Plazmos osmoliškumas arba dažniau klinikiniuose pranešimuose apie artimą analoginį plazmos osmoliškumą yra kraujo tendencijos matas. plazma pritraukia vandenį, kai tam tikri komponentai ją plukdo, todėl jos medžiaga veikia kaip osmoliai. Tai yra sąvoka, į kurią momentas.
Jūs tikriausiai galvojate apie kraują pirmiausia kaip apie skysčius, reikalingus degalus, dujas, hormonus ir kartais vaistus atnešančius į tikslines kūno vietas ir ląsteles. Kraujas taip pat renka atliekas iš tų pačių vietų, kurias plaučiai gali iškvėpti kaip dujų molekules arba išskirti su šlapimu. Tačiau pats kraujas, ypač vandeningas skysčio komponentas, vadinamas plazma, pats savaime yra jautrus cheminiams pokyčiams, ypač osmoliarumui.
- Osmoliškumas yra milimoliai ištirpusios medžiagos per litro tirpiklio (mmol / l); osmoliškumas yra tirpiųjų medžiagų moliai kilogramą tirpiklio (mmol / kg). Kadangi 1 L H2O yra labai artimas 1 kg, o santykis beveik nepastebimai skiriasi nuo temperatūros, terminai visiems praktiniams tikslams yra lygiaverčiai.
Kas yra osmoliai plazmoje?
Kai medžiaga patenka į plazmą, ji padidina medžiagos koncentraciją toje plazmoje. Dėl to plazma „siekia“ grąžinti osmoliškumo vertę į pusiausvyros vertę, kuri žmonėms yra nuo 275 iki 295 mmol / l.
Tai gali padaryti padidindamas vandens kiekį plazmoje arba išskirdamas molekules ir medžiagas, prisidėdamas prie padidėjusios ištirpusių medžiagų koncentracijos plazmoje; daugiau apie šiuos procesus netrukus.
Pagrindiniai serumo osmoliškumo veiksniai yra natrio jonai (Na+), gliukozės kiekis kraujyje (C.6H12O6) ir kraujo karbamido azotas (sutrumpintai BUN). Kaip pamatysite iš plazmos osmolalumo formulės, natrio kiekis yra svarbiausias osmolalumo vertės ir labai mažo natrio kiekio veiksnys, arba hiponatremija, gali būti mirtinas, jei nebus laiku ištaisytas.
Kas yra serumo osmoliškumo formulė?
Apyvartoje yra keletas formulių plazmos osmoliškumui apskaičiuoti, tačiau dažniausiai tai tikriausiai yra Dorwarto ir Chalmerso formulė:
- Serumo osmoliškumas = 1,86 (Na+) + (glu) / 18 + (BUN) / 2,8
Įvesties reikšmės yra miligramų vienam decilitrui (mg / dL), o formulė konvertuoja išeigą į mmol / l. Koeficientas prieš natrio kiekį lemia tai, kad Na + jonus lydi chloridas ir bikarbonato anijonai (neįtraukti atskirai į formulę), reikalingi neutraliai elektrocheminei medžiagai palaikyti aplinka.
Gliukozės ir BUN terminai vardiklius koreguoja pagal molines mases (mg, g, kg ir kt. moliui) atitinkamų medžiagų.
Pavyzdys: Pacientas priimamas esant 140 mmol / dl natrio, 360 mg / dl gliukozės ir 5,6 BUN. Koks paciento osmoliškumas serume?
Serumo osmoliškumas = 1,86 (140) + (360) / 18 + (5,6) / 2,8 = 260,4 + 20 + 2 = 282,4 mmol / l
Nepaisant labai didelės gliukozės vertės (paprastai apie 70–100 mg / dL), šis lygis yra normos ribose.
Žmonių plazmos osmoliškumo reguliavimas
Aišku, jei išgersite daugiau vandens, nei paliekate kūną šlapimo, prakaito ir kitų nuostolių pavidalu, plazmos osmoliškumas turėtų sumažėti, nes kraujas taps praskiestas. Bet kas skatina tai atsirasti?
Paprastai smegenų pagrindo hipofizė išskiria hormoną, vadinamą vazopresinu arba antidiurezinis hormonas (ADH) reaguojant į didelį plazmos osmoliškumą, sukelia troškulį ir skysčių susilaikymą inkstuose; mažas osmolalumas lemia mažą ADH kiekį, mažesnį troškulį ir didelį šlapimo išsiskyrimą (diurezė).
Kiti hormonai atlieka savo funkcijas kitur, ypač gyvybiškai, prie inkstų, suporuotų pilvo organų, kurie filtruoja kūno aprūpinimą krauju.
The renino-angiotenzino-aldosterono (RAS) „hormonų kaskadas“ gali labai paveikti, kiek vandens ir kokio kiekvieno elektrolito (pvz., natrio, kalio) kiekio reikia išskirti. Tai leidžia organizmui labai greitai kompensuoti osmosinės vidinės pusiausvyros sutrikimus.
Serumo osmoliškumo / osmoliškumo skaičiuoklė
Žr. Įdomių įrankių šaltinius, leidžiančius eksperimentuoti su veiksniais, turinčiais įtakos serumui osmoliškumas ir kaip medicinos specialistas gali elgtis tam tikroje situacijoje susidūręs su nenormalių laboratorijų rinkiniu rezultatus.
