О функцијама јетре у људском телу

Јетра је велики орган отприлике конусног облика који се одмара у горњем делу стомака. Тешка око 3 килограма и црвенкасто-браон боје, јетра служи разним критичним метаболичким функцијама, делујући као фабрика, складиште и чувар врата, између осталог.

Величина јетре и опсежна васкуларизација (тј. Њена мрежа крвних судова), у комбинацији са деловањем углавном као филтрација органа, чине јетру подложном низу болести и проблема, укључујући физичке контузије, инфекције, тровања и облике карцином. Да јетра чини све што чини за ваше тело, све док то обично чини суочавајући се са овим изазовима, доказ је њене изузетне биолошке еволуције.

Можда због величине јетре и чињенице да многи витални органи (нпр. Очи, плућа, бубрези, сполне жлезде) долазе у паровима, свакодневни грађанин можда неће знати да сви имају само једну јетру. Такође, јетра је подељена на два дела режњеви, од којих се сваки састоји од осам сегмената који садрже по око 1.000 малих лобула. То значи да се јетра у људском телу односи на приближно 16 000 различитих лобула. Ако се мало више бавите математиком, на основу укупне величине јетре од око 3 килограма или 48 унци можете закључити да свака лобула има масу од око 48/16 000 унци или 0,003 унци. То је нешто мање од десетине грама - не микроскопско, али стизање тамо. Два режња су одвојена траком влакнастог ткива, прилично попут врло чврсте и лепљиве пластичне фолије, која такође сидри јетру за саму трбушну шупљину.

Анатомија јетре укључује низ различитих особина, као што су порталне тријаде (такође назване хепатичне тријаде) и специјализоване ћелије јетре тзв. хепатоцити. Као што је непогрешив случај у свету науке о животу, облик је испреплетен са функцијом и јединственим уређење и елементи унутар ћелија јетре приморани су због јединствених послова које јетра обавља око сат. Ове карактеристике су детаљно описане у следећем одељку.

Иако функционалне поделе живих система могу бити донекле произвољне, јетра се сматра делом гастроинтестиналног или ГИ система. Иако ниједан прехрамбени производ не пролази кроз саму јетру, супстанце произведене у јетри су апсолутно виталне за варење хране. Јетра посебно производи жуч, која је од суштинског значаја за варење и апсорпцију масти. (Масноће су једна од три врсте макронутријената у исхрани, а остале су протеини и угљени хидрати.) 800 до 1.000 милилитара жучи произведених у ћелијама јетре сваког дана дан - то је око 2 килограма ствари, пазите - на крају се пробије у дуоденум, део ГИ тракта испод желуца, али изнад танког црева правилно. Жуч помаже у разградњи масних киселина дугог ланца у мастима (које се називају и триглицериди; сви триглицериди садрже по три масне киселине) да би их припремили за апсорпцију у крвоток преко зида танког црева.

Други начин на који јетра доприноси функционисању гастроинтестиналног система је производња холестерола. Вероватно сте чули за ову супстанцу због репутације дијететског негативца, што је нешто што треба избегавати у исхрани због свог доприноса кардиоваскуларним болестима. Иако се прецизна улога холестерола у срчаним болестима непрестано усавршава, јасно је да је то тако потребна вам је нека количина, јер ваше тело то ствара - не потиче само из хране коју једете. Холестерол је структурно хибридни молекул масноће и протеина који транспортује масти кроз крвоток.

Локација јетре у општем анатомском смислу обично се даје као десни горњи квадрант (РУК) стомака. Као што је напоменуто, јетра је међу највећим телесним органима, тежина око 3 килограма код одраслих. Иако се налази на десној страни тела, његов крајњи леви део налази се изнад врха желуца, који се углавном налази на левој страни тела испод срца.

Јетра је донекле неправилног облика; шематски подсећа на конус са заобљеним врхом и равном основом. Врх јетре граничи се са дијафрагмом, мишићем у облику куполе који је одговоран за повлачење плућа надоле према абдомену; дијафрагма представља анатомску границу између грудног коша и стомака.

У било ком тренутку јетра садржи око једне осмине крви у вашем телу, отприлике пола литре. То се делимично дугује великој величини јетре, али је углавном одраз функције јетре. Крв улази у јетру из два главна извора: хепатична артерија, који долази мање-више директно из срца и носи кисеоничну крв за храњење ткива јетре на уобичајени начин циркулационог система, а портална вена, који сакупља крв која купа црева и усмерава је кроз јетру да би орган добио а шанса за обраду материјала апсорбованих у ГИ тракту пре него што стигну до остатка систем. Када крв напусти јетру, она улази у венски систем и креће се према десној страни срца.

Јетра је директно испод вашег ребра и окружена њиме, пружајући га здравственим радницима на располагању да обавља основне тестове као што су удараљке (тапкање) и палпација (осећај). Међутим, када здравствени радник осети како се јетра пружа испод границе најнижих ребара, то може бити знак упале јетре (хепатитиса) или неке друге болести јетре. Често су болови у РУК знак болести јетре или упале жучна кеса, налази се на доњој страни јетре.

Јетра је вероватно најразличитији орган у телу, са преко 500 специфичних, јасно идентификованих функција. Јетра претвара сирове производе варења у мање молекуле који се могу директно користити у ћелијским метаболичким процесима. Детоксикује крв ослобађајући је од лекова и отровних супстанци, укључујући амонијак који настаје из метаболизма протеина (јетра претвара амонијак у уреу, која се затим може излучити урином и знојем). Производи разне протеине, укључујући „факторе“ одговорне за каскаду хемијских реакција згрушавања крви. Доприноси функцији имунолошког система уклањањем бактерија из крви директно и стварањем имунолошких фактора који се боре против нападајућих микроба. Служи као складиште важног металног гвожђа, које екстрахује из хемоглобина у црвеним крвним зрнцима. Чисти крв билирубина, такође из црвених крвних зрнаца; прекомерна акумулација билирубина резултира стањем које се назива жутица, што је често евидентно због жућења склера очију погођених особа. (Због тога је жутица одавно препозната као поуздан знак озбиљне болести јетре или потпуне инсуфицијенције јетре.)

Јетра је способна да ради на начин на који то ради, опет, захваљујући врло издашном и двоструком снабдевању крвљу и путу којим крв иде до јетре. Хепатична артерија је попут било које друге артерије јер у себи носи кисеоничну крв у јетру и храни своје ћелије кисеоником и хранљивим састојцима. У међувремену, портална вена улази на дно јетре заједно са хепатичном артеријом, али носи углавном деоксигенирану крв из желуца и црева, заједно са оним што има крв која пролази кроз слузницу желуца и црева апсорбован. Хепатичне тријаде, раније поменуте, састоје се од врло малих грана хепатичне артерије и порталне вене које иду паралелно са малим жучним каналима и између хепатоцита којима служе. (Тријада је, уопштеније, група од три ствари.)

Овај структурни аранжман има бројне импликације на давање лекова, како терапијских, тако и рекреативних, на различите начине. Када неко прогута лек, апсорбује га углавном танко црево и завршава пролазећи кроз јетру пре него што стигне до остатка тела након што се пумпа кроз срце. Унутар јетре може се деактивирати или претворити из иначе неактивне супстанце у активни облик лека. Због тога су неки лекови ефикасни само када се дају интравенозно; када се убризгају, ови лекови доспевају у срце, а затим у остатак тела пре него што јетра има прилику да делује на њих. Ово се зове ефекат првог проласка.

Комплетан опис дужности јетре могао би испунити уџбеник. У прегледу, има смисла фокусирати се углавном на метаболичке функције јетре.

Глукоза је мали молекул који на крају служи као гориво за ћелије. Може се добити из сва три макронутријента, али је првенствено повезан са разградњом и скупљањем угљених хидрата. Људи морају да одржавају ниво глукозе у крви у прилично уском опсегу - око 70 до 110 милиграма по децилитру (десетина литра) крвне плазме. Јетра краткорочно и дугорочно доприноси одржавању стабилних нивоа глукозе. Јетра претвара глукозу у облик складиштења молекула који се назива гликоген, што је заправо само дугачак ланац молекула глукозе. Када је глукоза веома тражена, на пример током маратонског трчања, гликоген се може разградити у јетри и резултујућа глукоза пренети у мишиће ногу тамо где је потребна. Када постоји прекомерна количина глукозе, она се може ограничено складиштити као глукоза. Коначно, сама глукоза се може створити у јетри „од нуле“ (заправо, од аминокиселина и других малих молекула који садрже угљеник).

Јетра је такође изузетно активна у метаболизму масти. Триглицериди се разлажу на глицерол и масне киселине у ткивима јетре и масне киселине сами се или оксидирају за употребу од стране врло заузете и енергетски захтевне јетре или се транспортују друга ткива. Као што је напоменуто, јетра ствара холестерол и друге липопротеине, који су транспортни молекули за масти. Када се хранљиве материје уносе више од телесних потреба, јетра претвара глукозу и аминокиселине из угљених хидрата и протеина, као као и саме унете масти, у триглицериде који се пакују и дистрибуирају у друге делове тела на складиштење као масни ткива.

Коначно, улога јетре у метаболизму протеина је слично неопходна. Аминокиселине, грађевни блокови протеина, садрже значајну количину азота у облику амино група. Они се уклањају из јетре из аминокиселина, ослобађајући киселине за употребу у угљеним хидратима и далеким метаболичким путевима. Јетра такође ствара протеине у крви као што су албумин, аминокиселине које стога не треба јести у исхрани. Коначно, без да јетра претвара амонијак у уреу, амонијак који би се иначе створио неповратно би отровао мозак и друге елементе централног нервног система.

Из претходне расправе требало би да буде јасно да без јетре живот не може да траје дуже од дан или два, због чега се пресађивање јетре списак је дословни предлог „уради или умри“ за оне несрећнике који пате од озбиљне болести јетре (погледајте „Ресурси“ за листу уобичајених хепатичних маладијама).