Kegagalan Tiroid & Apa Penyebabnya

Ketika kelenjar tiroid gagal fungsi tubuh juga akan gagal. Kelenjar tiroid adalah organ kecil berbentuk U di daerah leher tengah. Fungsi normalnya adalah menghasilkan tiga hormon: tiroksin (T4), triiodothyronine (T3) dan kalsitonin. T4 dan T3 terlibat dalam metabolisme tubuh. Mereka merangsang hampir setiap sel dalam tubuh, yang pada gilirannya mempengaruhi fungsi vital tubuh. Terkadang kelenjar tiroid gagal berfungsi menyebabkan kondisi yang disebut hipotiroidisme.

Ketika kelenjar tiroid gagal, tubuh secara bertahap akan berhenti berfungsi dengan baik. Penurunan fungsi secara bertahap ini terkadang dapat disalahartikan sebagai depresi atau demensia pada orang dewasa yang lebih tua. Tanda-tanda kegagalan tiroid termasuk ekspresi wajah kusam, mata dan wajah bengkak, perubahan suara (suara serak atau lambat bicara), pemikiran kacau, penambahan berat badan, rambut rontok, dan perubahan kulit seperti kekeringan atau mengelupas. Kegagalan kelenjar tiroid yang tidak diobati dapat menyebabkan koma dan kematian.

Penyebab paling umum dari kegagalan tiroid adalah tiroiditis Hashimoto. Untuk alasan yang tidak diketahui, tubuh menyerang kelenjar tiroid dengan sel darah putih dan antibodi. Ini disebut reaksi autoimun. Reaksi ini menghancurkan jaringan kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid akhirnya menjadi tidak mampu menghasilkan hormon tiroid yang diperlukan. Tiroiditis Hashimoto sering terjadi dengan gangguan endokrin lain seperti diabetes atau dengan penyakit autoimun lainnya seperti artritis reumatoid. Ini adalah penyakit umum pada wanita yang lebih tua dan pada orang dengan sindrom Down. Sekitar 50% orang dengan tiroiditis Hashimoto akhirnya akan mengalami kegagalan tiroid.

Kegagalan tiroid juga dapat terjadi sebagai akibat dari peradangan kelenjar tiroid non-autoimun. Virus atau bakteri dapat menginfeksi kelenjar tiroid sehingga menyebabkan kelenjar menjadi nyeri dan membesar. Sakit tenggorokan dan rahang atau sakit telinga juga mungkin ada. Beberapa kasus tiroiditis memiliki peningkatan tingkat produksi hormon tiroid (hipertiroidisme) diikuti oleh kegagalan kelenjar tiroid. Namun, dalam banyak kasus setelah penyebab awal tiroiditis dihilangkan, fungsi tiroid akan kembali ke tingkat normal. Kadang-kadang, konsumsi obat resep tertentu dapat menyebabkan tiroiditis yang tidak menyakitkan.

Produksi hormon tiroid diatur oleh hipotalamus dan kelenjar pituitari. Hipotalamus adalah bagian otak yang terletak di atas kelenjar pituitari. Hipotalamus melepaskan hormon pelepas tirotropin (TRH), yang merangsang kelenjar hipofisis untuk melepaskan hormon perangsang tiroid (TSH). TSH kemudian merangsang kelenjar tiroid untuk melepaskan hormon tiroid. Ketika hormon tiroid yang dilepaskan cukup, akan menghambat produksi TRH dan TSH. Kegagalan hipotalamus atau kelenjar pituitari akan mengganggu proses halus ini, yang menyebabkan kegagalan tiroid.

Komponen penting dari hormon tiroid adalah yodium. Yodium adalah nutrisi makanan yang penting dan banyak negara berkembang memiliki diet yang kekurangan nutrisi ini. Yodium digunakan oleh kelenjar tiroid untuk menghasilkan T4 dan T3. Jika diet kekurangan yodium, kelenjar tiroid akan terus berusaha memproduksi T4 dan T3 dan menjadi membesar. Tiroid yang membesar bisa menjadi sangat besar sehingga dapat menyebabkan pembengkakan leher yang masif.

Penyakit parah di tempat lain di tubuh juga dapat menyebabkan gagal tiroid. Ini disebut sindrom eutiroid sakit. T3 menjadi menurun tetapi kadar TSH dan T4 umumnya normal. Kebanyakan pasien dengan sindrom eutiroid yang sakit dipantau secara hati-hati untuk kegagalan tiroid, tetapi tidak diobati dengan hormon tiroid. Jika pasien yang sakit sembuh atau kesehatannya stabil, fungsi tiroid umumnya akan kembali normal.