Plasma-osmolaritet, eller oftare vid klinisk rapportering av dess nära motsvarande plasma-osmolalitet, är ett mått på blodets tendens. plasma för att attrahera vatten som ett resultat av att vissa komponenter flyter det, dess ämne för att fungera som osmoler, ett koncept som du kommer att "sugas in" i ögonblick.
Du tänker antagligen på blod främst som en transportvätska som tar nödvändiga bränslen, gaser, hormoner och ibland läkemedel till sina målplatser och celler i kroppen. Blod samlar också avfallsprodukter från samma platser som andas ut som gasmolekyler i lungorna eller utsöndras i urinen. Men själva blodet, i synnerhet den vattenhaltiga vätskekomponenten som kallas plasma, är känsligt i sig för kemiska förändringar, särskilt osmolaritet.
- Osmolaritet är millimol löst per liter av lösningsmedel (mmol / L); osmolalitet är mol löst ämne per kilogram lösningsmedel (mmol / kg). Sedan 1 L H2O är mycket nära 1 kg, med förhållandet varierar nästan omärkligt med temperaturen, villkoren är för alla praktiska ändamål likvärdiga.
Vad är osmoles i plasma?
När ett ämne kommer in i plasma ökar det koncentrationen av materia i plasman. Som ett resultat "försöker" plasman att återställa värdet av osmolaritet till dess jämvikt, vilket ligger i intervallet 275 till 295 mmol / L hos människor.
Den kan göra detta antingen genom att öka mängden vatten i plasma eller genom att utsöndra molekylerna och materia som bidrar till den ökade koncentrationen av lösta ämnen i plasma; mer om dessa processer inom kort.
De främsta bidragen till serum-osmolalitet är natriumjoner (Na+), blodglukos (C6H12O6) och ureakväve i blodet (förkortat BUN). Som du kommer att se från formeln för plasma-osmolalitet är natriumnivåerna den överväldigande determinanten för värdet av osmolalitet och mycket låga natriumnivåer, eller hyponatremi, kan vara dödlig om den inte rättas till i tid.
Vad är formeln för osmolalitet i serum?
Det finns ett antal formler i omlopp för beräkning av plasma-osmolalitet, men den vanligaste är förmodligen Dorwart- och Chalmers-formeln:
- Serum osmolalitet = 1,86 (Na+) + (glu) / 18 + (BUN) /2.8
Ingångsvärdena är i milligram per deciliter (mg / dL) och formeln omvandlar utgången till mmol / L. Koefficienten före natriumnivån står för det faktum att Na + -joner åtföljs av klorid och bikarbonatanjoner (ingår inte separat i formeln) som behövs för att upprätthålla en neutral elektrokemisk miljö.
Nämnarna i glukos- och BUN-termerna justerar för molmassorna (mg, g, kg, etc. per mol) av relevanta ämnen.
Exempel: En patient tas upp med en natriumnivå på 140 mmol / dL, en glukosnivå på 360 mg / dL och en BUN på 5,6. Vad är patientens serum-osmolalitet?
Serum osmolalitet = 1,86 (140) + (360) / 18 + (5,6) /2,8 = 260,4 + 20 + 2 = 282,4 mmol / L
Denna nivå ligger inom det normala området trots ett mycket högt glukosvärde (normalt cirka 70 till 100 mg / dL).
Reglering av plasma-osmolalitet hos människor
Det är uppenbart att om du dricker mer vatten än att lämna din kropp i form av urin, svett och andra förluster, bör din plasma-osmolalitet sjunka eftersom ditt blod blir mer utspätt. Men vad utlöser detta?
Vanligtvis frigör hypofysen i hjärnbasen ett hormon som kallas vasopressin eller Antidiuretiskt hormon (ADH) som svar på hög plasma-osmolalitet, som utlöser törst och vätskeretention i njurarna; låg osmolalitet leder till låg ADH, lägre nivåer av törst och hög urinproduktion (diures).
Andra hormoner utövar sina funktioner någon annanstans, inklusive, mest vitalt, i njurarna, de parade bukorganen som filtrerar kroppens blodtillförsel.
De renin-angiotensin-aldosteron (RAS) "kaskad" av hormoner kan i hög grad påverka hur mycket vatten och vilken mängd av varje elektrolyt (t.ex. natrium, kalium) ska sparas utsöndring. Detta gör att kroppen snabbt kan kompensera för störningar i den osmotiska inre jämvikten.
Serum-osmolalitet / osmolaritetsräknare
Se resurserna för ett roligt verktyg som låter dig experimentera med de faktorer som påverkar serum osmolalitet och hur en läkare kan gå vidare i en given situation inför en uppsättning onormalt labb resultat.