PCA sygeplejeproblemer

En patientstyret analgesi (PCA) er et middel, hvormed en patient selv kan administrere medicin mod smerte. Mens patienten kontrollerer PCA, er hver dosis mindre end en, som en sygeplejerske kan administrere, og hjælper derfor patienten med at opretholde en mere lige mængde medicin inden for sit system. Dosis, der er administreret af sygeplejersker, er ofte større og toppes derfor hurtigt og kan forårsage kvalme eller andre bivirkninger. Derudover kan en større dosis forsvinde før den næste planlagte injektion.

Mens de pumper, der anvendes i dag, normalt beregner medicindoseringen, skal en sygeplejerske vide, hvordan man gør matematikken for at beregne den korrekte dosis. For eksempel har de fleste PCA-infusionspumper et programmeringssystem, hvor protokoller lagres og vises. En stregkodelæser, der er indbygget i systemet, verificerer den korrekte medicinering og den korrekte dosis. Derudover kommer stofferne i forudmålte, farvekodede hætteglas med stregkoder. Alligevel er en sygeplejerske nødt til at kende standardformlen, hvor hun kan dele mængden af ​​medicin ved hånden med den ønskede dosis pr. Patientinfusion for at bestemme antallet af tilgængelige doser.

Sygeplejersken indstiller PCA-infusionsvæsken til den dosis, som patientens læge har ordineret. Pumpen har et lockout-system for at forhindre, at patienten overdoserer sig selv. I dette tilfælde kan et eksempel på matematikken være en patient, der modtager 1 mg morfin pr. Dosis og kan ikke have mere end 10 doser i timen. I dette tilfælde får patienten lov til en hvert sjette minut. Pumpens lockout-system blokerer dosen, hvis patienten forsøger at administrere to på mindre end et tidsrum på seks minutter.

Et andet eksempel på matematik, som en sygeplejerske kan bruge til programmering af en infusionsvæske, er en patient, hvis læge har ordineret den maksimale dosis morfin til 11 mg i timen. Sygeplejersken vil programmere pumpen, så den giver patienten 1 mg i løbet af timen og igen lade patienten selv administrere 1 mg hvert sjette minut derefter.

En sygeplejerske skal indstille infusionsvæsken med den ordinerede dosis. I nogle tilfælde suspenderes eller opløses medicinen i en opløsning, der hjælper med at holde slangen klar og hydrere patienten. Sygeplejersken skal programmere infusionsenheden ved at indtaste den ordinerede mængde medicin og mængden af ​​skyllevæske for at sikre den korrekte dosis pr. Behov. Derudover skal hun indstille den computeriserede spærringstid og derefter få en anden sygeplejerske til at verificere sine beregninger og afmelde dem.

I "Henke's Med-Math: Dosage Calculation, Preparation and Administration" af Susan Buckholtz og Grace Henke, forfatterne understreger, at sygeplejersker, der bestemmer medicinering, skal forstå grundlæggende matematik. De skal være i stand til at tilføje, trække fra, flere og dele heltal og brøker. Forfatterne anbefaler at tage praksisprøver for at opdage matematiske svagheder. "Da regnemaskiner er tilgængelige, hvorfor gennemgå aritmetikken?" de spørger. "For det første kan brug af en lommeregner faktisk komplicere processen, fordi du skal vide, hvilke tal og funktioner der skal indtastes." Matematik hjælper en sygeplejerske med at tænke mere logisk. At mestre evnen til at lave matematik vil forbedre sygeplejerskernes mentale processer og opbygge deres selvtillid.