O funkciách pečene v ľudskom tele

Pečeň je veľký, zhruba kužeľovitý orgán, ktorý spočíva v hornej časti brucha. S hmotnosťou okolo 3 libier a červenohnedou farbou pečeň plní rôzne dôležité metabolické funkcie, okrem iných funkcií aj ako továreň, sklad a vrátnik.

Veľkosť pečene a rozsiahla vaskularizácia (t. J. Jej sieť krvných ciev) v kombinácii s jej funkciou zväčša ako filtrácie. orgán, zvyšujú náchylnosť pečene na celý rad chorôb a problémov vrátane fyzického pomliaždenia, infekcií, otravy a foriem rakovina. To, že pečeň robí všetko, čo robí pre vaše telo, tak dlho, ako to zvyčajne robí pri čelení týmto výzvam, je dôkazom jej pozoruhodného biologického vývoja.

Možno kvôli veľkosti pečene a skutočnosti, že veľa životne dôležitých orgánov (napr. Oči, pľúca, obličky, pohlavné žľazy) sa vyskytuje v pároch, nemusí bežný občan vedieť, že každý má iba jednu pečeň. Tiež pečeň je rozdelená na dve laloky, z ktorých každý je tvorený ôsmimi segmentmi, z ktorých každý obsahuje asi 1 000 malých lobulov. To znamená, že pečeň v ľudskom tele predstavuje približne 16 000 odlišných lobulov. Ak budete robiť trochu viac matematiky, môžete dospieť k záveru na základe celkovej veľkosti pečene zhruba 3 libry alebo 48 uncí, že každá guľka má hmotnosť asi 48/16 000 unce alebo 0,003 unce. To je o niečo menej ako desatina gramu - nie je to mikroskopické, ale dostať sa tam. Dva laloky sú oddelené pásom vláknitého tkaniva, ktorý je skôr ako veľmi tvrdý a lepkavý plastový obal, ktorý tiež kotví pečeň k samotnej brušnej dutine.

Anatómia pečene obsahuje množstvo odlišných znakov, napríklad portálové triády (nazývané tiež pečeňové triády) a špecializované pečeňové bunky tzv. hepatocyty. Ako to vo svete prírodných vied nepochybne býva, forma je prepojená s funkciou a jedinečnosťou Usporiadanie a prvky v pečeňových bunkách sú nútené jedinečnými úlohami, ktoré pečeň vykonáva okolo hodiny. Tieto funkcie sú podrobne popísané v nasledujúcej časti.

Aj keď funkčné rozdelenie živých systémov môže byť trochu svojvoľné, pečeň sa považuje za súčasť gastrointestinálneho systému (GI). Aj keď žiadne potravinové produkty neprechádzajú samotnou pečeňou, látky produkované v pečeni sú pre trávenie potravy absolútne nevyhnutné. Najmä pečeň produkuje žlč, ktorá je nevyhnutná pre trávenie a vstrebávanie tukov. (Tuky sú jedným z troch druhov makroživín v strave, ďalšími sú bielkoviny a uhľohydráty.) Každých 800 až 1 000 mililitrov žlče produkovaných v pečeňových bunkách deň - to sú asi dve kilá vecí, nemyslíte - nakoniec sa dostane do dvanástnika, časti GI traktu pod žalúdkom, ale nad tenkým črevom správne. Žlč pomáha odbúravať mastné kyseliny s dlhým reťazcom v tukoch (ktoré sa tiež nazývajú triglyceridy; triglyceridy všetky obsahujú tri mastné kyseliny), aby sa pripravili na absorpciu do krvi cez stenu tenkého čreva.

Ďalším spôsobom, ako pečeň prispieva k fungovaniu gastrointestinálneho systému, je výroba cholesterolu. Pravdepodobne ste už o tejto látke počuli kvôli jej dobrej povesti záporáka v strave, čomu sa treba v strave vyhnúť kvôli jej príspevku k srdcovo-cievnym chorobám. Aj keď sa presná úloha cholesterolu pri srdcových chorobách neustále zdokonaľuje, je zrejmé, že potrebujete ich určité množstvo, pretože si ho vyrába vaše vlastné telo - nepochádza iba z jedál, ktoré konzumujete. Cholesterol je štruktúrna hybridná molekula tuk-proteín, ktorá transportuje tuky do krvi.

Umiestnenie pečene je všeobecne anatomicky vyjadrené ako pravý horný kvadrant (RUQ) brucha. Ako bolo uvedené, pečeň patrí medzi najväčšie orgány tela a jej hmotnosť je u dospelých okolo 3 libry. Keď sa nachádza na pravej strane tela, jeho ľavá časť leží nad hornou časťou žalúdka, ktorá sa nachádza väčšinou na ľavej strane tela pod srdcom.

Pečeň je trochu nepravidelne tvarovaná; schematicky pripomína kužeľ so zaoblenou hornou časťou a plochou základňou. Horná časť pečene ohraničuje bránicu, kupolovitý sval, ktorý je zodpovedný za vyťahovanie pľúc smerom dole k bruchu; bránica predstavuje anatomickú hranicu medzi hrudníkom a bruchom.

Pečeň obsahuje v každom okamihu asi jednu osminu krvi vo vašom tele, asi pol litra. Toto je čiastočne spôsobené iba veľkosťou pečene, ale je to väčšinou odraz funkcie pečene. Krv vstupuje do pečene z dvoch hlavných zdrojov: pečeňová artéria, ktorý pochádza viac-menej priamo zo srdca a nesie okysličenú krv na vyživovanie pečeňových tkanív obvyklým spôsobom v obehovom systéme a portálna žila, ktorý zhromažďuje krv kúpajúcu sa v črevách a smeruje ju cez pečeň, aby získal orgán a možnosť spracovať materiály absorbované v GI trakte skôr, ako budú mať šancu dostať sa do zvyšku systém. Keď krv opustí pečeň, vstupuje do žilového systému a vedie si na pravú stranu srdca.

Pečeň je priamo pod a obklopená vašimi hrudnými košmi, čo umožňuje poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti vykonávať základné testy, ako sú perkusie (poklepanie) a palpácia (pocit). Ak poskytovateľ zdravotnej starostlivosti cíti, že sa pečeň rozširuje pod hranicu najspodnejších rebier, môže to byť známka zápalu pečene (hepatitída) alebo iného ochorenia pečene. Bolesť RUQ je často znakom ochorenia pečene alebo zápalu žlčník, nachádzajúci sa na spodnej strane pečene.

Pečeň je pravdepodobne najrozmanitejším orgánom v tele s viac ako 500 špecifickými a zreteľne identifikovanými funkciami. Pečeň premieňa surové produkty trávenia na menšie molekuly, ktoré sa dajú priamo využiť v bunkových metabolických procesoch. Detoxikuje krv tým, že ju zbavuje liekov a jedovatých látok vrátane výsledného amoniaku z metabolizmu bielkovín (pečeň premieňa amoniak na močovinu, ktorá sa potom môže vylučovať močom a potom). Vyrába rôzne proteíny vrátane „faktorov“ zodpovedných za kaskádu chemických reakcií zrážania krvi. Prispieva k funkcii imunitného systému priamym odstraňovaním baktérií z krvi a tvorbou imunitných faktorov, ktoré bránia napadnutiu mikróbov. Slúži ako sklad dôležitého kovového železa, ktoré extrahuje z hemoglobínu v červených krvinkách. Čistí krv bilirubínu, tiež z červených krviniek; nadmerná akumulácia bilirubínu vedie k stavu nazývanému žltačka, ktorý je často zrejmý z dôvodu žltnutia očnej skléry postihnutých osôb. (Preto sa žltačka už dlho považuje za spoľahlivý príznak vážneho ochorenia pečene alebo úplného zlyhania pečene.)

Pečeň je schopná pracovať tak, ako pracuje, a to opäť vďaka veľmi veľkorysému a dvojitému prívodu krvi a ceste, ktorou sa krv dostane do pečene. Pečeňová tepna je ako každá iná tepna v tom, že prenáša okysličenú krv do pečene a vyživuje jej bunky kyslíkom a živinami. Portálna žila medzitým vstupuje do spodnej časti pečene pozdĺž pečeňovej tepny, ale nesie väčšinou odkysličenú krv zo žalúdka a čriev, spolu s čímkoľvek, čo má krv prechádzajúca sliznicou žalúdka a čriev absorbovaný. Hepatálne triády, ktoré už boli spomenuté, pozostávajú z veľmi malých vetiev pečeňovej tepny a portálnej žily prebiehajúcich paralelne s malými žlčovými cestami a medzi hepatocytmi, ktoré slúžia. (Triáda je vo všeobecnosti skupina troch vecí.)

Toto štruktúrne usporiadanie má množstvo dôsledkov na podávanie liekov, terapeutických aj rekreačných, rôznymi cestami. Keď niekto prehltne drogu, absorbuje ju väčšinou tenké črevo a nakoniec skončí v pečeni, kým sa po prečerpaní srdcom dostane do zvyšku tela. V pečeni môže byť deaktivovaný alebo môže byť prevedený z inak neaktívnej látky na aktívnu formu lieku. To je dôvod, prečo sú niektoré lieky účinné iba vtedy, ak sa podávajú intravenózne; po injekcii sa tieto lieky dostanú do srdca a potom do zvyšku tela skôr, ako má pečeň šancu na ne pracovať. Toto sa nazýva first-pass efekt.

Kompletný popis povinností pečene by mohol zaplniť učebnicu. Z celkového hľadiska má zmysel sústrediť sa hlavne na metabolické funkcie pečene.

Glukóza je malá molekula, ktorá nakoniec slúži ako palivo pre bunky. Môže byť odvodený zo všetkých troch makroživín, ale je primárne spojený s rozkladom a zhromažďovaním sacharidov. Ľudia musia udržiavať hladinu glukózy v krvi v pomerne úzkom rozmedzí - asi 70 až 110 miligramov na deciliter (desatinu litra) krvnej plazmy. Pečeň je z krátkodobého a dlhodobého hľadiska hlavným prispievateľom k udržiavaniu stabilných hladín glukózy. Pečeň premieňa glukózu na zásobnú formu molekuly nazývanú glykogén, čo je v skutočnosti iba dlhý reťazec molekúl glukózy. Keď je glukóza veľmi žiadaná, napríklad počas maratónskeho behu, môže sa glykogén rozkladať v pečeni a výsledná glukóza sa môže prenášať do svalov nôh tam, kde je to potrebné. Ak existuje nadmerný prísun glukózy, môže sa v obmedzenej miere uchovávať ako glukóza. Nakoniec môže byť samotná glukóza vyrobená v pečeni „od nuly“ (v skutočnosti z aminokyselín a ďalších malých molekúl obsahujúcich uhlík).

Pečeň je tiež mimoriadne aktívna v metabolizme tukov. Triglyceridy sa štiepia na glycerol a mastné kyseliny v pečeňových tkanivách a mastné kyseliny samotné sú buď oxidované na použitie samotnou veľmi rušnou a energeticky náročnou pečeňou, alebo sú prepravované na miesto iné tkanivá. Ako bolo uvedené, pečeň vytvára cholesterol a ďalšie lipoproteíny, ktoré sú transportnými molekulami pre tuky. Keď sa živiny prijímajú nad rámec potrieb tela, pečeň premieňa glukózu a aminokyseliny zo sacharidov a bielkovín, rovnako ako samotné prijaté tuky, do triglyceridov, ktoré sú zabalené a distribuované do iných častí tela na uloženie v tukoch tkanivo.

Napokon je rovnako nevyhnutná aj úloha pečene v metabolizme bielkovín. Aminokyseliny, stavebné prvky bielkovín, obsahujú významné množstvo dusíka vo forme aminoskupín. Tieto sa v pečeni odstraňujú z aminokyselín, čím sa kyseliny uvoľňujú na použitie v uhľohydrátoch a vo vzdialených metabolických cestách. Pečeň tiež vytvára krvné bielkoviny, ako je albumín, aminokyseliny, ktoré preto nie je potrebné prijímať v potrave. Nakoniec, bez toho, aby pečeň konvertovala amoniak na močovinu, by amoniak, ktorý by sa inak hromadil, nenávratne otrávil mozog a ďalšie prvky centrálneho nervového systému.

Z predchádzajúcej diskusie by malo byť zrejmé, že bez pečene nemôže život pokračovať dlhšie ako jeden alebo dva dni, a preto podstúpiť transplantáciu pečene zoznamy je doslovný návrh do-or-or-die pre tých, ktorí majú tú smolu, že trpia vážnym ochorením pečene (zoznam bežných pečeňových ochorení nájdete v časti „Zdroje“). neduhy).