Осмоларност плазме, или чешће у клиничким извештајима о блиској осмолалности плазме, мера је тенденције крви плазма да привуче воду као резултат плутања одређених компонената, чија супстанца делује као осмоли, концепт у који ћете бити „усисани“ тренутак.
Вероватно о крви мислите првенствено као о транспортној течности која доводи потребна горива, гасове, хормоне и понекад лекове на њихова циљна места и ћелије у телу. Крв такође сакупља отпадне производе са тих истих места да би их плући издахнули као молекуле гаса или избацили урином. Али сама крв, посебно компонента водене течности која се назива плазма, осетљива је сама по себи на хемијске промене, посебно на осмоларност.
- Осмоларност је милимола растворене супстанце по литар растварача (ммол / Л); осмолалност је кртица растворене супстанце по килограм растварача (ммол / кг). Од 1 Л Х.2О је врло близу 1 кг, при чему однос неприметно варира у зависности од температуре, изрази су за све практичне сврхе једнаки.
Шта су осмоли у плазми?
Када супстанца уђе у плазму, она повећава концентрацију материје у тој плазми. Као резултат, плазма „тражи“ да врати вредност осмоларности на равнотежну вредност, која је у распону од 275 до 295 ммол / Л код људи.
То може учинити повећавањем количине воде у плазми или излучивањем молекула и материје доприносећи повећаној концентрацији растворених супстанци у плазми; о овим процесима ускоро.
Главни доприносиоци осмолалности серума су јони натријума (На+), глукоза у крви (Ц.6Х.12О.6) и азот урее у крви (скраћено БУН). Као што ћете видети из формуле за осмолалност у плазми, нивои натријума су неодољива одредница вредности осмолалности и врло ниски нивои натријума, или хипонатремија, може бити фатално ако се благовремено не исправи.
Шта је формула за осмолалност серума?
У оптицају је низ формула за израчунавање осмолалности плазме, али најчешћа је вероватно формула Дорварта и Цхалмерса:
- Осмолалност серума = 1,86 (На+) + (глу) / 18 + (БУН) /2.8
Улазне вредности су у милиграма по децилитру (мг / дЛ), а формула претвара излаз у ммол / Л. Коефицијент пре нивоа натријума објашњава чињеницу да јоне На + прате хлорид и ањони бикарбоната (који нису посебно укључени у формулу) који су потребни за одржавање неутралне електрохемијске Животна средина.
Називници у терминима глукоза и БУН прилагођавају се моларним масама (мг, г, кг итд.) по молу) релевантних супстанци.
Пример: Пацијент је примљен са нивоом натријума од 140 ммол / дЛ, нивоом глукозе од 360 мг / дл и БУН од 5,6. Шта је осмолалност серума пацијента?
Осмолалност серума = 1,86 (140) + (360) / 18 + (5,6) /2,8 = 260,4 + 20 + 2 = 282,4 ммол / л
Овај ниво је у нормалном опсегу упркос врло високој вредности глукозе (обично око 70 до 100 мг / дЛ).
Регулација осмоларности плазме код људи
Јасно је да ако пијете више воде него што тело оставља у облику урина, зноја и других губитака, осмолалност ваше плазме би требала пасти јер ће вам крв постати разређенија. Али шта покреће ово?
Обично хипофиза у основи мозга ослобађа хормон зван вазопресин или антидиуретски хормон (АДХ) као одговор на високу осмолалност плазме, изазивајући жеђ и задржавање течности у бубрезима; ниска осмолалност доводи до ниског АДХ, нижег нивоа жеђи и великог излива урина (диуреза).
Остали хормони врше своје функције на другим местима, укључујући, најважније, бубреге, упарене трбушне органе који филтрирају снабдевање крви телом.
Тхе ренин-ангиотензин-алдостерон (РАС) „каскада“ хормона може у великој мери утицати на то колико воде и која количина сваког електролита (нпр. натријум, калијум) треба да буде поштеђена излучивања. То омогућава телу да врло брзо надокнади поремећаје у осмотској унутрашњој равнотежи.
Калкулатор осмоларности / серумске осмоларности
Погледајте Ресурсе за забавни алат који вам омогућава да експериментишете са факторима који утичу на серум осмолалност и како медицински радник може поступити у датој ситуацији суочен са скупом абнормалних лабораторија резултати.