Fornire liquidi per via endovenosa (IV) è un elemento essenziale dell'assistenza infermieristica, poiché una moltitudine di farmaci e altre sostanze vengono somministrate per questa via, in particolare negli ambienti ospedalieri ospedalieri. La somministrazione endovenosa ha il vantaggio di consentire ai farmaci di entrare nel corpo a una velocità fissa e molto precisa, e fattori come la frazione di un farmaco che alla fine è assorbito dallo stomaco, la quantità di metabolismo epatico indesiderato dei farmaci somministrati per via orale e il tempo impiegato da una sostanza per raggiungere il flusso sanguigno non entrano nel immagine.
Affinché la somministrazione IV sia efficace, tuttavia, devi sapere quanta sostanza stai fornendo per unità di volume di soluzione IV, quanto velocemente sta entrando nel corpo e la quantità totale che sei amministrare. Questa relazione può essere riassunta dalla seguente equazione:
Velocità di infusione in gtts/min = (volume in ml)(gtts per ml) ÷ (tempo in min)
In medicina, il termine "gtt" è usato per "gocce" (la parola latina "gutta" si traduce in "goccia"). Il termine "gtt per ml" è chiamato fattore di caduta ed è una misura di quanto è denso di farmaco il fluido IV utilizzato. Un microdrop, o µgtt, ha un fattore di caduta di 60.
Pertanto, per i calcoli che coinvolgono µgtt, questa equazione diventa:
R = 60V/t
Dove R è la velocità di infusione, V è il volume totale di fluido infuso e t è il tempo in minuti.
Esempio di problema 1
Quanti µgtt al minuto sono necessari per infondere 120 ml all'ora?
In questo scenario, un volume di 120 ml di soluzione entra nel paziente ogni ora, o 60 minuti. Questa è una velocità di 120 ÷ 60 = 2 ml/min.
Tuttavia, questa è la velocità del flusso della soluzione, non il flusso del farmaco. Per quest'ultimo, moltiplicare per la costante 60:
(2 ml/min)(60 µgtt/ml) = 120 µgtt/min
Esempio di problema 2
A una velocità di infusione di 75 µgtt/min, quanto tempo occorre per infondere 300 ml di una soluzione microgoccia?
Qui hai R e V ma hai bisogno di t:
75 µgtt/min = (60 µgtt/ml)(300 ml) ÷ t
t = 18.000 µgtt ÷ 75 min = 240 min = 4 ore
Avvertenze
Errori di calcolo nella somministrazione di liquidi e farmaci possono avere gravi conseguenze.
Chiedi sempre a professionisti competenti di verificare i tuoi calcoli.
Verificare sempre che il fattore di caduta sia calibrato per il set di somministrazione corretto.