Jetra je veliki organ otprilike konusnog oblika koji se odmara u gornjem dijelu trbuha. Teška oko 3 kilograma i crvenkasto-smeđa boja, jetra služi raznim presudnim metaboličkim funkcijama, djelujući kao tvornica, skladište i čuvar vrata, između ostalog.
Veličina jetre i opsežna vaskularizacija (tj. Mreža krvnih žila), u kombinaciji s djelovanjem uglavnom kao filtracija organa, čine jetru osjetljivom na niz bolesti i problema, uključujući fizičke kontuzije, infekcije, trovanja i oblike Rak. Da jetra čini sve što čini za vaše tijelo, sve dok to obično čini suočena s tim izazovima, dokaz je njezine izvanredne biološke evolucije.
Koliko jetre ima u ljudskom tijelu?
Možda zbog veličine jetre i činjenice da mnogi vitalni organi (npr. Oči, pluća, bubrezi, spolne žlijezde) dolaze u parovima, svakodnevni građanin možda neće znati da svi imaju samo jednu jetru. Također, jetra je podijeljena na dva dijela režnjevi, od kojih se svaki sastoji od osam segmenata koji sadrže oko 1.000 malih lobula. To znači da se jetra u ljudskom tijelu odnosi na približno 16 000 različitih lobula. Ako se malo više bavite matematikom, možete na temelju ukupne veličine jetre otprilike 3 kilograma zaključiti da svaka lobula ima masu od oko 48/16 000 unci ili 0,003 unci. To je nešto manje od desetinke grama - ne mikroskopski, ali stizanje tamo. Dva režnja odvojena su trakom vlaknastog tkiva, nalik na vrlo žilavu i ljepljivu plastičnu foliju koja također usidrava jetru u samoj trbušnoj šupljini.
Anatomija jetre uključuje niz različitih osobina, poput portalnih trijada (koje se nazivaju i jetrene trijade) i specijaliziranih stanica jetre tzv. hepatociti. Kao što je nepogrešiv slučaj u svijetu znanosti o životu, oblik je isprepleten funkcijom i jedinstvenim Raspored i elementi unutar jetrenih stanica prisiljeni su zbog jedinstvenih poslova koje jetra obavlja oko sat. Te su značajke detaljno opisane u sljedećem odjeljku.
U kojem je sustavu jetra?
Iako funkcionalne podjele živih sustava mogu biti donekle proizvoljne, jetra se smatra dijelom gastrointestinalnog ili GI sustava. Iako nijedan prehrambeni proizvod ne prolazi kroz samu jetru, tvari proizvedene u jetri apsolutno su vitalne za probavu hrane. Jetra posebno proizvodi žuč koja je neophodna za probavu i apsorpciju masti. (Masnoće su jedna od tri vrste makronutrijenata u prehrani, a ostale su bjelančevine i ugljikohidrati.) 800 do 1000 mililitara žuči proizvedenih u stanicama jetre svake dan - to je oko 2 kilograma stvari, pazite - na kraju se probije u dvanaesnik, dio GI trakta ispod želuca, ali iznad tankog crijeva ispravan. Žuč pomaže u razgradnji dugolančanih masnih kiselina u mastima (koje se nazivaju i trigliceridi; svi trigliceridi sadrže po tri masne kiseline) kako bi ih pripremili za apsorpciju u krvotok kroz tanki crijevni zid.
Drugi način na koji jetra doprinosi funkcioniranju gastrointestinalnog sustava je proizvodnja kolesterola. Vjerojatno ste čuli za ovu tvar zbog reputacije dijetetskog negativca, što je nešto što treba izbjegavati u prehrani zbog doprinosa kardiovaskularnim bolestima. Iako se precizna uloga kolesterola u srčanim bolestima neprestano usavršava, jasno je da je to tako treba vam neka količina, jer vaše tijelo to stvara - ne dolazi samo iz hrane koju jedete. Kolesterol je strukturno hibridna molekula masno-bjelančevina koja transportira masti kroz krvotok.
Na kojoj je strani vaša jetra?
Položaj jetre u općenitom anatomskom smislu obično se daje kao desni gornji kvadrant (RUQ) trbuha. Kao što je spomenuto, jetra je među najvećim tjelesnim organima, težina oko 3 kilograma kod odraslih. Iako se nalazi na desnoj strani tijela, njegov krajnji lijevi dio nalazi se iznad vrha želuca, koji se uglavnom nalazi na lijevoj strani tijela ispod srca.
Jetra je donekle nepravilnog oblika; shematski podsjeća na konus sa zaobljenim vrhom i ravnom bazom. Vrh jetre graniči s dijafragmom, mišićem u obliku kupole koji je odgovoran za povlačenje pluća prema dolje prema trbuhu; dijafragma predstavlja anatomsku granicu između prsnog koša i trbuha.
U bilo kojem trenutku jetra sadrži oko jedne osmine krvi u vašem tijelu, otprilike pola litre. To se djelomično duguje velikoj veličini jetre, ali uglavnom je odraz funkcije jetre. Krv ulazi u jetru iz dva glavna izvora: hepatična arterija, koja dolazi manje-više ravno iz srca i nosi oksigeniranu krv kako bi hranila tkiva jetre na uobičajeni način krvožilnog sustava, a portalna vena, koji sakuplja krv koja kupa kupa crijeva i usmjerava je kroz jetru dajući organu a prilika za obradu materijala apsorbiranih u gastrointestinalnom traktu prije nego što dobiju priliku doći do ostatka sustav. Kad krv napusti jetru, ona ulazi u venski sustav i kreće na desnu stranu srca.
Jetra je izravno ispod vašeg rebra i okružena njime, pružajući ga liječniku na raspolaganju za obavljanje osnovnih testova poput udaraljki (tapkanje) i palpacije (osjećaj). Međutim, kada zdravstveni radnik osjeti kako se jetra proteže ispod granice najdonjih rebara, to može biti znak upale jetre (hepatitisa) ili druge bolesti jetre. Bolovi u RUQ-u često su znak bolesti jetre ili upale žučni mjehur, pronađena na donjoj strani jetre.
Kako djeluje jetra?
Jetra je vjerojatno najrazličitiji organ u tijelu, s preko 500 specifičnih, jasno identificiranih funkcija. Jetra pretvara sirove produkte probave u manje molekule koje se mogu izravno koristiti u staničnim metaboličkim procesima. Detoksificira krv oslobađajući je od lijekova i otrovnih tvari, uključujući amonijak koji nastaje iz metabolizma bjelančevina (jetra pretvara amonijak u ureu, koji se potom može izlučiti mokraćom i znojem). Proizvodi razne proteine, uključujući "čimbenike" odgovorne za kaskadu kemijskih reakcija zgrušavanja krvi. Doprinosi funkciji imunološkog sustava uklanjanjem bakterija iz krvi izravno i stvaranjem imunoloških čimbenika koji se bore protiv napadajućih mikroba. Služi kao skladište važnog metalnog željeza, koje ekstrahira iz hemoglobina u crvenim krvnim stanicama. Čisti krv bilirubina, također iz crvenih krvnih stanica; prekomjerno nakupljanje bilirubina rezultira stanjem koje se naziva žutica, što je često očito zbog žućenja bjeloočnice očiju pogođenih osoba. (Zbog toga je žutica odavno prepoznata kao pouzdan znak ozbiljne bolesti jetre ili izravnog zatajenja jetre.)
Jetra može raditi na način na koji to radi, opet zahvaljujući svojoj vrlo izdašnoj i dvostrukoj opskrbi krvlju i putu kojim krv ide do jetre. Jetrena je arterija poput bilo koje druge arterije jer u sebi nosi oksigeniranu krv u jetru i njezine stanice hrani kisikom i hranjivim tvarima. U međuvremenu, portalna vena ulazi na dno jetre uz jetrenu arteriju, ali nosi uglavnom deoksigeniranu krv iz želuca i crijeva, zajedno s onim što ima krv koja prolazi kroz sluznicu želuca i crijeva apsorbiran. Prije spomenute jetrene trijade sastoje se od vrlo malih grana jetrene arterije i portalne vene koje idu paralelno s malim žučnim kanalima i između hepatocita kojima služe. (Trijada je, općenito, skupina od tri stvari.)
Ovaj strukturni aranžman ima brojne implikacije na primjenu lijekova, terapijskih i rekreativnih, na različite načine. Kad netko proguta lijek, apsorbira ga uglavnom tanko crijevo i završava prolazeći kroz jetru prije nego što stigne do ostatka tijela nakon što se pumpa kroz srce. Unutar jetre može se deaktivirati ili pretvoriti iz inače neaktivne tvari u aktivni oblik lijeka. Zbog toga su neki lijekovi učinkoviti samo kada se daju intravenozno; kada se ubrizgaju, ti lijekovi dospijevaju u srce, a zatim u ostatak tijela prije nego što jetra ima priliku djelovati na njih. To se naziva efekt prvog prolaska.
Koja je funkcija jetre?
Cjelovit opis dužnosti jetre mogao bi ispuniti udžbenik. U pregledu, ima smisla fokusirati se uglavnom na metaboličke funkcije jetre.
Glukoza je mala molekula koja u konačnici služi kao gorivo za stanice. Može se dobiti iz sva tri makronutrijenta, ali prvenstveno je povezan s razgradnjom i sastavljanjem ugljikohidrata. Ljudi moraju održavati razinu glukoze u krvi u prilično uskom rasponu - oko 70 do 110 miligrama po decilitru (desetina litre) krvne plazme. Jetra kratkoročno i dugoročno doprinosi održavanju stabilne razine glukoze. Jetra pretvara glukozu u oblik skladištenja molekule tzv glikogen, koji je zapravo samo dugački lanac molekula glukoze. Kada je glukoza vrlo tražena, na primjer tijekom maratonskog trčanja, glikogen se može razgraditi u jetri i rezultirajuća glukoza prenijeti u mišiće nogu tamo gdje je potrebna. Kad postoji prekomjerna zaliha glukoze, ona se može ograničeno skladištiti kao glukoza. Konačno, sama glukoza može se stvoriti u jetri "ispočetka" (zapravo iz aminokiselina i drugih malih molekula koje sadrže ugljik).
Jetra je također izuzetno aktivna u metabolizmu masti. Trigliceridi se razgrađuju na glicerol i masne kiseline u tkivima jetre te masne kiseline sami se ili oksidiraju za upotrebu od strane vrlo zauzete i energetski zahtjevne jetre ili se transportiraju druga tkiva. Kao što je napomenuto, jetra stvara kolesterol i druge lipoproteine, koji su transportne molekule za masti. Kada se hranjive tvari unose više od tjelesnih potreba, jetra pretvara glukozu i aminokiseline iz ugljikohidrata i proteina, kao kao i same unesene masti, u trigliceride koji se pakiraju i distribuiraju u druge dijelove tijela na skladištenje kao masni tkivo.
Konačno, uloga jetre u metabolizmu bjelančevina na sličan je način neophodna. Aminokiseline, građevni blokovi bjelančevina, sadrže značajnu količinu dušika u obliku amino skupina. Oni se uklanjaju iz jetre iz aminokiselina, oslobađajući kiseline za upotrebu u ugljikohidratima i drugim metaboličkim putovima. Jetra također stvara proteine u krvi kao što su albumin, aminokiseline koje stoga ne treba jesti u prehrani. Konačno, bez da jetra pretvara amonijak u ureu, amonijak koji bi se inače nakupio nepovratno bi otrovao mozak i druge elemente središnjeg živčanog sustava.
Iz prethodne rasprave trebalo bi biti jasno da se bez jetre život ne može nastaviti dulje od dan ili dva, zbog čega se presađuje jetra lista doslovni je prijedlog "učini ili umri" za one nesretnike koji pate od ozbiljne bolesti jetre (pogledajte "Resursi" za popis uobičajenih jetrenih maladija).