Про функції печінки в організмі людини

Печінка - великий орган, приблизно в формі конуса, який лежить у верхній частині живота. Вага близько 3 фунтів і червонувато-коричневого кольору, печінка виконує різноманітні важливі метаболічні функції, виконуючи функції фабрики, складу та воротаря.

Розмір печінки та велика васкуляризація (тобто її мережа кровоносних судин) у поєднанні з її функціонуванням здебільшого як фільтрація органу, роблять печінку сприйнятливою до ряду захворювань та проблем, включаючи фізичні контузії, інфекції, отруєння та форми рак. Те, що печінка робить все, що робить для вашого тіла, до тих пір, як зазвичай це робить перед цими викликами, є свідченням її надзвичайної біологічної еволюції.

Можливо, через розмір печінки та той факт, що багато життєво важливі органи (наприклад, очі, легені, нирки, статеві залози) потрапляють попарно, повсякденний громадянин може не знати, що у кожного є лише одна печінка. Також печінка ділиться на дві частини мочки, кожен з яких складається з восьми сегментів, що містять приблизно 1000 маленьких часточок. Це означає, що печінка в людському тілі відноситься до приблизно 16 000 різних часточок. Якщо ви трохи більше розраховуєте математику, ви можете зробити висновок, виходячи із загального розміру печінки, приблизно 3 фунтів, або 48 унцій, що кожна часточка має масу приблизно 48/16000 унції, або 0,003 унції. Це трохи менше десятої частини грама - не мікроскопічне, але потрапляння туди. Дві частки розділені смужкою волокнистої тканини, схожою на дуже міцну і липку поліетиленову плівку, яка також закріплює печінку в самій черевній порожнині.

Анатомія печінки включає ряд різних особливостей, таких як портальні тріади (також звані печінковими тріадами) та спеціалізовані клітини печінки, які називаються гепатоцити. Як це неминуче трапляється у світі науки про життя, форма переплітається з функцією і унікальною Розташування та елементи в клітинах печінки змушені унікальними роботами, які виконує печінка навколо годинник. Ці особливості детально описані в наступному розділі.

Хоча функціональні відділи живих систем можуть бути дещо довільними, печінка вважається частиною шлунково-кишкової системи. Хоча жоден харчовий продукт не проходить через саму печінку, речовини, що виробляються в печінці, абсолютно необхідні для перетравлення їжі. Зокрема, печінка виробляє жовч, яка необхідна для травлення та засвоєння жирів. (Жири - це один з трьох видів макроелементів у раціоні, інші - білки та вуглеводи.) 800 до 1000 мілілітрів жовчі, що виробляється в клітинах печінки щороку день - це близько 2 фунтів речовини, майте на увазі - врешті-решт пробивається в дванадцятипалу кишку, частина ШКТ під шлунком, але над тонкою кишкою належне. Жовч допомагає розщеплювати довголанцюгові жирні кислоти в жирах (які також називаються тригліцеридами; всі тригліцериди містять по три жирні кислоти), щоб підготувати їх до всмоктування в кров через стінку тонкої кишки.

Інший спосіб печінки сприяти роботі шлунково-кишкової системи - це виробництво холестерину. Ви, напевно, чули про цю речовину через її репутацію дієтичного лиходія, чого слід уникати під час дієти через його внесок у серцево-судинні захворювання. Хоча точна роль холестерину в серцевих захворюваннях постійно вдосконалюється, це очевидно вам потрібна якась його кількість, тому що це робить ваш власний організм - він походить не просто з їжі, яку ви їсте. Холестерин - це структурно-гібридна молекула жирових білків, яка транспортує жири по всій крові.

Розташування печінки в загальному анатомічному плані зазвичай подається як правий верхній квадрант живота. Як зазначалося, печінка є одним з найбільших органів тіла, важить близько 3 фунтів у дорослих. Хоча вона знаходиться на правій стороні тіла, її крайня ліва частина розташована над верхньою частиною живота, яка знаходиться в основному на лівій частині тіла під серцем.

Печінка дещо неправильної форми; схематично він нагадує конус із закругленим верхом і плоскою основою. Верх печінки межує з діафрагмою - куполоподібним м’язом, який відповідає за втягнення легенів вниз до живота; діафрагма представляє анатомічну межу між грудною кліткою та животом.

У будь-який момент печінка містить приблизно одну восьму крові у вашому тілі, приблизно півлітра. Це частково пов’язано з величиною печінки, але це, в основному, відображення функції печінки. Кров надходить у печінку з двох основних джерел: печінкова артерія, яка надходить більш-менш прямо від серця і несе кисневу кров для живлення тканин печінки звичайним способом кровоносної системи, а також ворітна вена, який збирає кров, купаючи кишечник, і направляє її через печінку, щоб дати органу шанс обробити матеріали, що всмоктуються в шлунково-кишковому тракті, перш ніж вони зможуть дістатись до решти система. Коли кров залишає печінку, вона потрапляє у венозну систему і пробивається до правої сторони серця.

Печінка знаходиться безпосередньо під вашим грудним відділом та оточена ним, завдяки чому медичний працівник може виконувати основні тести, такі як перкусія (постукування) та пальпація (відчуття). Коли медичний працівник відчуває, що печінка простягається нижче межі найнижчих ребер, однак, це може бути ознакою запалення печінки (гепатиту) або іншого захворювання печінки. Часто біль у RUQ є ознакою захворювання печінки або запалення жовчний міхур, виявлений на нижній стороні печінки.

Печінка - це, мабуть, єдиний найрізноманітніший орган в організмі, який має понад 500 специфічних, чітко визначених функцій. Печінка перетворює необроблені продукти травлення на менші молекули, які можна використовувати безпосередньо в клітинних метаболічних процесах. Він детоксикує кров, позбавляючи її від наркотиків та отруйних речовин, в тому числі аміаку, що утворюється в результаті з білкового обміну (печінка перетворює аміак на сечовину, яка потім може виділятися із сечею та потом). Він виробляє різноманітні білки, включаючи "фактори", що відповідають за каскад згортання крові хімічних реакцій. Він сприяє функціонуванню імунної системи, безпосередньо виводячи бактерії з крові та створюючи імунні фактори, які борються з мікробами, що вторглися. Він служить сховищем важливого металевого заліза, яке він видобуває з гемоглобіну в еритроцитах. Він очищає кров від білірубіну, також від еритроцитів; надмірне накопичення білірубіну призводить до стану, який називається жовтяницею, що часто виявляється через пожовтіння склер очей у постраждалих людей. (Ось чому жовтяниця давно визнана надійною ознакою серйозних захворювань печінки або прямої печінкової недостатності.)

Печінка здатна працювати так, як це робиться, знову ж таки, завдяки дуже щедрому та подвійному кровопостачанню та шляху, по якому кров йде до печінки. Печінкова артерія подібна до будь-якої іншої артерії тим, що вона несе кисневу кров до печінки та живить її клітини киснем та поживними речовинами. Ворітна вена тим часом потрапляє на дно печінки поряд з печінковою артерією, але несе в основному дезоксигеновану кров з шлунку та кишечника, разом з тим, що має кров, що проходить через слизову оболонку шлунка та кишечника поглинається. Згадані раніше печінкові тріади складаються з дуже дрібних гілок печінкової артерії та ворітної вени, що проходять паралельно дрібним жовчним протокам та між гепатоцитами, які вони обслуговують. (Загалом, тріада - це група з трьох речей).

Цей структурний механізм має ряд наслідків для введення лікарських засобів, як терапевтичних, так і рекреаційних, різними шляхами. Коли хтось ковтає наркотик, він переважно поглинається тонким кишечником і згортається, проходячи через печінку, перш ніж він може потрапити до решти тіла після перекачування через серце. У печінці вона може бути дезактивована або перетворена з неактивної в іншому випадку речовини в активну форму ліків. Ось чому деякі ліки ефективні лише при внутрішньовенному введенні; при введенні ці ліки потрапляють до серця, а потім до решти тіла, перш ніж печінка зможе працювати на них. Це називається ефект першого проходу.

Повний опис обов'язків печінки може заповнити підручник. В огляді має сенс зосередитись головним чином на метаболічних функціях печінки.

Глюкоза - це невелика молекула, яка в кінцевому рахунку служить паливом для клітин. Він може бути отриманий з усіх трьох макроелементів, але в першу чергу це пов’язано з розщепленням та складанням вуглеводів. Люди повинні підтримувати рівень глюкози в крові в досить вузьких межах - приблизно від 70 до 110 міліграмів на децилітр (десяту частину літра) плазми крові. Печінка є основним фактором, який сприяє підтримці стабільного рівня глюкози в короткостроковій та довгостроковій перспективі. Печінка перетворює глюкозу в форму зберігання називаної молекули глікоген, який насправді є лише довгим ланцюгом молекул глюкози. Коли глюкоза користується великим попитом, наприклад, під час марафонського бігу, глікоген може розщеплюватися в печінці, а отримана глюкоза надходить до м’язів ніг, де це необхідно. Коли існує надлишок глюкози, він може зберігатися обмеженим чином як глюкоза. Нарешті, сама глюкоза може вироблятися в печінці «з нуля» (насправді з амінокислот та інших дрібних молекул, що містять вуглець).

Печінка також надзвичайно активна в жировому обміні. Тригліцериди розщеплюються на гліцерин та жирні кислоти в тканинах печінки та жирні кислоти вони самі або окислюються для використання самою дуже зайнятою та енерговитратною печінкою, або транспортуються інші тканини. Як зазначалося, печінка виробляє холестерин та інші ліпопротеїни, які є транспортними молекулами для жирів. При попаданні поживних речовин, що перевищують потреби організму, печінка перетворює глюкозу та амінокислоти з вуглеводів та білків, як а також самі проковтнуті жири в тригліцериди, які упаковуються та розподіляються в інші частини тіла для зберігання як жирові тканина.

Нарешті, роль печінки в білковому обміні також необхідна. Амінокислоти, будівельні блоки білків, містять значну кількість азоту у формі аміногруп. Вони виводяться в печінці з амінокислот, звільняючи кислоти для використання у вуглеводних та далеких метаболічних шляхах. Печінка також виробляє білки крові, такі як альбумін, амінокислоти, які тому не потрібно вживати в їжу. Нарешті, без перетворення печінки аміаку на сечовину, аміак, який інакше накопичується, безповоротно отруїть мозок та інші елементи центральної нервової системи.

З попередньої дискусії повинно бути зрозуміло, що без печінки життя не може тривати більше доби-двох, саме тому потрапляння на трансплантацію печінки списки - це буквальна пропозиція «зроби або помри» для тих, хто на жаль постраждав від серйозних захворювань печінки (див. «Ресурси» для переліку загальних печінкових хвороби).