A máj egy nagy, durván kúp alakú szerv, amely a has felső részén nyugszik. Körülbelül 3 font súlyú és vörösesbarna színű máj számos kritikus anyagcsere-funkciót tölt be, más feladatok mellett gyárként, raktárként és kapuőrként működik.
A máj nagysága és kiterjedt vaszkularizációja (azaz az erek hálózata), amely nagyrészt szűrésként működik szerv, a májat számos betegségre és problémára fogékonnyá teszi, beleértve a fizikai zúzódásokat, fertőzéseket, mérgezéseket és rák. Figyelemre méltó biológiai evolúciójáról tanúskodik, hogy a máj mindent megtesz a teste érdekében, mindaddig, amíg ezekkel a kihívásokkal szemben jellemzően megteszi.
Hány máj van az emberi testben?
Talán a máj nagysága és az a tény miatt, hogy sok létfontosságú szerv (például szem, tüdő, vese, nemi mirigy) párban érkezik, a mindennapi polgár nem tudja, hogy mindenkinek egyetlen mája van. Továbbá a máj két részre oszlik lebenyek, amelyek mindegyike nyolc szegmensből áll, amelyek mindegyike körülbelül 1000 kis lebenyt tartalmaz. Ez azt jelenti, hogy az emberi testben a máj körülbelül 16 000 különálló lobulára utal. Ha kicsit többet matekozol, akkor a máj nagyjából 3 font vagy 48 uncia összmérete alapján arra a következtetésre juthatsz, hogy mindegyik lebeny tömege körülbelül 48/16 000 uncia vagy 0,003 uncia. Ez valamivel kevesebb, mint egy gramm tizede - nem mikroszkopikus, de odaér. A két lebenyt rostos szövetsáv választja el egymástól, mint a nagyon szívós és ragadós műanyag burkolat, amely a májat is magához a hasüreghez rögzíti.
A máj anatómiája számos különlegességet tartalmaz, mint például a portál triászokat (más néven máj triászokat) és speciális májsejteket, ún. májsejtek. Ahogy az élettudomány világában rendíthetetlenül, a forma összefonódik a funkcióval és az egyedi a májsejtek elrendezését és elemeit a máj körüli egyedi munkák kényszerítik óra. Ezeket a jellemzőket egy következő szakasz részletesen ismerteti.
Milyen rendszerben van a máj?
Bár az élő rendszerek funkcionális felosztása kissé önkényes lehet, a májat a gyomor-bélrendszeri vagy GI-rendszer részének tekintik. Míg egyetlen élelmiszer sem megy át a májban, a májban termelődő anyagok elengedhetetlenek az élelmiszer emésztéséhez. Különösen a máj gyárt epét, amely elengedhetetlen a zsírok emésztéséhez és felszívódásához. (A zsírok az étrend háromféle makrotápanyagának egyike, a többi fehérje és szénhidrát.) A májsejtekben termelt 800–1000 ml epe minden nap - ez kb. 2 font a cuccból, ne feledje - végül bejut a duodenumba, a GI traktus gyomor alatti, de a vékonybél feletti részébe megfelelő. Az epe segít lebontani a zsírokban található hosszú láncú zsírsavakat (amelyeket triglicerideknek is neveznek; a trigliceridek mindegyike három zsírsavat tartalmaz), hogy felkészítse őket a vékonybél falán keresztüli véráramba történő felszívódásra.
A máj további hozzájárulása a gyomor-bél rendszer működéséhez a koleszterin előállításával. Valószínűleg hallott erről az anyagról diétás gazember hírneve miatt, amit el kell kerülni az étrendben, mivel hozzájárul a szív- és érrendszeri betegségekhez. Míg a koleszterin pontos szerepe a szívbetegségekben folyamatosan finomodik, az egyértelmű szüksége van valamennyire belőle, mert a saját teste készíti el - ez nem csak az Ön által fogyasztott ételekből származik. A koleszterin egy zsír-fehérje szerkezeti hibrid molekula, amely a zsírokat a véráramban szállítja.
Melyik oldalon áll a máj?
A máj elhelyezkedését általában anatómiai értelemben a has jobb felső kvadránsaként (RUQ) adják meg. Mint megjegyeztük, a máj a test legnagyobb szervei közé tartozik, felnőtteknél körülbelül 3 fontot nyom. Míg a test jobb oldalán található, bal szélső része a gyomor teteje felett helyezkedik el, amely leginkább a test bal oldalán található a szív alatt.
A máj kissé szabálytalan alakú; sematikusan egy kúpra emlékeztet, amelynek teteje lekerekített és lapos. A máj teteje határolja a rekeszt, a kupola alakú izmot, amely felelős a tüdő lefelé történő húzásáért a has felé; a rekeszizom a mellkas és a has közötti anatómiai határt képviseli.
Bármelyik pillanatban a máj a test vérének mintegy nyolcadát, körülbelül egy korsót tartalmaz. Ez részben a máj puszta méretének köszönhető, de leginkább a máj működésének tükröződik. A vér két fő forrásból jut a májba: a máj artéria, amely többé-kevésbé egyenesen a szívből származik, és oxigénnel teli vért szállít a májszövetek táplálására a keringési rendszer szokásos módon, és gyűjtőér, amely összegyűjti a beleket fürdető vért, és a májon keresztül vezeti át a szervet a - esély a GI traktusban felszívódott anyagok feldolgozására, még mielőtt esélyük lenne elérni a GI többi részét rendszer. Amikor a vér elhagyja a májat, bejut a vénás rendszerbe, és a szív jobb oldalán halad.
A májat közvetlenül a bordája alatt és körülveszi, így az egészségügyi szolgáltató számára elérhetővé válik olyan alapvizsgálatok elvégzése, mint az ütőhangok (kopogtatás) és a tapintás (érzés). Amikor az egészségügyi szolgáltató érzi, hogy a máj a legalsó bordák határa alatt húzódik, ez a májgyulladás (hepatitis) vagy más májbetegség jele lehet. Gyakran a RUQ fájdalom a májbetegség vagy a gyulladás jele epehólyag, a máj alsó oldalán található.
Hogyan működik a máj?
A máj valószínűleg a test legkülönbözőbb szerve, több mint 500 specifikus, egyértelműen azonosított funkcióval. A máj az emésztés nyers termékeit kisebb molekulákká alakítja, amelyek közvetlenül felhasználhatók a sejtek metabolikus folyamataiban. Méregteleníti a vért azáltal, hogy megszabadítja a kábítószerektől és mérgező anyagoktól, beleértve az így keletkező ammóniát is a fehérje anyagcserétől (a máj az ammóniát karbamiddá alakítja, amely aztán a vizelettel és az izzadsággal ürülhet). Különféle fehérjéket állít elő, beleértve a kémiai reakciók véralvadási kaszkádjáért felelős "tényezőket". Azáltal járul hozzá az immunrendszer működéséhez, hogy közvetlenül eltávolítja a baktériumokat a vérből, és olyan immun faktorokat hoz létre, amelyek leküzdik a behatoló mikrobákat. A fontos fémvas raktáraként szolgál, amelyet a vörösvérsejtekben lévő hemoglobinból von ki. Megtisztítja a vért a bilirubinból, a vörösvérsejtekből is; a bilirubin túlzott felhalmozódása sárgaságnak nevezett állapotot eredményez, ami gyakran nyilvánvaló az érintett személyek szklerájának sárgulása miatt. (Éppen ezért a sárgaságot régóta a súlyos májbetegség vagy egyenes májelégtelenség megbízható jeleként ismerik el.)
A máj képes működni úgy, ahogyan ez ismét, köszönhetően a nagyvonalú és kettős vérellátásnak, valamint annak az útnak, amelyet a vér elér a májba. A májartéria hasonlít minden más artériához, mivel oxigénnel táplált vért juttat a májba, és sejtjeit oxigénnel és tápanyagokkal táplálja. A portális véna eközben a máj artériájával együtt a máj aljába jut, de főként oxigéntelen vért szállít a gyomorból és a belekből, a gyomor és a belek bélésén átmenő vérrel együtt elnyelt. A korábban említett máj triászok a máj artéria és a kapu vénájának nagyon kis ágaiból állnak, amelyek párhuzamosan futnak a kis epevezetékekkel és az általuk szolgált hepatociták között. (A triád általánosabban három dolog csoportja.)
Ennek a szerkezeti elrendezésnek számos következménye van a gyógyszerek terápiás és rekreációs adagolására különböző utakon. Ha valaki lenyel egy gyógyszert, akkor azt leginkább a vékonybél szívja fel, és a májban áthaladva felgyülemlik, mielőtt a szívbe pumpálva elérné a test többi részét. A májban deaktiválható, vagy átalakulhat egy egyébként inaktív anyagból a gyógyszer aktív formájává. Ezért egyes gyógyszerek csak intravénásan adva hatásosak; injekcióval ezek a gyógyszerek a szívbe, majd a test többi részébe jutnak, mielőtt a májnak esélye lenne dolgozni rajtuk. Ezt hívják első passz hatás.
Mi a máj funkciója?
A máj feladatainak teljes leírása betölthet egy tankönyvet. Áttekintésként érdemes elsősorban a máj anyagcsere-funkcióira összpontosítani.
A glükóz az a kis molekula, amely végül üzemanyagként szolgál a sejtek számára. Mindhárom makrotápanyagból származtatható, de elsősorban a szénhidrát lebontásával és összeszerelésével függ össze. Az embereknek a vércukorszintet meglehetősen szűk tartományban kell tartaniuk - körülbelül 70–110 milligramm per deciliter (liter tizede) vérplazma. A máj rövid és hosszú távon járul hozzá az állandó glükózszint fenntartásához. A máj átalakítja a glükózt az úgynevezett molekula tároló formájává glikogén, ami valójában csak egy hosszú láncú glükózmolekula. Ha a glükóz iránti igény nagy, például egy maratoni futás során, a glikogén lebontható a májban, és az így keletkező glükóz elvihető a lábizmokba, ahol arra szükség van. Ha túlzott mennyiségű glükóz van, akkor korlátozott mértékben glükózként tárolható. Végül maga a glükóz a semmiből "a semmiből" állítható elő (valójában aminosavakból és más kis széntartalmú molekulákból).
A máj a zsíranyagcserében is rendkívül aktív. A triglicerideket a májszövetekben glicerinre és zsírsavakra, valamint a zsírsavakra bontják maguk vagy a nagyon elfoglalt és energiaigényes máj felhasználására oxidálódnak, vagy elzáródnak hozzá egyéb szövetek. Mint megjegyeztük, a máj koleszterint és más lipoproteineket termel, amelyek a zsírok transzportmolekulái. Ha a tápanyagokat a szervezet szükségletein felül fogyasztják, a máj átalakítja a glükózt és az aminosavakat szénhidrátokból és fehérjékből, mivel valamint maguk a bevitt zsírok trigliceridekbe, amelyeket zsírként tárolnak és más testrészekre osztanak el tárolás céljából szövet.
Végül a máj szerepe a fehérje anyagcseréjében hasonlóan nélkülözhetetlen. Az aminosavak, a fehérjék építőkövei, jelentős mennyiségű nitrogént tartalmaznak aminocsoportok formájában. Ezeket a máj eltávolítja az aminosavakból, felszabadítva a savakat szénhidrát és távoli anyagcsere útvonalakban történő felhasználáshoz. A máj olyan vérfehérjéket is gyárt, mint az albumin, aminosavak, amelyeket ezért nem kell fogyasztani az étrendben. Végül, anélkül, hogy a máj ammóniát karbamiddá alakítaná, az egyébként felépülő ammónia visszafordíthatatlanul megmérgezné az agyat és a központi idegrendszer más elemeit.
A fenti vita alapján egyértelműnek kell lennie, hogy máj nélkül az élet nem folytatódhat egy-két napnál tovább, ezért kerül a májtranszplantációra a felsorolás egy szó szerinti do-or-die javaslat azok számára, akik elég szerencsétlenek ahhoz, hogy súlyos májbetegségben szenvedjenek (a "máj források" listáját lásd a "Forrásokban"). betegségek).