroiditin ilk nedeni ortadan kaldırıldığında, tiroid fonksiyonu normal bir seviyeye dönecektir. Bazen, bazı reçeteli ilaçların yutulması, ağrısız bir tiroidite neden olabilir.

Tiroid hormonu üretimi hipotalamus ve hipofiz bezi tarafından düzenlenir. Hipotalamus, beynin hipofiz bezinin üzerinde bulunan kısmıdır. Hipotalamus, hipofiz bezini tiroid uyarıcı hormon (TSH) salması için uyaran tirotropin salgılatıcı hormon (TRH) salgılar. TSH daha sonra tiroid hormonlarını serbest bırakmak için tiroid bezini uyarır. Yeterli tiroid hormonu salındığında hem TRH hem de TSH üretimini engeller. Hipotalamusun veya hipofiz bezinin başarısızlığı bu hassas süreci bozarak tiroid yetmezliğine yol açar.

Tiroid hormonunun önemli bir bileşeni iyottur. İyot önemli bir diyet besin maddesidir ve birçok gelişmekte olan ülkede bu besin maddesinde eksik diyetler vardır. İyot, tiroid bezi tarafından T4 ve T3 üretmek için kullanılır. Diyette iyot eksikliği varsa, tiroid bezi T4 ve T3 üretmeye çalışmaya devam edecek ve büyüyecektir. Büyümüş bir tiroid o kadar büyüyebilir ki, büyük boyun şişmesine neden olabilir.

Vücudun başka yerlerinde ciddi bir hastalık da tiroid yetmezliğine neden olabilir. Buna hasta ötiroid sendromu denir. T3 azalır ancak TSH ve T4 seviyeleri genellikle normaldir. Hasta ötiroid sendromlu hastaların çoğu, tiroid yetmezliği açısından dikkatle izlenir, ancak tiroid hormonları ile tedavi edilmez. Hasta hasta iyileşirse veya sağlığı stabil hale gelirse, tiroid fonksiyonu genellikle normale döner.