როგორ გამოვთვალოთ პლაზმური ოსმოლარობა

პლაზმური ოსმოლარობა, ან უფრო ხშირად კლინიკური ანგარიშგებისას მისი ახლო კოლეჯის პლაზმური ოსმოლარობა, არის სისხლის ტენდენციის საზომი. პლაზმაში წყლის მოსაზიდად გარკვეული კომპონენტების მცურავად, მისი ნივთიერება ასრულებს ოსმოლებს, ეს კონცეფცია იქნება მომენტი

თქვენ ალბათ თვლით სისხლს, პირველ რიგში, როგორც სატრანსპორტო სითხს, რომელიც საჭირო საწვავს, გაზებს, ჰორმონებს და ზოგჯერ წამლებს მიაქვს მათი მიზნობრივი ადგილები და სხეულის უჯრედები. სისხლი ასევე აგროვებს ნარჩენ პროდუქტებს იმავე ადგილებიდან, რომლებიც ფილტვებში აირის მოლეკულების სახით გამოიყოფა ან შარდთან ერთად გამოიყოფა. მაგრამ თავად სისხლი, განსაკუთრებით წყლიანი სითხის კომპონენტი, რომელსაც პლაზმას უწოდებენ, თავისთავად მგრძნობიარეა ქიმიური ცვლილებების მიმართ, განსაკუთრებით ოსმოლარობის მიმართ.

• ოსმოლარობა არის მილიმოლი ხსნადი თითო ლიტრი გამხსნელი (მმოლ / ლ); ოსმოლარობა არის ხსნარის მოლები თითო კილოგრამი გამხსნელი (მმოლ / კგ). მას შემდეგ, რაც 1 ლ სთ₂O ძალიან ახლოს არის 1 კგ-თან, თანაფარდობა ტემპერატურასთან ერთად თითქმის შეუმჩნევლად იცვლება, ტერმინები ყველა პრაქტიკული მიზნის ექვივალენტია.

როდესაც ნივთიერება შედის პლაზმაში, ეს ზრდის ამ პლაზმაში ნივთიერების კონცენტრაციას. შედეგად, პლაზმა "ცდილობს" დაუბრუნოს ოსმოლარობის მნიშვნელობა მის წონასწორობის მნიშვნელობამდე, რაც ადამიანებში 275-დან 295 მმოლ / ლ-მდეა.

ამის გაკეთება შესაძლებელია ან პლაზმაში წყლის რაოდენობის გაზრდით ან მოლეკულების და მატერიის გამოყოფით, რაც ხელს უწყობს პლაზმაში ხსნადების გაზრდას; უფრო მალე ამ პროცესებზე.

შრატის ოსმოლარობის მთავარი ხელშემწყობია ნატრიუმის იონები (Na⁺), სისხლში გლუკოზა (C₆ჰ₁₂ო₆) და სისხლში შარდოვანას აზოტი (შემოკლებით BUN). როგორც პლაზმური ოსმოლარობის ფორმულადან დაინახავთ, ნატრიუმის დონე არის ოსმოლარობის და ნატრიუმის ძალიან დაბალი დონის აბსოლუტური განმსაზღვრელი, ან ჰიპონატრიემია, შეიძლება საბედისწერო აღმოჩნდეს, თუ დროულად არ გამოსწორდა.

პლაზმური ოსმოლარობის გამოსათვლელად არსებობს მრავალი ფორმულა, მაგრამ ალბათ ყველაზე გავრცელებულია Dorwart და Chalmers ფორმულა:

• შრატის osmolality = 1.86 (Na⁺) + (გლუ) / 18 + (ფუნთუშა) /2.8 

შეყვანის მნიშვნელობები არის მილიგრამი დეცილიტრზე (მგ / დლ) და ფორმულა გამოაქვს გამოსავალი მმოლ / ლ-ზე. ნატრიუმის დონის კოეფიციენტი ითვალისწინებს იმ ფაქტს, რომ Na + იონებს ახლავს ქლორიდი და ბიკარბონატის ანიონები (ფორმულაში ცალკე არ არის შეტანილი), რომლებიც საჭიროა ნეიტრალური ელექტროქიმიის შესანარჩუნებლად გარემო

გლუკოზისა და BUN ტერმინებში მნიშვნელები მორგებულია მოლური მასებისთვის (მგ, გ, კგ და ა.შ.) მოლზე) შესაბამისი ნივთიერებები.

მაგალითი: პაციენტი მიიღება ნატრიუმის დონის 140 მმოლ / დლ, გლუკოზის დონის 360 მგ / დლ და BUN 5,6. რა არის პაციენტის შრატის osmolality?

შრატის osmolality = 1.86 (140) + (360) / 18 + (5.6) / 2.8 = 260.4 + 20 + 2 = 282,4 მმოლ / ლ

ეს დონე ნორმალურ დიაპაზონშია, გლუკოზის ძალიან მაღალი მნიშვნელობის მიუხედავად (ჩვეულებრივ, 70–100 მგ / დლ).

ცხადია, თუ თქვენ უფრო მეტ წყალს სვამთ, ვიდრე სხეულს ტოვებთ შარდის, ოფლისა და სხვა დანაკარგების სახით, თქვენი პლაზმური ოსმოლარობა უნდა დაეცეს, რადგან სისხლი უფრო გამხდრდება მაგრამ რა იწვევს ამას?

ჩვეულებრივ, ჰიპოფიზი თავის ტვინის ფუძეში გამოყოფს ჰორმონს, რომელსაც ეწოდება ვასპრესინი ან ანტიდიურეზული ჰორმონი (ADH) პლაზმის მაღალი ოსმოლარობის საპასუხოდ, თირკმელების წყურვილის და სითხის შეკავების გამოწვევა; დაბალი ოსმოლარობა იწვევს ADH– ს დაბალ დონეს, წყურვილის დაქვეითებას და შარდის მაღალ გამოყოფას (დიურეზი).

სხვა ჰორმონები ასრულებენ თავიანთ ფუნქციებს სხვაგან, მათ შორის, ყველაზე სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია თირკმელებში, დაწყვილებული მუცლის ღრუს ორგანოები, რომლებიც ფილტრავენ სხეულის სისხლის მიწოდებას.

რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონი (RAS) ჰორმონების "კასკადი" დიდ გავლენას ახდენს იმაზე, თუ რამდენი წყალი და რა რაოდენობით უნდა დაზოგოს თითოეული ელექტროლიტი (მაგალითად, ნატრიუმი, კალიუმი). ეს საშუალებას აძლევს სხეულს ძალიან სწრაფად აუნაზღაუროს ოსმოსური შიდა წონასწორობის დარღვევები.

იხილეთ რესურსები სახალისო ინსტრუმენტისთვის, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ექსპერიმენტოთ შრატში მოქმედი ფაქტორებით osmolality და როგორ შეიძლება სამედიცინო პროფესიონალი მოქმედებდეს მოცემულ სიტუაციაში, რომელიც პათოლოგიური ლაბორატორიის წინაშე დგას შედეგები