La fourniture de fluides intraveineux (IV) est un élément essentiel des soins infirmiers, car une multitude de médicaments et d'autres substances sont administrées par cette voie, en particulier en milieu hospitalier. L'administration IV a l'avantage de permettre aux médicaments de pénétrer dans l'organisme à une vitesse fixe et très précise, et des facteurs tels que la fraction d'un médicament qui est finalement absorbé par l'estomac, la quantité de métabolisme hépatique indésirable des médicaments administrés par voie orale et le temps qu'il faut pour qu'une substance atteigne la circulation sanguine ne pénètre pas dans le photo.
Cependant, pour que l'administration IV soit efficace, vous devez savoir quelle quantité de substance vous fournissez par unité de volume de solution IV, à quelle vitesse elle pénètre dans le corps et la quantité totale que vous êtes administrer. Cette relation peut être résumée par l'équation suivante :
Débit de perfusion en gtts/min = (volume en ml)(gtts par ml) ÷ (durée en min)
En médecine, le terme « gtt » est utilisé pour « gouttes » (le mot latin « gutta » se traduit par « goutte »). Le terme « gtt par ml » est appelé facteur de goutte, et il s'agit d'une mesure de la densité médicamenteuse du liquide intraveineux utilisé. Une microgoutte, ou µgtt, a un facteur de chute de 60.
Par conséquent, pour les calculs impliquant µgtts, cette équation devient :
R = 60V/t
Où R est le débit de perfusion, V est le volume total de liquide perfusé et t est le temps en minutes.
Exemple de problème 1
Combien de µgtt par minute sont nécessaires pour infuser 120 ml par heure ?
Dans ce scénario, un volume de 120 ml de solution pénètre dans le patient toutes les heures, ou 60 minutes. Il s'agit d'un débit de 120 60 = 2 ml/min.
Cependant, il s'agit du débit d'écoulement de la solution, et non du débit du médicament. Pour ce dernier, multipliez par la constante 60 :
(2 ml/min) (60 µgtt/ml) = 120 µgtt/min
Exemple de problème 2
À un débit de perfusion de 75 µgtt/min, combien de temps faudra-t-il pour perfuser 300 ml d'une solution de microgouttes ?
Ici, vous avez R et V mais vous avez besoin de :
75 µgt/min = (60 µgt/ml)(300 ml) t
t = 18 000 µgtt ÷ 75 min = 240 min = 4 heures
Mises en garde
Les erreurs de calcul dans l'administration des liquides et des médicaments peuvent avoir de graves conséquences.
Demandez toujours à des professionnels compétents de vérifier vos calculs.
Vérifiez toujours que le facteur de goutte est calibré pour le kit d'administration correct.