Черният дроб е голям орган с груба конусовидна форма, който почива в горната част на корема. С тегло около 3 килограма и червеникаво-кафяв цвят, черният дроб изпълнява редица важни метаболитни функции, като наред с други функции изпълнява ролята на фабрика, склад и вратар.
Размерът на черния дроб и обширната васкуларизация (т.е. неговата кръвоносна мрежа), в съчетание с функционирането му до голяма степен като филтрация орган, правят черния дроб податлив на редица заболявания и проблеми, включително физически контузии, инфекции, отравяния и форми на рак. Това, че черният дроб прави всичко, което прави за вашето тяло, толкова дълго, колкото обикновено прави пред тези предизвикателства, е свидетелство за неговата забележителна биологична еволюция.
Колко черен дроб има в човешкото тяло?
Може би поради размера на черния дроб и факта, че много жизненоважни органи (напр. Очи, бели дробове, бъбреци, полови жлези) идват по двойки, всекидневният гражданин може да не знае, че всеки има само един черен дроб. Също така черният дроб е разделен на две
Анатомията на черния дроб включва редица различни характеристики, като портални триади (наричани още чернодробни триади) и специализирани чернодробни клетки, наречени хепатоцити. Както непременно е случаят в света на науката за живота, формата се преплита с функция и уникалното подреждането и елементите в чернодробните клетки са принудени от уникалните задачи, които черният дроб извършва около часовник. Тези характеристики са описани подробно в следващ раздел.
В каква система е черният дроб?
Въпреки че функционалните разделения на живите системи могат да бъдат донякъде произволни, черният дроб се счита за част от стомашно-чревната или GI система. Въпреки че никакви хранителни продукти не преминават през самия черен дроб, веществата, произведени в черния дроб, са абсолютно жизненоважни за храносмилането на храната. По-специално черният дроб произвежда жлъчка, която е от съществено значение за храносмилането и усвояването на мазнините. (Мазнините са един от трите вида макроелементи в диетата, останалите са протеини и въглехидрати.) 800 до 1000 милилитра жлъчка, произведени в чернодробните клетки на всеки ден - това са около 2 килограма от нещата, имайте предвид - в крайна сметка си проправя път в дванадесетопръстника, частта от стомашно-чревния тракт под стомаха, но над тънките черва правилно. Жлъчката помага за разграждането на дълговерижните мастни киселини в мазнините (които също се наричат триглицериди; всички триглицериди съдържат по три мастни киселини), за да ги подготвят за абсорбиране в кръвния поток през стената на тънките черва.
Друг начин, по който черният дроб допринася за функционирането на стомашно-чревната система, е чрез производство на холестерол. Вероятно сте чували за това вещество поради репутацията му на диетичен злодей, нещо, което трябва да се избягва в диетата поради приноса му към сърдечно-съдовите заболявания. Докато точната роля на холестерола при сърдечни заболявания непрекъснато се усъвършенства, това е ясно имате нужда от известно количество от него, защото собственото ви тяло го прави - то не идва само от храни, които ядете. Холестеролът е структурно-хибридна молекула с мазнини и протеини, която транспортира мазнини през кръвта.
На коя страна е черният ви дроб?
Местоположението на черния дроб в общ анатомичен план обикновено се дава като десния горен квадрант (RUQ) на корема. Както беше отбелязано, черният дроб е сред най-големите органи на тялото, тежащ около 3 килограма при възрастни. Докато се намира от дясната страна на тялото, най-лявата му част е разположена над горната част на стомаха, която се намира най-вече от лявата страна на тялото под сърцето.
Черният дроб е с някаква неправилна форма; схематично прилича на конус със заоблен връх и плоска основа. Горната част на черния дроб граничи с диафрагмата, куполовидният мускул, който отговаря за изтеглянето на белите дробове надолу към корема; диафрагмата представлява анатомичната граница между гръдния кош и корема.
Във всеки момент черният дроб съдържа около една осма от кръвта в тялото ви, около половин литър. Това се дължи отчасти на големината на черния дроб, но най-вече е отражение на функцията на черния дроб. Кръвта попада в черния дроб от два основни източника: чернодробна артерия, който идва повече или по-малко направо от сърцето и носи кислородна кръв за подхранване на чернодробните тъкани по обичайния начин на кръвоносната система, а портална вена, който събира кръвта, къпайки червата, и я насочва през черния дроб, за да даде на органа a шанс за обработка на материали, абсорбирани в стомашно-чревния тракт, преди да имат шанс да достигнат до останалата част от система. Когато кръвта напусне черния дроб, тя навлиза във венозната система и се отправя към дясната страна на сърцето.
Черният дроб е директно под и заобиколен от гръдния кош, което го прави достъпен за доставчик на здравни услуги за извършване на основни тестове като перкусия (потупване) и палпация (усещане). Когато доставчик на здравни услуги усети, че черният дроб се простира под границата на най-долните ребра, това обаче може да е признак на чернодробно възпаление (хепатит) или друго чернодробно заболяване. Често болката в RUQ е признак на чернодробно заболяване или възпаление на жлъчен мехур, открити от долната страна на черния дроб.
Как действа черният дроб?
Черният дроб е може би най-разнообразният орган в тялото, с над 500 специфични, ясно идентифицирани функции. Черният дроб превръща суровите продукти от храносмилането в по-малки молекули, които могат да се използват директно в клетъчните метаболитни процеси. Той детоксикира кръвта, като я освобождава от лекарства и отровни вещества, включително амоняка, който се получава от белтъчния метаболизъм (черният дроб превръща амоняка в урея, който след това може да се отдели с урина и пот). Той произвежда различни протеини, включително "факторите", отговорни за каскадата на кръвосъсирването на химичните реакции. Той допринася за функционирането на имунната система, като директно премахва бактериите от кръвта и като създава имунни фактори, които се борят срещу нахлуващите микроби. Той служи като склад на важното метално желязо, което извлича от хемоглобина в червените кръвни клетки. Изчиства кръвта от билирубин, също от червените кръвни клетки; прекомерното натрупване на билирубин води до състояние, наречено жълтеница, което често е очевидно поради пожълтяването на склерата на очите на засегнатите лица. (Ето защо жълтеницата отдавна е призната за надежден признак на сериозно чернодробно заболяване или пълна чернодробна недостатъчност.)
Черният дроб е в състояние да работи по начина, по който го прави, отново благодарение на много щедрото и двойно кръвоснабдяване и пътя, по който кръвта стига до черния дроб. Чернодробната артерия е като всяка друга артерия, тъй като пренася кислородна кръв в черния дроб и подхранва клетките си с кислород и хранителни вещества. Междувременно порталната вена навлиза в дъното на черния дроб заедно с чернодробната артерия, но носи предимно дезоксигенирана кръв от стомаха и червата, заедно с каквото има кръвта, преминаваща през лигавицата на стомаха и червата погълнат. Чернодробните триади, споменати по-рано, се състоят от много малки клонове на чернодробната артерия и порталната вена, които вървят успоредно на малките жлъчни пътища и между хепатоцитите, които обслужват. (По-общо триадата е група от три неща.)
Това структурно устройство има редица последици за прилагането на лекарства, както терапевтични, така и развлекателни, по различни пътища. Когато някой погълне лекарство, то се абсорбира най-вече от тънките черва и преминава през черния дроб, преди да достигне останалата част от тялото, след като бъде изпомпано през сърцето. В черния дроб той може да се дезактивира или да се превърне от иначе неактивно вещество в активната форма на лекарството. Ето защо някои лекарства са ефективни само когато се прилагат интравенозно; когато се инжектират, тези лекарства стигат до сърцето и след това до останалата част от тялото, преди черният дроб да има шанс да работи върху тях. Това се нарича ефект на първо преминаване.
Каква е функцията на черния дроб?
Пълно описание на задълженията на черния дроб може да попълни учебник. В един преглед има смисъл да се фокусираме главно върху метаболитните функции на черния дроб.
Глюкозата е малката молекула, която в крайна сметка служи като гориво за клетките. Той може да бъде получен от всичките три макронутриента, но преди всичко е свързан с разграждането и сглобяването на въглехидратите. Хората трябва да поддържат нивата на кръвната глюкоза в доста тесни граници - около 70 до 110 милиграма на децилитър (десета от литър) кръвна плазма. Черният дроб допринася в краткосрочен и дългосрочен план за поддържането на стабилни нива на глюкоза. Черният дроб превръща глюкозата в форма за съхранение на наречената молекула гликоген, което всъщност е просто дълга верига от глюкозни молекули. Когато глюкозата е в голямо търсене, например по време на маратонско бягане, гликогенът може да се разгради в черния дроб и получената глюкоза да се пренесе в мускулите на краката, където е необходимо. Когато съществува свръхпредлагане на глюкоза, тя може да се съхранява в ограничена степен като глюкоза. И накрая, самата глюкоза може да се направи в черния дроб „от нулата“ (всъщност от аминокиселини и други малки молекули, съдържащи въглерод).
Черният дроб също е изключително активен в метаболизма на мазнините. Триглицеридите се разграждат до глицерол и мастни киселини в чернодробните тъкани и мастните киселини самите те или се окисляват за използване от самия натоварен и енергийно взискателен черен дроб, или се затварят други тъкани. Както беше отбелязано, черният дроб произвежда холестерол и други липопротеини, които са транспортни молекули за мазнини. Когато хранителните вещества се поглъщат над нуждите на тялото, черният дроб преобразува глюкозата и аминокиселините от въглехидрати и протеини, като както и самите погълнати мазнини, в триглицериди, които се опаковат и разпределят в други части на тялото за съхранение като мазнини тъкан.
И накрая, ролята на черния дроб в метаболизма на протеините е също така необходима. Аминокиселините, градивните елементи на протеините, съдържат значително количество азот под формата на аминогрупи. Те се отстраняват в черния дроб от аминокиселини, освобождавайки киселините за използване във въглехидратни и далечни метаболитни пътища. Черният дроб също произвежда кръвни протеини като албумин, аминокиселини, които следователно не трябва да се ядат в диетата. И накрая, без черния дроб да превръща амоняка в урея, амонякът, който иначе би се натрупал, необратимо би отравил мозъка и други елементи на централната нервна система.
От предходното обсъждане трябва да стане ясно, че без черния дроб животът не може да продължи повече от ден или два, поради което да се качите на чернодробна трансплантация списъци е буквално предложение „направи или умри“ за онези нещастници, които страдат от сериозно чернодробно заболяване (вижте „Ресурси“ за списък с често срещани чернодробни болести).