Twój lekarz dał ci wybór między dwoma lekami do leczenia astmy. Porównując wizyty na oddziałach ratunkowych można zauważyć, że 10 pacjentów przyjmujących lek A zgłosiło wizytę w szpitalu w porównaniu z pięcioma pacjentami przyjmującymi lek B. Na pierwszy rzut oka wydaje się, że lek B jest najlepszym wyborem. Aby jednak podjąć świadomą decyzję, musisz nieco dokładniej przyjrzeć się danym. Aby określić, który z tych dwóch leków na astmę będzie Ci lepiej służył, możesz użyć statystyk, aby obliczyć skorygowany iloraz szans.
TL; DR (zbyt długi; Nie czytałem)
Iloraz szans to statystyczna miara powiązania, używana do określenia relacji między różnymi zestawami ekspozycji i wyników. Znaleziony przez podzielenie wyników jednego wyniku przez wyniki drugiego, iloraz szans może zapewnić wgląd w skuteczność terapii eksperymentalnych i nie tylko. Jednak określenie skorygowanego ilorazu szans dwóch zestawów danych wymaga uwzględnienia zmiennych zakłócających, co w wielu sytuacjach utrudnia ustalenie skorygowanego ilorazu szans.
Co to jest iloraz szans?
Iloraz szans jest statystyczną miarą związku między narażeniem a wynikiem. Innymi słowy, iloraz szans to statystyczna szansa, że wynik nastąpi w określonym warunku: w przypadku W naszym przykładzie iloraz szans reprezentuje szansę, że zażycie jednego z dwóch leków na astmę może nadal prowadzić do wizyty w szpitalu. Ilorazy szans są łatwe do obliczenia. Jeśli podzielisz zgłoszone wizyty w szpitalu związane z lekiem B przez te związane z lekiem A, otrzymasz iloraz szans. W tym przykładzie iloraz szans wynosi 0,5. Stosunek ten oznacza, że masz około 50% większą szansę trafienia do szpitala, jeśli przyjmujesz lek A w porównaniu z lekiem B. Nie musi to jednak oznaczać, że lek B jest lepszy: ten stosunek 0,5 jest znany jako nieskorygowany, lub prymitywnym ilorazem szans, ponieważ nie bierze pod uwagę niczego poza podaną liczbą szpitali Odwiedziny.
Ekspozycje i wyniki
Wartość liczbowa ilorazu szans daje pewne wyobrażenie o tym, co się stanie, gdy pacjent zostanie wystawiony na coś – w tym przypadku na lek na astmę. Iloraz szans równy 1 oznacza, że ekspozycja nie wpływa na wynik: Innymi słowy, lek nie działa. Iloraz szans większy niż 1 wskazuje na wyższe szanse na wynik, podczas gdy iloraz mniejszy niż 1 wskazuje na niższe szanse na wynik.
Życie i zmienne wprowadzające w błąd
Problem z prymitywnym ilorazem szans polega na tym, że jest on całkowicie jednowymiarowy. Nie odzwierciedla wpływu mylących czynników, takich jak wiek, inne schorzenia, a nawet coś tak prostego, jak dostęp do kliniki w porównaniu z oddziałem ratunkowym. Twoja interpretacja ilorazu szans leków może ulec zmianie, jeśli dowiesz się, że wszyscy pacjenci przyjmujący lek A byli również leczeni z powodu raka płuc i wszyscy pacjenci przyjmujący lek B byli w dobrym stanie zdrowia lub jeśli okazało się, że pacjenci przyjmujący lek A mieszkali pięć mil od szpitala i 60 mil od najbliższego klinika.
Poszukiwanie skorygowanego ilorazu szans
Bardzo niewiele rzeczy w życiu ma wyraźny związek przyczynowo-skutkowy. W statystyce „inne” czynniki, które wpływają na związek między dwiema rzeczami, są znane jako zmienne zakłócające. Jeśli tylko jedna zmienna wpływa na relację, matematycy dokonają statystycznej korekty, aby uzyskać dokładniejszy stosunek. Po uwzględnieniu wszystkich zmiennych mówi się, że wskaźnik jest w pełni dostosowany. Ponieważ dostosowywanie ilorazu szans jest bardzo złożone, naukowcy starają się kontrolować jak najwięcej zmiennych, aby zapewnić dokładne wyniki. Na przykład w badaniach farmaceutycznych badacze będą szukać uczestników w tym samym wieku i tej samej płci o podobnej historii medycznej.