Osmolarnost plazme ali pogosteje pri kliničnem poročanju o osmolalnosti plazme je merilo nagnjenosti krvi plazmo, ki privlači vodo zaradi nekaterih komponent, ki jo plavajo, njena snov pa deluje kot osmoli, koncept, ki se ga boste trenutek.
Kri verjetno mislite predvsem na transportno tekočino, ki na ciljna mesta in celice v telesu prinaša potrebna goriva, pline, hormone in včasih zdravila. Kri tudi zbira odpadne snovi iz istih krajev, da jih pljuča izdihnejo kot molekule plina ali izločijo z urinom. Toda sama kri, zlasti vodna tekočina, imenovana plazma, je sama po sebi občutljiva na kemične spremembe, zlasti na osmolarnost.
- Osmolarnost je milimolov topljene snovi na litra topila (mmol / L); osmolalnost je moli topljene snovi na kilogram topila (mmol / kg). Od 1 L H2O je zelo blizu 1 kg, pri čemer se razmerje skoraj neopazno spreminja s temperaturo, izrazi so za vse praktične namene enakovredni.
Kaj so osmoli v plazmi?
Ko snov vstopi v plazmo, poveča koncentracijo snovi v tej plazmi. Posledično plazma "skuša" vrniti vrednost osmolarnosti na njeno ravnotežno vrednost, ki je pri ljudeh v območju od 275 do 295 mmol / L.
To lahko stori bodisi s povečanjem količine vode v plazmi bodisi z izločanjem molekul in snovi, ki prispevajo k povečani koncentraciji topljenih snovi v plazmi; o teh procesih kmalu.
Glavni dejavniki osmolalnosti seruma so natrijevi ioni (Na+), glukoza v krvi (C6H12O6) in dušik sečnine v krvi (skrajšano BUN). Kot boste videli iz formule za osmolalnost v plazmi, so ravni natrija ogromen dejavnik vrednosti osmolalnosti in zelo nizke ravni natrija oz. hiponatremija, je lahko usodna, če je ne odpravite pravočasno.
Kakšna je formula za osmolalnost seruma?
V obtoku so številne formule za izračun osmolalnosti plazme, vendar je najpogostejša formula Dorwarta in Chalmersa:
- Osmolalnost seruma = 1,86 (Na+) + (glu) / 18 + (BUN) /2,8
Vhodne vrednosti so v miligramov na deciliter (mg / dL) in formula pretvori izhod v mmol / L. Koeficient pred nivojem natrija predstavlja dejstvo, da ione Na + spremljata klorid in bikarbonatni anioni (ki niso vključeni ločeno v formulo), ki so potrebni za vzdrževanje nevtralne elektrokemike okolje.
Imenitelji v izražanju glukoze in BUN se prilagodijo molskim masam (mg, g, kg itd.) na mol) ustreznih snovi.
Primer: Bolnik je sprejet z vsebnostjo natrija 140 mmol / dl, ravni glukoze 360 mg / dl in BUN 5,6. Kakšna je bolnikova osmolalnost v serumu?
Osmolalnost seruma = 1,86 (140) + (360) / 18 + (5,6) /2,8 = 260,4 + 20 + 2 = 282,4 mmol / l
Ta raven je v normalnem območju kljub zelo visoki vrednosti glukoze (običajno približno 70 do 100 mg / dl).
Ureditev osmolarnosti plazme pri ljudeh
Jasno je, da če popijete več vode, kot jo telo zapusti v obliki urina, znoja in drugih izgub, mora plazemska osmolalnost upadati, ker bo kri bolj razredčena. Toda kaj sproži to?
Običajno hipofiza v bazi možganov sprosti hormon, imenovan vazopresin oz antidiuretični hormon (ADH) kot odziv na visoko plazemsko osmolalnost, ki sproži žejo in zadrževanje tekočine v ledvicah; nizka osmolalnost vodi do nizkega ADH, nižje ravni žeje in velikega izločanja urina (diureza).
Drugi hormoni izvajajo svoje funkcije drugje, vključno z ledvicami, parnimi trebušnimi organi, ki filtrirajo dotok krvi v telesu.
The renin-angiotenzin-aldosteron (RAS) "kaskada" hormonov lahko močno vpliva na to, koliko vode in kakšno količino posameznega elektrolita (npr. natrija, kalija) je treba prihraniti pri izločanju. To telesu omogoča, da zelo hitro kompenzira motnje v osmotskem notranjem ravnovesju.
Kalkulator osmolarnosti / osmolarnosti seruma
Glejte Vire za zabavno orodje, ki vam omogoča eksperimentiranje z dejavniki, ki vplivajo na serum osmolalnost in kako lahko zdravnik nadaljuje v dani situaciji, ko se sooči z naborom nenormalnega laboratorija rezultatov.