Печень - это большой орган конической формы, расположенный в верхней части живота. При весе около 3 фунтов и красновато-коричневого цвета печень выполняет множество важнейших метаболических функций, среди прочего выступая в роли фабрики, склада и привратника.
Размер печени и обширная васкуляризация (то есть сеть ее кровеносных сосудов) в сочетании с ее работой в основном как фильтрующая органа, делают печень восприимчивой к ряду заболеваний и проблем, включая физические ушибы, инфекции, отравления и формы рак. То, что печень делает все, что она делает для вашего тела, до тех пор, пока она обычно это делает перед лицом этих проблем, является свидетельством ее замечательной биологической эволюции.
Сколько печени в теле человека?
Возможно, из-за размера печени и того факта, что многие жизненно важные органы (например, глаза, легкие, почки, гонады) расположены парами, обычный гражданин может не знать, что у всех есть только одна печень. Также печень делится на две доли, каждый из которых состоит из восьми сегментов, каждый из которых содержит около 1000 маленьких долек. Это означает, что печень в организме человека состоит примерно из 16 000 отдельных долек. Если вы проделаете немного больше математических расчетов, то на основе общего размера печени примерно 3 фунта или 48 унций вы можете сделать вывод, что каждая долька имеет массу примерно 48/16 000 унции, или 0,003 унции. Это чуть меньше десятой грамма - не микроскопически, но приближаются. Две доли разделены полосой фиброзной ткани, похожей на очень жесткую и липкую полиэтиленовую пленку, которая также прикрепляет печень к самой брюшной полости.
Анатомия печени включает ряд отличительных особенностей, таких как портальные триады (также называемые печеночными триадами) и специализированные клетки печени, называемые гепатоциты. Как это неизменно бывает в мире наук о жизни, форма переплетается с функцией, а уникальное расположение и элементы внутри клеток печени вызваны уникальной работой, которую печень выполняет в отношении Часы. Эти функции подробно описаны в следующем разделе.
В какой системе находится печень?
Хотя функциональные подразделения живых систем могут быть несколько произвольными, печень считается частью желудочно-кишечной или желудочно-кишечной системы. Хотя через печень не проходят никакие пищевые продукты, вещества, вырабатываемые в печени, абсолютно необходимы для переваривания пищи. В частности, печень вырабатывает желчь, которая необходима для переваривания и усвоения жиров. (Жиры - это один из трех видов макроэлементов в рационе, остальные - белки и углеводы.) От 800 до 1000 миллилитров желчи, вырабатываемых клетками печени каждый день - это около 2 фунтов вещества, заметьте - в конечном итоге попадает в двенадцатиперстную кишку, часть желудочно-кишечного тракта ниже желудка, но выше тонкой кишки правильный. Желчь помогает расщеплять длинноцепочечные жирные кислоты в жирах (которые также называются триглицеридами; все триглицериды содержат по три жирные кислоты каждый), чтобы подготовить их к всасыванию в кровоток через стенку тонкой кишки.
Другой способ, которым печень способствует функционированию желудочно-кишечной системы, - это производство холестерина. Вы, вероятно, слышали об этом веществе из-за его репутации диетического злодея, чего следует избегать в диете из-за его вклада в сердечно-сосудистые заболевания. Хотя точная роль холестерина в сердечных заболеваниях постоянно уточняется, ясно, что вам нужно его количество, потому что его вырабатывает ваше собственное тело - оно поступает не только из продуктов, которые вы едите. Холестерин - это структурная гибридная молекула жир-белок, которая переносит жиры по кровотоку.
На какой стороне ваша печень?
Расположение печени в общих анатомических терминах обычно определяется как правый верхний квадрант (RUQ) живота. Как уже отмечалось, печень является одним из самых больших органов тела, у взрослых она весит около 3 фунтов. Хотя он находится на правой стороне тела, его крайняя левая часть находится над верхней частью живота, которая находится в основном на левой стороне тела под сердцем.
Печень имеет несколько неправильную форму; схематично он напоминает конус с закругленной вершиной и плоским основанием. Верхняя часть печени граничит с диафрагмой, куполообразной мышцей, которая отвечает за притяжение легких вниз к брюшной полости; диафрагма представляет собой анатомическую границу между грудной клеткой и брюшной полостью.
В любой момент в печени содержится около одной восьмой крови вашего тела, около пинты. Частично это связано с огромным размером печени, но в основном это отражение функции печени. Кровь поступает в печень из двух основных источников: печеночная артерия, который поступает более или менее прямо из сердца и несет насыщенную кислородом кровь для питания тканей печени обычным способом кровеносной системы, а воротная вена, который собирает кровь, омывающую кишечник, и направляет ее через печень, чтобы дать органу возможность обработать материалы, абсорбированные в желудочно-кишечном тракте, прежде чем они смогут достичь остальной части система. Когда кровь покидает печень, она попадает в венозную систему и попадает в правую часть сердца.
Печень находится непосредственно под грудной клеткой и окружена ею, что позволяет врачу выполнять основные тесты, такие как перкуссия (постукивание) и пальпация (ощущение). Однако, когда медицинский работник может почувствовать, что печень распространяется ниже границы самых нижних ребер, это может быть признаком воспаления печени (гепатита) или другого заболевания печени. Часто боль RUQ является признаком заболевания печени или воспаления желчного пузыря, находится на нижней стороне печени.
Как работает печень?
Печень, вероятно, является самым разнообразным органом в организме, выполняющим более 500 четко определенных функций. Печень превращает сырые продукты пищеварения в более мелкие молекулы, которые можно использовать непосредственно в клеточных метаболических процессах. Он выводит токсины из крови, избавляя ее от лекарств и ядовитых веществ, включая аммиак, образующийся в результате от белкового обмена (печень превращает аммиак в мочевину, которая затем может выводиться с мочой и потом). Он производит множество белков, включая «факторы», ответственные за каскад химических реакций свертывания крови. Он способствует функционированию иммунной системы, удаляя бактерии напрямую из крови и создавая иммунные факторы, которые борются с вторжением микробов. Он служит хранилищем важного металлического железа, которое он извлекает из гемоглобина в красных кровяных тельцах. Очищает кровь от билирубина, а также от красных кровяных телец; чрезмерное накопление билирубина приводит к состоянию, называемому желтухой, которое часто проявляется из-за пожелтения склеры глаз пораженных людей. (Вот почему желтуха долгое время считалась надежным признаком серьезного заболевания печени или явной печеночной недостаточности.)
Печень может работать так же, как и она, опять же, благодаря очень обильному и двойному кровоснабжению, а также пути, по которому кровь достигает печени. Печеночная артерия, как и любая другая артерия, переносит насыщенную кислородом кровь в печень и питает ее клетки кислородом и питательными веществами. Между тем, воротная вена входит в нижнюю часть печени вместе с печеночной артерией, но несет в основном дезоксигенированную кровь. из желудка и кишечника, вместе с тем, что кровь, проходящая через слизистую оболочку желудка и кишечника, имеет впитывается. Упомянутые ранее печеночные триады состоят из очень маленьких ветвей печеночной артерии и воротной вены, идущих параллельно небольшим желчным протокам и между обслуживаемыми ими гепатоцитами. (Триада, в более общем смысле, - это группа из трех вещей.)
Такое структурное устройство имеет ряд последствий для введения лекарств, как терапевтических, так и рекреационных, различными путями. Когда кто-то проглатывает лекарство, оно всасывается в основном тонкой кишкой и проходит через печень, прежде чем достигнет остального тела после того, как будет прокачано через сердце. В печени он может быть дезактивирован или может быть преобразован из неактивного вещества в активную форму лекарства. Вот почему некоторые лекарства эффективны только при внутривенном введении; При инъекции эти препараты попадают в сердце, а затем в остальную часть тела, прежде чем печень сможет с ними работать. Это называется эффект первого прохода.
Какова функция печени?
Полное описание функций печени могло бы заполнить учебник. В обзоре имеет смысл сосредоточить внимание главным образом на метаболических функциях печени.
Глюкоза - это небольшая молекула, которая в конечном итоге служит топливом для клеток. Он может быть получен из всех трех макроэлементов, но в первую очередь связан с расщеплением и сборкой углеводов. Люди должны поддерживать уровень глюкозы в крови в довольно узком диапазоне - от 70 до 110 миллиграммов на децилитр (десятые доли литра) плазмы крови. В краткосрочной и долгосрочной перспективе печень является основным фактором поддержания стабильного уровня глюкозы. Печень превращает глюкозу в запасную форму молекулы, называемой гликоген, который на самом деле представляет собой длинную цепочку молекул глюкозы. Когда потребность в глюкозе высока, например, во время марафонского бега, гликоген может расщепляться в печени, и образовавшаяся глюкоза переносится в мышцы ног, где это необходимо. Когда существует избыток глюкозы, она может храниться в ограниченном объеме в виде глюкозы. Наконец, сама глюкоза может быть произведена в печени «с нуля» (фактически, из аминокислот и других небольших углеродсодержащих молекул).
Печень также чрезвычайно активна в жировом обмене. Триглицериды расщепляются на глицерин и жирные кислоты в тканях печени, а жирные кислоты сами либо окисляются для использования самой очень загруженной и требовательной к энергии печенью, либо отправляются в другие ткани. Как уже отмечалось, печень вырабатывает холестерин и другие липопротеины, которые являются транспортными молекулами для жиров. Когда количество питательных веществ превышает потребности организма, печень превращает глюкозу и аминокислоты из углеводов и белков, так как а также сами попавшие в организм жиры в триглицериды, которые упаковываются и распределяются по другим частям тела для хранения в виде жировой ткани. ткань.
Наконец, столь же незаменима роль печени в метаболизме белков. Аминокислоты, строительные блоки белков, содержат значительное количество азота в форме аминогрупп. В печени они удаляются из аминокислот, освобождая кислоты для использования в углеводных и дальних метаболических путях. Печень также вырабатывает белки крови, такие как альбумин, аминокислоты, которые, следовательно, не нужно употреблять в пищу. Наконец, без превращения аммиака в мочевину в печени аммиак, который в противном случае накапливался бы, необратимо отравил бы мозг и другие элементы центральной нервной системы.
Из вышеизложенного должно быть ясно, что без печени жизнь не может продолжаться более одного-двух дней, поэтому получение трансплантата печени списки - это буквально «сделай или умри» для тех, кому не посчастливилось страдать от серьезного заболевания печени (см. «Ресурсы» для получения списка распространенных печеночных заболеваний). недуги).