Нарушение функции щитовидной железы и ее причины

Когда щитовидная железа выходит из строя, организм тоже перестает функционировать. Щитовидная железа - это небольшой U-образный орган в средней части шеи. Его нормальная функция - производство трех гормонов: тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и кальцитонина. Т4 и Т3 участвуют в обмене веществ в организме. Они стимулируют почти каждую клетку тела, что, в свою очередь, влияет на жизненно важные функции организма. Иногда щитовидная железа не работает, что приводит к состоянию, называемому гипотиреозом.

Когда щитовидная железа выходит из строя, организм постепенно перестает нормально функционировать. Это постепенное ухудшение функционирования иногда можно принять за депрессию или деменцию у пожилых людей. Признаки недостаточности щитовидной железы включают тусклое выражение лица, опухшие глаза и лицо, изменение голоса. (охриплость или медленная речь), спутанное мышление, увеличение веса, выпадение волос и изменения кожи, такие как сухость или отслаивание. Нелеченная недостаточность щитовидной железы может привести к коме и смерти.

Наиболее частой причиной недостаточности щитовидной железы является тиреоидит Хашимото. По неизвестным причинам организм атакует щитовидную железу лейкоцитами и антителами. Это называется аутоиммунной реакцией. Эта реакция разрушает ткань щитовидной железы. Со временем щитовидная железа становится неспособной вырабатывать необходимые гормоны триоида. Тиреоидит Хашимото часто возникает с другими эндокринными заболеваниями, такими как диабет, или с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит. Это распространенное заболевание у пожилых женщин и людей с синдромом Дауна. Около 50% людей с тиреоидитом Хашимото в конечном итоге будет иметь недостаточность щитовидной железы.

Нарушение функции щитовидной железы также может возникать в результате неаутоиммунного воспаления щитовидной железы. Вирусы или бактерии могут инфицировать щитовидную железу, вызывая болезненность и увеличение железы. Также могут присутствовать боли в горле и челюсти или ушах. В некоторых случаях тиреоидита наблюдается повышенный уровень выработки гормонов щитовидной железы (гипертиреоз), за которым следует отказ щитовидной железы. Однако в большинстве случаев после устранения исходной причины тиреоидита функция щитовидной железы возвращается к нормальному уровню. Иногда прием некоторых рецептурных препаратов может вызвать безболезненный тиреоидит.

Производство гормонов щитовидной железы регулируется гипоталамусом и гипофизом. Гипоталамус - это часть мозга, расположенная над гипофизом. Гипоталамус выделяет тиреотропин-рилизинг-гормон (TRH), который стимулирует гипофиз к выработке тиреотропного гормона (TSH). Затем ТТГ стимулирует щитовидную железу к выработке гормонов щитовидной железы. Когда выделяется достаточное количество гормона щитовидной железы, он подавляет выработку как ТРГ, так и ТТГ. Отказ гипоталамуса или гипофиза нарушит этот деликатный процесс, что приведет к отказу щитовидной железы.

Важным компонентом гормона щитовидной железы является йод. Йод является важным диетическим питательным веществом, и во многих развивающихся странах этот питательный элемент не содержится в рационе. Йод используется щитовидной железой для выработки Т4 и Т3. Если в диете не хватает йода, щитовидная железа будет продолжать пытаться производить Т4 и Т3 и увеличиваться в размерах. Увеличенная щитовидная железа может стать настолько большой, что может вызвать массивный отек шеи.

Тяжелое заболевание в других частях тела также может вызвать отказ щитовидной железы. Это называется синдромом слабого эутиреоида. Т3 снижается, но уровни ТТГ и Т4 в целом нормальные. Большинство пациентов с эутиреоидным синдромом проходят тщательное наблюдение на предмет выявления недостаточности щитовидной железы, но не получают лечение гормонами щитовидной железы. Если больной выздоравливает или его здоровье стабилизируется, функция щитовидной железы обычно возвращается в норму.