PCA Nursing Math Problems

En patientkontrollerad analgesi (PCA) är ett sätt med vilket en patient själv kan administrera läkemedel mot smärta. Medan patienten kontrollerar PCA är varje dos mindre än en som en sjuksköterska kan administrera och hjälper därför patienten att upprätthålla en mer jämn mängd medicinering i sitt system. Sjuksköterskadoser är ofta större och toppar därför snabbt och kan orsaka illamående eller andra biverkningar. Dessutom kan en större dos försvinna före nästa schemalagda injektion.

Medan de pumpar som används idag brukar beräkna läkemedelsdosen, måste en sjuksköterska veta hur man gör matematiken för att beräkna rätt dos. Till exempel har de flesta PCA-infusionspumpar ett programmeringssystem där protokoll lagras och visas. En streckkodsläsare, inbyggd i systemet, verifierar korrekt medicinering och rätt dosering. Dessutom kommer läkemedlen i föruppmätta, färgkodade flaskor med streckkoder. Ändå behöver en sjuksköterska känna till standardformeln där hon kan dela mängden mediciner till hands med önskad dos per patientinfusion för att bestämma antalet tillgängliga doser.

Sjuksköterskan ställer in PCA-infusören till den dos som föreskrivs av patientens läkare. Pumpen har ett lockout-system för att förhindra att patienten överdoser sig själv. I detta fall kan ett exempel på matematiken vara en patient som får 1 mg morfin per dos och kan inte ha mer än 10 doser per timme. I detta fall skulle patienten tillåtas en var sjätte minut. Pumpens lockout-system blockerar dosen om patienten försöker administrera två på mindre än sex minuter.

Ett annat exempel på matematiken som en sjuksköterska kan använda för att programmera en infusionsanordning är en patient vars läkare har ordinerat den maximala dosen morfin till 11 mg per timme. Sjuksköterskan kommer att programmera pumpen så att patienten ger 1 mg högst upp i timmen och återigen låta patienten själv administrera 1 mg var sjätte minut därefter.

En sjuksköterska krävs för att ställa in infusionsanordningen med den dos som ordinerats av läkaren. I vissa fall är läkemedlet suspenderat eller löst i en lösning som hjälper till att hålla slangen klar och hydrera patienten. Sjuksköterskan måste programmera infusionsenheten genom att ange mängden läkemedel som ordinerats och mängden spolvätska för att säkerställa rätt dosering per behov. Dessutom måste hon ställa in datoriserad spärrtid och sedan låta en annan sjuksköterska verifiera sina beräkningar och logga ut på dem.

I "Henke's Med-Math: Dosage Calculation, Preparation and Administration" av Susan Buckholtz och Grace Henke, författarna betonar att sjuksköterskor som bestämmer medicindosering måste förstå grundläggande matematik. De måste kunna addera, subtrahera, multipla och dela heltal och bråk. Författarna rekommenderar att man tar praxis för att upptäcka matematiska svagheter. "Eftersom miniräknare finns tillgängliga, varför gå igenom aritmetiken?" de frågar. "För det första kan användning av en räknare faktiskt komplicera processen, för du måste veta vilka siffror och funktioner som ska anges." Matematik hjälper en sjuksköterska att tänka mer logiskt. Att behärska förmågan att göra matte kommer att förbättra sjuksköterskornas mentala processer och bygga upp deras självförtroende.