Osmolarnost plazme, ili češće u kliničkim izvještajima o bliskoj osmolalnosti plazme, mjera je tendencije krvi plazmi kako bi privukla vodu kao rezultat plutanja određenih komponenata, njena supstanca djeluje kao osmoli, koncept u koji ćete biti "usisani" trenutak.
Vjerojatno o krvi mislite prvenstveno kao o transportnoj tekućini koja dovodi potrebna goriva, plinove, hormone i ponekad lijekove na njihova ciljana mjesta i stanice u tijelu. Krv također sakuplja otpadne proizvode s tih istih mjesta koje pluća mogu izdahnuti kao molekule plina ili izlučiti mokraćom. Ali sama krv, posebno vodenasta tekućina koja se naziva plazma, sama je po sebi osjetljiva na kemijske promjene, posebno na osmolarnost.
- Osmolarnost je milimola otopljene tvari po litra otapala (mmol / L); osmolalnost je moli otopljene tvari po kilogram otapala (mmol / kg). Od 1 L H2O je vrlo blizu 1 kg, pri čemu odnos gotovo neprimjetno varira s temperaturom, izrazi su za sve praktične svrhe jednaki.
Što su osmoli u plazmi?
Kada tvar uđe u plazmu, ona povećava koncentraciju materije u toj plazmi. Kao rezultat, plazma "traži" vratiti vrijednost osmolarnosti na njezinu ravnotežnu vrijednost, koja je u rasponu od 275 do 295 mmol / L kod ljudi.
To može učiniti povećavanjem količine vode u plazmi ili izlučivanjem molekula i tvari pridonoseći povećanoj koncentraciji otopljenih tvari u plazmi; o tim procesima uskoro.
Glavni čimbenici osmolalnosti seruma su natrijevi ioni (Na+), glukoza u krvi (C6H12O6) i dušik uree u krvi (skraćeno BUN). Kao što ćete vidjeti iz formule za osmolalnost u plazmi, razine natrija su neodoljiva odrednica vrijednosti osmolalnosti i vrlo niske razine natrija, ili hiponatremija, može biti kobno ako se pravodobno ne ispravi.
Koja je formula za osmolalnost seruma?
U optjecaju je niz formula za izračunavanje osmolalnosti plazme, ali najčešća je vjerojatno Dorwartova i Chalmersova formula:
- Osmolalnost seruma = 1,86 (Na+) + (glu) / 18 + (BUN) /2,8
Ulazne vrijednosti su u miligrama po decilitru (mg / dL), a formula pretvara izlaz u mmol / L. Koeficijent prije razine natrija objašnjava činjenicu da ione Na + prate klorid i bikarbonatni anioni (koji nisu posebno uključeni u formulu) koji su potrebni za održavanje neutralne elektrokemijske vrijednosti okoliš.
Nazivnici u terminima glukoze i BUN prilagođavaju se molarnim masama (mg, g, kg itd.) po molu) relevantnih tvari.
Primjer: Pacijent je primljen s razinom natrija od 140 mmol / dL, razinom glukoze od 360 mg / dL i BUN-om od 5,6. Što je osmolalnost seruma pacijenta?
Osmolalnost seruma = 1,86 (140) + (360) / 18 + (5,6) /2,8 = 260,4 + 20 + 2 = 282,4 mmol / L
Ta je razina u granicama normale, usprkos vrlo visokoj vrijednosti glukoze (obično oko 70 do 100 mg / dL).
Regulacija osmolarnosti plazme kod ljudi
Jasno je da ako pijete više vode nego što tijelo ostavlja u obliku mokraće, znoja i drugih gubitaka, osmolalnost vaše plazme bi trebala pasti jer će vam krv postati razrijeđenija. Ali što pokreće ovo?
Obično hipofiza u bazi mozga oslobađa hormon zvan vazopresin ili antidiuretski hormon (ADH) kao odgovor na visoku osmolalnost plazme, izazivajući žeđ i zadržavanje tekućine u bubrezima; niska osmolalnost dovodi do niskog ADH, niže razine žeđi i velikog izlučivanja urina (diureza).
Ostali hormoni vrše svoje funkcije negdje drugdje, uključujući, najvažnije, bubrege, uparene trbušne organe koji filtriraju opskrbu tijela krvlju.
The renin-angiotenzin-aldosteron (RAS) "kaskada" hormona može uvelike utjecati na to koliko vode i koja količina svakog elektrolita (npr. natrija, kalija) treba biti pošteđena izlučivanja. To omogućuje tijelu da vrlo brzo nadoknadi poremećaje u osmotskoj unutarnjoj ravnoteži.
Kalkulator osmolarnosti / serumske osmolarnosti
Pogledajte Resurse za zabavni alat koji vam omogućuje eksperimentiranje s čimbenicima koji utječu na serum osmolalnost i kako bi medicinski radnik mogao postupiti u datoj situaciji suočen s nizom abnormalnih laboratorija rezultatima.
