Het toedienen van intraveneuze (IV) vloeistoffen is een essentieel onderdeel van de verpleegkundige zorg, aangezien een groot aantal medicijnen en andere stoffen via deze route worden toegediend, met name in klinische ziekenhuisomgevingen. IV-toediening heeft het voordeel dat medicijnen het lichaam kunnen binnenkomen met een vaste en zeer nauwkeurige snelheid, en factoren zoals de fractie van een medicijn die uiteindelijk geabsorbeerd uit de maag, de hoeveelheid ongewenst levermetabolisme van oraal toegediende geneesmiddelen en de tijd die nodig is voor een stof om de bloedbaan te bereiken, komen niet in de foto.
Om IV-toediening effectief te laten zijn, moet u echter weten hoeveel van een stof u toedient per volume-eenheid IV-oplossing, hoe snel het het lichaam binnendringt en de totale hoeveelheid die u bent beheren. Deze relatie kan worden samengevat door de volgende vergelijking:
Infusiesnelheid in gtts/min = (volume in ml)(gtts per ml) ÷ (tijd in min)
In de geneeskunde wordt de term "gtt" gebruikt voor "druppels" (het Latijnse woord "gutta" vertaalt naar "druppel"). De term "gtt per ml" wordt de druppelfactor genoemd en het is een maatstaf voor hoe medicamenteus de gebruikte IV-vloeistof is. Een microdrop, of µgtt, heeft een dropfactor van 60.
Daarom wordt deze vergelijking voor berekeningen met µgtts:
R = 60V/t
Waar R de infusiesnelheid is, is V het totale volume toegediende vloeistof en is t de tijd in minuten.
Voorbeeldprobleem 1
Hoeveel µgtt per minuut zijn er nodig om 120 ml per uur te infuseren?
In dit scenario komt er elk uur of 60 minuten een volume van 120 ml oplossing de patiënt binnen. Dit is een snelheid van 120 ÷ 60 = 2 ml/min.
Dit is echter de snelheid van de oplossingsstroom, niet de medicijnstroom. Voor de laatste vermenigvuldig je met de constante 60:
(2 ml/min)(60 µgtt/ml) = 120 µgtt/min
Voorbeeldprobleem 2
Bij een infusiesnelheid van 75 µgtt/min, hoe lang duurt het om 300 ml van een microdruppeloplossing te infunderen?
Hier heb je R en V maar heb je t nodig:
75 µgtts/min = (60 µgtt/ml)(300 ml) ÷ t
t = 18.000 µgtt ÷ 75 min = 240 min = 4 uur
Waarschuwingen
Fouten bij het toedienen van vloeistoffen en medicijnen kunnen ernstige gevolgen hebben.
Vraag altijd competente professionals om uw berekeningen te verifiëren.
Controleer altijd of de druppelfactor is gekalibreerd voor de juiste toedieningsset.