Landformer er fysiske træk på jorden, der er dannet uden indflydelse fra mennesker. Selvom Midwestern-regionen i De Forenede Stater generelt er flad, indeholder den nogle store landformer, der varierer i højde, såsom bølgende bakker, stigende bjerge og nedadgående dale. Fladere landskabsformer inkluderer sletter, plateauer og store søer. Midtvesten består af Ohio, Michigan, Indiana, Illinois, Iowa, Kansas, Nebraska, Missouri, Wisconsin, Nord- og South Dakota og Minnesota.
Sletter og plateauer
De store sletter strækker sig over Midtvesten fra Missouri og Nebraska, hvor der er relativt flade græsarealer med træløse områder og frugtbar jord, der er velegnet til landbrug, nordpå til det bakkede land Dakotaer. Plateauer er landformer, der ligner sletter, da de er flade, men de findes i højere højder end sletter og er normalt omgivet af stejle skråninger. To plateauer i Midtvesten er Appalachian Plateau i det østlige Ohio og Ozark Plateau i det sydlige Missouri og dele af Kansas og Illinois.
Bjerge og bakker
Ozark Mountains er et stærkt skovklædt højlandsområde, der krydser Midtvesten primært gennem Missouri og dele af det sydlige Illinois og det sydøstlige Kansas. Bakker er dannet af nedbrydning af erosion eller er resterne af forvitrede bjerge. Black Hills i det vestlige South Dakota dannet af klippe, der løftes opad, så vind og vand udhuler bjergtoppen. På 1772 fod er den højeste top i Midtvesten Missouri Taum Sauk Mountain.
Søer og floder
Floder og søer betragtes ikke altid som landskabsformer, men de er naturligt forekommende fysiske træk på jorden. De Store Søer, der består af søerne Erie, Superior, Huron, Michigan og Ontario, grænser op til staterne Ohio, Michigan, Indiana, Illinois og Wisconsin og udgør 20% af verdens ferskvand. Store floder findes i Midtvesten er: Mississippi, der løber fra det nordvestlige Minnesota til Den Mexicanske Golf; Ohio, som danner de sydlige grænser mellem Ohio, Indiana og Illinois; og Missouri, som er den længste flod i USA, der strækker sig over Midtvesten ind i de vestlige stater.
Dale og kløfter
Dale er naturlige fordybninger mellem bakker eller bjerge dannet over lange perioder af vand eller iserosion. De har en lav højde og skråner normalt ned mod en vandmasse. Tre store dale i Midtvesten er dalen Ohio, Missouri og Mississippi. Badlands, der ligger i det vestlige South Dakota, skønt de også er dannet af vand og vind, der eroderer sedimentær sten fra floddalene ved, at de er kompromitteret af en række smalle dale eller kløfter, spredt med buttes og kamme.