Despre funcțiile hepatice în corpul uman

Ficatul este un organ mare, aproximativ în formă de con, care se sprijină în abdomenul superior. Cântărind aproximativ 3 kilograme și de culoare maro-roșiatic, ficatul îndeplinește o varietate de funcții metabolice critice, acționând ca fabrică, depozit și îngrijitor, printre alte responsabilități.

Dimensiunea ficatului și vascularizația extinsă (adică rețeaua sa de vase de sânge), combinate cu funcționarea sa în mare măsură ca filtrare organ, fac ficatul susceptibil la o serie de boli și probleme, inclusiv contuzii fizice, infecții, otrăviri și forme de cancer. Că ficatul face tot ceea ce face pentru corpul tău, atâta timp cât face în mod obișnuit în fața acestor provocări, este o dovadă a remarcabilei sale evoluții biologice.

Poate din cauza dimensiunii ficatului și a faptului că multe organe vitale (de exemplu, ochi, plămâni, rinichi, gonade) vin în perechi, cetățeanul obișnuit poate să nu știe că toată lumea are doar un singur ficat. De asemenea, ficatul este împărțit în două

Anatomia ficatului include o serie de caracteristici distincte, cum ar fi triade portal (numite și triade hepatice) și celule hepatice specializate numite hepatocite. Așa cum este întotdeauna cazul în lumea științei vieții, forma este împletită cu funcția și unicul aranjarea și elementele din celulele hepatice sunt obligate de lucrările unice pe care le face ficatul în jurul ceas. Aceste caracteristici sunt descrise în detaliu într-o secțiune ulterioară.

Deși diviziunile funcționale ale sistemelor vii pot fi oarecum arbitrare, ficatul este considerat o parte a sistemului gastrointestinal sau GI. Deși niciun produs alimentar nu trece prin ficat, substanțele produse în ficat sunt absolut vitale pentru digestia alimentelor. În special, ficatul produce bilă, care este esențială pentru digestia și absorbția grăsimilor. (Grăsimile sunt unul dintre cele trei tipuri de macronutrienți din dietă, celelalte fiind proteine ​​și carbohidrați.) De la 800 la 1.000 de mililitri de bilă produsă în celulele hepatice la fiecare zi - asta înseamnă aproximativ 2 kilograme de lucruri, atenție - în cele din urmă își face loc în duoden, partea tractului gastrointestinal de sub stomac, dar deasupra intestinului subțire corect. Bila ajută la descompunerea acizilor grași cu lanț lung din grăsimi (care se mai numesc și trigliceride; trigliceridele conțin toate trei acizi grași fiecare) pentru a le pregăti pentru absorbție în sânge prin peretele intestinal subțire.

Un alt mod în care ficatul contribuie la funcționarea sistemului gastro-intestinal este fabricarea colesterolului. Probabil ați auzit de această substanță datorită reputației sale de ticălos dietetic, ceva de evitat în dietă datorită contribuției sale la bolile cardiovasculare. În timp ce rolul precis al colesterolului în bolile de inimă este continuu rafinat, este clar că aveți nevoie de o cantitate, deoarece propriul corp îl produce - nu provine doar din alimente pe care le consumați. Colesterolul este o moleculă hibridă structurală grăsime-proteină care transportă grăsimile în fluxul sanguin.

Localizarea ficatului în termeni anatomici generali este de obicei dată drept cadranul superior drept (RUQ) al abdomenului. După cum sa menționat, ficatul se numără printre cele mai mari organe ale corpului, cântărind aproximativ 3 kilograme la adulți. În timp ce se găsește în partea dreaptă a corpului, porțiunea sa cea mai stângă se află deasupra vârfului stomacului, care se găsește mai ales în partea stângă a corpului sub inimă.

Ficatul are o formă oarecum neregulată; schematic, seamănă cu un con cu vârful rotunjit și baza plană. Partea superioară a ficatului se învecinează cu diafragma, mușchiul în formă de cupolă care este responsabil pentru tragerea plămânilor în jos către abdomen; diafragma reprezintă granița anatomică dintre torace și abdomen.

În orice moment, ficatul conține aproximativ o optime din sângele din corpul dvs., aproximativ o halbă. Acest lucru se datorează parțial dimensiunii ridicate a ficatului, dar este în mare parte o reflectare a funcției ficatului. Sângele pătrunde în ficat din două surse principale: artera hepatică, care vine mai mult sau mai puțin direct din inimă și transportă sânge oxigenat pentru a hrăni țesuturile hepatice în modul obișnuit al sistemului circulator, și vena portal, care colectează sângele scăldând intestinele și îl direcționează prin ficat pentru a da organului un șansa de a prelucra materialele absorbite în tractul gastrointestinal înainte ca acestea să aibă șansa de a ajunge la restul sistem. Când sângele părăsește ficatul, acesta intră în sistemul venos și se îndreaptă spre partea dreaptă a inimii.

Ficatul este direct sub și înconjurat de cutia toracică, făcându-l la dispoziția unui furnizor de sănătate pentru a efectua teste de bază, cum ar fi percuția (atingerea) și palparea (senzația). Atunci când un furnizor de sănătate poate simți ficatul extinzându-se sub marginea coastelor cele mai joase, totuși, acesta poate fi un semn al inflamației hepatice (hepatită) sau a altor boli ale ficatului. Adesea, durerea RUQ este un semn al bolii hepatice sau al inflamației vezica biliara, găsit pe partea inferioară a ficatului.

Ficatul este probabil cel mai divers organ din corp, cu peste 500 de funcții specifice, distinct identificate. Ficatul transformă produsele brute ale digestiei în molecule mai mici care pot fi utilizate direct în procesele metabolice celulare. Detoxifică sângele eliminându-l de droguri și substanțe otrăvitoare, inclusiv amoniacul care rezultă din metabolismul proteinelor (ficatul transformă amoniacul în uree, care poate fi apoi excretat în urină și sudoare). Produce o varietate de proteine, inclusiv „factorii” responsabili de cascada de coagulare a sângelui a reacțiilor chimice. Contribuie la funcționarea sistemului imunitar prin îndepărtarea directă a bacteriilor din sânge și prin producerea de factori imuni care luptă împotriva invadării microbilor. Acesta servește ca depozit al fierului metalic important, pe care îl extrage din hemoglobină în celulele roșii din sânge. Eliberează sângele de bilirubină, tot de celulele roșii din sânge; o supra-acumulare de bilirubină are ca rezultat o afecțiune numită icter, care este adesea evidentă din cauza îngălbenirii sclerei ochilor persoanelor afectate. (Acesta este motivul pentru care icterul a fost recunoscut mult timp ca un semn fiabil al unei boli hepatice grave sau a unei insuficiențe hepatice directe.)

Ficatul este capabil să funcționeze așa cum funcționează, din nou, datorită aportului de sânge foarte generos și dublu, și traseului pe care îl ia sângele pentru a ajunge la ficat. Artera hepatică este ca orice altă arteră prin faptul că transportă sânge oxigenat în ficat și își hrănește celulele cu oxigen și substanțe nutritive. Între timp, vena portală intră în partea de jos a ficatului de-a lungul arterei hepatice, dar transportă în principal sânge dezoxigenat din stomac și intestine, împreună cu orice are sângele care trece prin căptușeala stomacului și a intestinelor absorbit. Triadele hepatice, menționate mai devreme, constau din ramuri foarte mici ale arterei hepatice și ale venei porte care se desfășoară paralel cu canalele biliare mici și între hepatocitele pe care le deservesc. (O triada, mai general, este un grup de trei lucruri.)

Acest aranjament structural are o serie de implicații pentru administrarea de medicamente, atât terapeutice, cât și recreative, pe căi diferite. Când cineva înghite un medicament, acesta este absorbit mai ales de intestinul subțire și termină trecând prin ficat înainte ca acesta să poată ajunge în restul corpului după ce a fost pompat prin inimă. În ficat, poate fi dezactivat sau poate fi transformat dintr-o substanță altfel inactivă în forma activă a unui medicament. Acesta este motivul pentru care unele medicamente sunt eficiente numai atunci când sunt administrate intravenos; atunci când sunt injectate, aceste medicamente ajung în inimă și apoi în restul corpului înainte ca ficatul să aibă șansa de a lucra asupra lor. Aceasta se numește efect de primă trecere.

O descriere completă a sarcinilor hepatice ar putea completa un manual. Într-o imagine de ansamblu, are sens să ne concentrăm în principal pe funcțiile metabolice ale ficatului.

Glucoza este molecula mică care servește în cele din urmă drept combustibil pentru celule. Poate fi derivat din toți cei trei macronutrienți, dar este în primul rând asociat cu defalcarea și asamblarea carbohidraților. Oamenii trebuie să mențină nivelul glicemiei într-un interval destul de restrâns - aproximativ 70-110 miligrame pe decilitru (zecime de litru) de plasmă. Ficatul este principalul factor care contribuie, pe termen scurt și lung, la menținerea nivelurilor constante de glucoză. Ficatul transformă glucoza într-o formă de stocare a moleculei numită glicogen, care este într-adevăr doar un lanț lung de molecule de glucoză. Când glucoza este foarte solicitată, cum ar fi în timpul unui maraton, glicogenul poate fi descompus în ficat și glucoza rezultată poate fi transportată către mușchii picioarelor acolo unde este nevoie. Atunci când există o cantitate excesivă de glucoză, aceasta poate fi stocată, într-o măsură limitată, sub formă de glucoză. În cele din urmă, glucoza însăși poate fi produsă în ficat „de la zero” (de fapt, din aminoacizi și alte molecule mici care conțin carbon).

Ficatul este, de asemenea, extrem de activ în metabolismul grăsimilor. Trigliceridele sunt descompuse în glicerol și acizi grași în țesuturile hepatice și acizi grași ele însele sunt fie oxidate pentru a fi utilizate de către ficatul foarte ocupat și care necesită energie, fie sunt transferate la alte țesuturi. După cum sa menționat, ficatul produce colesterol și alte lipoproteine, care sunt molecule de transport pentru grăsimi. Când substanțele nutritive sunt ingerate în exces față de nevoile organismului, ficatul transformă glucoza și aminoacizii din carbohidrați și proteine, ca precum și grăsimile ingerate în sine, în trigliceride care sunt ambalate și distribuite în alte părți ale corpului pentru depozitare sub formă de adipos țesut.

În cele din urmă, rolul ficatului în metabolismul proteinelor este la fel de indispensabil. Aminoacizii, elementele constitutive ale proteinelor, conțin o cantitate semnificativă de azot sub formă de grupe amino. Acestea sunt îndepărtate în ficat de aminoacizi, eliberând acizii pentru utilizare în carbohidrați și căi metabolice îndepărtate. Ficatul produce și proteine ​​din sânge, cum ar fi albumina, aminoacizi care, prin urmare, nu trebuie consumați în dietă. În cele din urmă, fără ca ficatul să transforme amoniacul în uree, amoniacul care altfel s-ar acumula ar otrăvi ireversibil creierul și alte elemente ale sistemului nervos central.

Ar trebui să fie clar din discuția anterioară că, fără ficat, viața nu poate continua mai mult de o zi sau două, motiv pentru care să faci transplant de ficat liste este o propunere literală de a face sau de a muri pentru cei destul de nefericiți care suferă de boli hepatice grave (a se vedea „Resurse” pentru o listă de hepatice comune bolile).