Pinnavormid on maa füüsikalised tunnused, mis on tekkinud ilma inimeste mõjutuseta. Ehkki Ameerika Ühendriikide Kesk-lääne piirkond on üldiselt tasane, sisaldab see mõningaid olulisi pinnavorme, mille kõrgus on erinev, näiteks mäed, kõrguvad mäed ja laskuvad orud. Tasasemate pinnavormide hulka kuuluvad tasandikud, platood ja suured järved. Kesk-lääs koosneb Ohio, Michigan, Indiana, Illinois, Iowa, Kansas, Nebraska, Missouri, Wisconsin, Põhja- ja Lõuna-Dakota ning Minnesota.
Tasandikud ja platood
Suur tasandik ulatub üle Kesk-Lääne Missourist ja Nebraskast, kus on suhteliselt tasane rohttaimede viljatu pinnase ja viljakas pinnasega, mis sobib põlluharimiseks, põhja poole kuni mägisemani Dakotas. Platood on pinnavormid, mis sarnanevad tasandikega selle poolest, et nad on tasased, kuid neid leidub tasandikest kõrgemal ja tavaliselt ümbritsevad järsud nõlvad. Kaks lääneosa Kesk-läänes on Ohio idaosas asuv Appalachi platoo ja Missouri lõunaosas Ozarki platoo ning osad Kansas ja Illinois.
Mäed ja mäed
Ozarki mäed on tugevalt metsaga kaetud mägipiirkond, mis läbib Kesk-Läänet peamiselt läbi Missouri ning Illinoisi lõunaosa ja Kansase kaguosa. Mäed moodustuvad erosiooni sadestumisest või on need murenenud mägede jäänused. Lõuna-Dakota lääneosas paiknevad mustad mäed tekkisid kivimite tõstmisest ülespoole, seejärel tuul ja vesi erosioonist eemale. 1772 jala kõrgusel on Kesk-Lääne kõrgeim tipp Missouri Taum Sauki mägi.
Järved ja jõed
Jõgesid ja järvi ei peeta alati pinnavormideks, kuid need on maa looduslikult esinevad füüsikalised omadused. Suured järved, mis koosnevad Erie, Superiori, Huroni, Michigani ja Ontario järvedest, piirnevad Ohio, Michigani, Indiana, Illinoisi ja Wisconsini osariikidega ning moodustavad 20% maailma mageveest. Kesk-läänes on leitud suuremaid jõgesid: Mississippi, mis kulgeb Loode-Minnesotast Mehhiko laheni; Ohio, mis moodustab Ohio, Indiana ja Illinoisi lõunapiirid; ja Missouri, mis on Ameerika Ühendriikide pikim jõgi, mis ulatub üle Kesk-Lääne lääneriikidesse.
Orud ja kuristikud
Orud on looduslikud lohud küngaste või mägede vahel, mis on pika aja jooksul tekkinud vee- või jääerosioonist. Neil on madal kõrgus ja tavaliselt kalduvad nad veekogu poole. Kolm suurt lääne Kesk-Läänes on Ohio, Missouri ja Mississippi org. Lõuna-Dakota lääneosas asuvad Badlands, olgugi et moodustunud ka settekivimit söövivast veest ja tuulest, erinevad jõeorgudest, kuna neid ohustavad kitsad orud või kuristikud, mis on punktiiritud tagumike ja harjad.